近年來，部分綜合醫(yī)院中醫(yī)科嚴(yán)重萎縮，甚至有些綜合醫(yī)院取消了中藥房。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部組織制定的《綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南（試行）》（以下簡稱《指南》）近日發(fā)布，用于指導(dǎo)各級各類綜合醫(yī)院（含專科醫(yī)院）的中醫(yī)藥工作，提出要把中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院各臨床科室，此舉將有效改善綜合醫(yī)院中醫(yī)藥萎縮局面。《指南》指出，中醫(yī)臨床科室是綜合醫(yī)院提供中醫(yī)藥服務(wù)的主體，應(yīng)該發(fā)展成為帶有全科性質(zhì)的臨床科室，根據(jù)臨床需要能夠提供中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫(yī)藥服務(wù)。要加強(qiáng)中醫(yī)專科專病建設(shè)，形成特色和專長，并將中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院其他臨床科室，開展中醫(yī)預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等服務(wù)。

    《指南》明確提出，要把中醫(yī)藥發(fā)展納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，保證中醫(yī)藥科室與其他科室同步發(fā)展。通過建立并落實(shí)中西醫(yī)相互會診轉(zhuǎn)診、中醫(yī)藥參與診療方案制定、中西醫(yī)共同參與病例討論、中西醫(yī)共同衛(wèi)生應(yīng)急、中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)交流、中西醫(yī)科研協(xié)作等制度，建立有效協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)中西醫(yī)合作，將中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院各臨床科室，使患者在綜合醫(yī)院接受西醫(yī)藥服務(wù)的同時也能夠享受到安全、有效、及時、方便的中醫(yī)藥服務(wù)。

    《指南》要求，中醫(yī)病床床位數(shù)不低于醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)床位數(shù)的5%，可設(shè)立獨(dú)立病區(qū)。三級醫(yī)院門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于3個，二級醫(yī)院不少于2個。中醫(yī)病房每床至少配備0.4名中醫(yī)類別醫(yī)師和0.4名護(hù)士。三級醫(yī)院至少有1名中醫(yī)類別主任醫(yī)師，二級醫(yī)院至少有1名中醫(yī)類別副主任醫(yī)師。中醫(yī)科護(hù)士要能夠開展辨證施護(hù)和運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。

    對于中醫(yī)門診的面積，《指南》要求，三級醫(yī)院凈使用面積不少于90平方米，二級醫(yī)院不少于60平方米，其中每診室不少于9平方米。病房每床建筑面積不少于40平方米，凈使用面積不少于6平方米，或不低于醫(yī)院臨床科室平均標(biāo)準(zhǔn)。

    《指南》明確提出，綜合醫(yī)院中藥房要能提供中藥飲片調(diào)劑、中成藥調(diào)劑和中藥飲片煎煮等服務(wù)。常用中藥飲片品種應(yīng)在400種左右。中藥技術(shù)人員占藥學(xué)技術(shù)人員不少于20%。中藥飲片調(diào)劑室的面積，三級醫(yī)院不低于100平方米，二級綜合醫(yī)院不低于80平方米；中成藥調(diào)劑室三級醫(yī)院不低于60平方米，二級醫(yī)院不低于40平方米。

    醫(yī)院可通過學(xué)歷（學(xué)位）教育、師承教育、繼續(xù)教育等方式，不斷提高中醫(yī)藥工作人員的臨床實(shí)踐能力、教學(xué)能力、科研能力等。對西醫(yī)人員主要通過崗位培訓(xùn)等方式，重點(diǎn)學(xué)習(xí)《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）》和《中藥注射劑臨床應(yīng)用指南》、中醫(yī)藥基本理論和中醫(yī)藥適宜技術(shù)，使綜合醫(yī)院臨床類別和口腔類別醫(yī)師熟悉中醫(yī)藥基本理論與知識，能夠正確、合理使用中成藥（包括中藥注射劑）和中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

    綜合醫(yī)院應(yīng)鼓勵和支持開展中醫(yī)藥科學(xué)研究，為開展中醫(yī)藥科學(xué)研究創(chuàng)造條件。此外，應(yīng)在中醫(yī)門診、中醫(yī)病房以及中藥房等區(qū)域內(nèi)的設(shè)施和內(nèi)部裝修、標(biāo)識、科室簡介等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風(fēng)格與特色，形成濃郁的具有中醫(yī)藥特色的文化氛圍。

    《指南》還要求綜合醫(yī)院在職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流等方面為中醫(yī)藥人員創(chuàng)造條件，保證與西醫(yī)藥人員同等待遇。

要建立中醫(yī)藥服務(wù)績效考核制度，將中醫(yī)藥服務(wù)提供情況納入醫(yī)院各臨床科室及其管理人員年度工作考核目標(biāo)。要注重從中醫(yī)藥服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和產(chǎn)生的社會效益等方面對各臨床科室進(jìn)行績效考核，避免以單一的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)作為考核依據(jù)。
    《指南》通過組織領(lǐng)導(dǎo)及管理措施、中醫(yī)臨床科室功能定位與設(shè)置、中醫(yī)專病（專科）建設(shè)、中藥房建設(shè)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥科學(xué)研究、中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機(jī)制、中醫(yī)藥科室中醫(yī)藥文化建設(shè)等方面，對綜合醫(yī)院如何開展中醫(yī)藥工作做了詳盡的介紹。