5月5日,醞釀一年半的《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011~2015年)》(以下簡稱《綱要》)正式由商務部發(fā)布,由此在業(yè)內(nèi)引起熱烈反響。規(guī)劃方向符合預期,企業(yè)規(guī)模擴張與行業(yè)集中度提升是主要目標。 《綱要》指出,“十二五”期間我國要形成1-3家銷售規(guī)模超過千億的全國性大型醫(yī)藥商業(yè)公司,20家年銷售額過百億的區(qū)域性藥品流通企業(yè)。

    中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮向記者指出,3家過千億的公司的誕生并無多大懸念。不出意外,國藥集團今年就可達成這一目標,去年該集團就已經(jīng)886億元了;而排名之后的華潤和上藥銷售規(guī)模差不多都不到400億元,按照這兩年年增長20%左右的速度到2015年也可以實現(xiàn)銷售額破千億的目標。“國藥應該是沒有什么懸念穩(wěn)居首位,華潤和上藥則還會爭第二的位置。”

    其實醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的重組兼并早就轟轟烈烈地展開了,那么在《綱要》出臺之后,后一階段的兼并重組和之前相比在規(guī)模、速度、方式等方面會有所不同嗎?

    提高醫(yī)藥流通行業(yè)的集中度是《綱要》中提出的“十二五”期間的主要任務,商務部將鼓勵藥品流通企業(yè)通過收購、合并、托管、參股和控股等多種方式做強做大,實現(xiàn)規(guī)模化、集約化和國際化經(jīng)營,并將整合現(xiàn)有藥品流通資源,引導一般中小藥品流通企業(yè)通過市場化途徑并入大型藥品流通企業(yè)。

    “應該說《綱要》的出臺對于行業(yè)的影響還是很大的。”北京和君醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研究中心李文明向記者指出,之前轟轟烈烈的并購主要發(fā)生在大集團之間,而一些區(qū)域性的龍頭則不少仍處于觀望狀態(tài),對未來的發(fā)展不確定,此次《綱要》明確了提升行業(yè)集中度的目標,有利于這些區(qū)域龍頭積極主動地去參與兼并重組。

    然而《規(guī)劃》中仍提到,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個復雜和漸進的過程。從外部環(huán)境看,改革與藥品流通有關的體制機制,涉及行業(yè)管理體制的完善和重大利益格局調(diào)整,其進展狀況在本規(guī)劃期內(nèi)存在一定程度的不確定性,全國統(tǒng)一市場的形成仍需克服地方保護等多種因素的影響。

    對此,郭凡禮指出,這樣來看,國內(nèi)醫(yī)藥流通行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和實現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展仍有一定難度。

    例如,5年時間培養(yǎng)20家左右年銷售額過百億的區(qū)域性藥品流通企業(yè),這無疑將在各省醫(yī)藥流通龍頭企業(yè)中誕生,但問題是各地方政府在經(jīng)濟發(fā)展、財政收入等因素的影響下,會更加偏向于本省的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè),這將成為“形成全國統(tǒng)一市場”的阻礙。

    此外,《綱要》強調(diào)“以加強政府政策引導、發(fā)揮市場機制基礎性作用”,進一步明確了藥品流通行業(yè)發(fā)展主要是依靠市場機制,這被很多人看作是民營醫(yī)藥流通企業(yè)的一個利好。

    但郭凡禮和李文明對此都未作更高的評價。

    在郭凡禮看來,以九州通為代表的民營企業(yè)其實處境比較尷尬,時至今日,仍然游離于大醫(yī)院之外,沒有辦法進行實質(zhì)性的突破。也就表明,事實上即使以市場機制為基礎,這些企業(yè)的發(fā)展?jié)摿σ廊粵]辦法和國字號相比。

    “在目前國內(nèi)以藥養(yǎng)醫(yī)的體制下,藥品流通體制的改革仍然受限于整個醫(yī)藥體制,這也是商務部提到的‘其進展狀況在本規(guī)劃期內(nèi)存在一定程度不確定性’的主要原因。在目前國內(nèi)醫(yī)藥市場格局下,如果政府可以鐵碗改革現(xiàn)行的醫(yī)藥體制,那么醫(yī)藥流通市場化的目標也將更進一步。”郭凡禮指出。