日前，《全國藥品流通行業發展規劃綱要（2011~2015年）》正式對外發布，這是我國藥品流通行業未來發展的綱領性文件，標志著藥品流通行業新時代的到來，將改變醫藥流通產業的結構，對醫療機構的藥品供應保障系統有著深遠的影響。

規劃綱要勾勒出了未來五年醫藥流通行業的格局，將提高行業的集中度、流通效率、藥品流通物流技術水平、流通環節藥品質量管理水平、中小藥品流通企業的組織化程度、行業準入標準、電子商務應用水平、行業自律和信用水平、對外資的使用質量和水平、現代流通模式（現代醫藥物流、網上藥店以及第三方醫藥物流）比重等作為行業未來發展的方向。“形成1家~3家年銷售額過千億元的全國性大型醫藥商業集團，20家年銷售額過百億的區域性藥品流通企業，藥品批發百強企業年銷售額占藥品批發總額85%以上”。

　　中小企業將借船出海

　　規劃綱要的核心思想是鼓勵和引導大型流通企業走規模化、集約化和國際化經營之路，形成以全國性、區域性骨干企業為主體的遍及城鄉的藥品流通體系，通過全國性和區域性的藥品物流園區和配送中心的建立，形成具有較強輻射帶動作用的藥品流通樞紐。規劃要求，在未來五年，通過收購、合并、托管、參股和控股等多種方式使大型企業更大更強。要實現這一目標，當前以全國性網絡布局為重點的大型醫藥商業企業，以區域性做深做專為重點的區域龍頭醫藥商業企業將成為主導者和規劃的領跑者，而小型的醫藥商業企業將無緣獨跑。

　　自新醫改指導意見頒布實施以來，醫藥流通企業的并購此起彼伏，“兼并、重組、整合”成為此階段流通行業的發展主題，大型企業對于優勢資源的并購競爭愈演愈烈。規劃綱要的出臺，從行業發展角度明確了兼并重組的方向，相信在政策的引導下中小藥品流通企業通過市場化途徑并入大型藥品流通企業步伐將進一步加快。

　　同時，規劃綱要還明確“支持專業化和有特色的中小藥品流通企業做精做專，滿足多層次市場需求。引導中小藥品流通企業采用聯購分銷、共同配送等方式，降低經營成本，提高組織化程度”，由此可見，向專業化、特色化方向發展是中小企業獨自發展的道路。全國目前13800余家醫藥商業公司，不是所有的中小醫藥商業企業都有走專業化、自己發展的能力。新醫改掀起的并購浪潮，使得大企業和中小企業都在審視自身的價值，謀求未來的最大發展。“先知先覺者”已經按照“資金+網絡+企業品牌=新合作方式”的模式操作，但是依然有多數企業仍在巨變面前徘徊。規劃綱要的出臺等于明確了中小企業今后發展要么被并購，要么自身發展，要么退出市場，只有三條路可選，挑戰可謂前所未有。有收購實力的大型公司數量有限，能夠被收購的企業也是少數，并不是所有的中小型企業都可以搭上兼并重組這條船。相信會有大部分企業在此次規劃出臺后名存實亡或徹底消亡。

　　連鎖藥店將成為藥品零售的主體

　　規劃綱要提出，“在未來五年中藥品零售連鎖百強企業年銷售額占藥品零售企業銷售總額60%以上;連鎖藥店占全部零售門店的比重提高到2/3以上”。實現這一目標，將徹底改變目前藥品零售業的結構，尤其是對于20余萬家的零售單店影響巨大，其中個體藥店的比例最高。這些單店依靠自身的能力去發展幾乎沒有可能，只有被大的連鎖企業收購或加盟大的連鎖企業統一管理才會維持發展。連鎖藥店將不斷地探索新的發展模式，如承接醫療機構藥房服務和其他專業服務，批零一體化經營，開展藥妝、保健品和醫療器械銷售，開展健康服務多元化經營，滿足群眾自我藥療等多方面需求，經營規范的零售連鎖企業發展網上藥店等。

　　綱要還將流通行業向現代醫藥物流發展放在了很重要的位置，要實現現代醫藥物流，信息化是第一步。目前國內大型公司在現代物流方面已經做了很多有益的探索，代表了行業未來的方向，為構建全國藥品數據平臺、電子監管信息平臺奠定了基礎。只有實現從生產、流通、使用全過程信息化，才能保障藥品信息的全過程可以溯源。技術的使用是現代物流的第二步，無線射頻（RFID）、衛星定位（GPS）、無線通訊、溫度傳感等物聯網技術，可以大大提高醫藥流通的效率，降低流通成本。物流向上游生產企業和下游醫療機構、藥店終端的延伸，大力發展第三方物流將成為流通企業的發展方向。

　　“引進來”“走出去”都有難題

　　規劃綱要提出，要吸引境外投資，同時鼓勵國內流通企業“走出去”。流通企業“引進來”的工作早在若干年前就已經開始，但由于“水土不服”問題，引入流通企業的發展并不及生產企業在我國的發展。實踐證明，引進來不是問題，關鍵是如何養大。通過“引進來”，既可以學習借鑒國外先進管理經驗和營銷方式，也可以通過多元化投資改善目前的競爭結構。

　　流通企業“走出去”尚需時日。目前我國的藥品流通企業在中國布局還沒有完成，自身具有的物流能力還不夠強大、物流的技術和應用有待于提高和發展，集團的管理體系有待于創新和完善。通過在國外新建、收購、境外上市等“走出去”容易實現，但是到境外開展業務，參與國際藥品采購和營銷網絡建設，參與國際競爭則任重道遠。(作者 耿鴻武)