編者按

　　青年藥師是未來藥師隊伍的主力軍，他們的成長發(fā)展與醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展前景息息相關(guān)。在藥學(xué)服務(wù)模式發(fā)生深刻變化的今天，青年藥師面臨著巨大的壓力和挑戰(zhàn)，他們的心理健康應(yīng)當(dāng)受到重視和關(guān)心。本文分析了青年藥師心理壓力的來源，介紹了調(diào)整壓力的措施，希望青年藥師在積極健康的心態(tài)下迅速成長，為醫(yī)院藥學(xué)的快速發(fā)展奠定人力資源基礎(chǔ)。

　　□ 文/李欣宇  肖  磊  圖/熊光明

　　分析：壓力來自哪里

　　職業(yè)期望和現(xiàn)實的差距

　　隨著藥學(xué)本科教育的逐漸普及，本科及以上學(xué)歷的藥學(xué)畢業(yè)生所占比例顯著提高。同時隨著醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展，國家的政策和法規(guī)也促進和鼓勵藥師在醫(yī)療工作中發(fā)揮更重要的作用。因此，青年藥師在進入醫(yī)院工作時，往往對藥師這個職業(yè)具有較高的期望，對自己從事的事業(yè)具有較高的光榮感和使命感，希望能將所學(xué)知識更好地為患者服務(wù)。但是由于多種因素，在現(xiàn)階段的各級醫(yī)院里，藥師從事的主要工作仍是藥品調(diào)劑，工作單一、重復(fù)，藥師自覺學(xué)非所用。另外，藥師的傳統(tǒng)角色使某些患者和醫(yī)務(wù)人員并未將其視作醫(yī)療隊伍中的一員，藥師職業(yè)的重要性被忽視。

　　據(jù)調(diào)查，藥師對工作的滿意程度與工作對專業(yè)知識的需求程度具有一致性。美國的研究人員在對藥師的工作滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，94%的咨詢藥師對工作滿意，如果有機會重新?lián)駱I(yè)，他們中89%的人都愿意再選擇藥師這個職業(yè)；而只有41%的調(diào)劑藥師和技師愿意再選擇藥師這個職業(yè)。這是因為，咨詢藥師參與藥物治療方案的制定，他們的專業(yè)技能得到更多的發(fā)揮，所以對工作的滿意度遠高于以調(diào)配藥品為主要工作的調(diào)劑藥師和技師。理想和現(xiàn)實的差距，政策導(dǎo)向和學(xué)非所用的差距易使青年藥師缺乏成就感，充滿失望、悲觀的情緒，心理壓力加重。

　　醫(yī)患矛盾的壓力

　　窗口藥學(xué)服務(wù)與患者接觸時間短，在此情況下患者建立起對藥師的信任并不容易。患者在長時間的診療活動中，對醫(yī)生、護士懷有極大的耐心，而面對藥師時往往表現(xiàn)出急不可待的心情。取藥是就診活動的最后一步，前面流程任何環(huán)節(jié)產(chǎn)生問題都可能影響患者取藥。例如，藥師在進行調(diào)劑時發(fā)現(xiàn)處方的缺陷，收費失誤等需要重新糾正時，患者往往表現(xiàn)出無法容忍，將就診過程中積累的不滿情緒一并發(fā)泄出來。藥師在工作中嚴(yán)謹(jǐn)負責(zé)的態(tài)度和保障患者用藥安全的苦心反而成為醫(yī)患矛盾的導(dǎo)火索。而青年藥師對人際關(guān)系壓力的心理承受力弱，對患者心理動向的把握能力差，處理醫(yī)患矛盾的經(jīng)驗不足，對被投訴后受到批評、處罰的擔(dān)心往往大于高年資藥師，在面對患者的發(fā)泄時往往只好委曲求全，隱忍了事。事后如果缺乏心理疏導(dǎo)，容易使情感受到傷害，在早期的職業(yè)生涯中萌生心理陰影，進一步影響對職業(yè)的熱情度和對患者的關(guān)愛度。

　　與醫(yī)生待遇的對比

　　當(dāng)今社會培養(yǎng)了青年人強烈的競爭意識，渴望成長的青年藥師自然也不例外，希望通過自身的努力獲得更多的培訓(xùn)、晉升的機會。現(xiàn)代醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員受高等教育程度的要求不斷提高，這種要求不僅針對醫(yī)護人員，對藥師亦是如此。醫(yī)院對新進醫(yī)務(wù)人員進行考核時，藥師和同期進院的醫(yī)師需要在學(xué)歷、科研、外語等方面達到同樣的要求，醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員進行培養(yǎng)提高時，臨床科室的醫(yī)生往往比藥師能獲得更多的機會。在職稱評聘上，高級職稱的聘用更多是醫(yī)師。機遇分配的不平衡讓青年藥師感到很容易落后于與自己相同起點的醫(yī)師，內(nèi)心差距感逐漸增大。

　　榜樣的缺失

　　“以人為鏡，可以明得失。”在青年人成長的過程中，榜樣的力量是無窮的。國家對醫(yī)生準(zhǔn)入制度進行了嚴(yán)格的規(guī)范，不僅提高了醫(yī)師的整體素質(zhì)，也為優(yōu)秀人才脫穎而出創(chuàng)造了條件，而藥師的準(zhǔn)入條件則相對寬松。據(jù)統(tǒng)計，在全國各級醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)人員中，具有本科學(xué)歷者只占20.54%，大專學(xué)歷占15.44%，將近63%的人員只具備中專及中專以下學(xué)歷；在具有副高以上職稱的藥學(xué)人員中，有40%是大專或中專晉升的，主管藥師50%是中專畢業(yè)，2.62%是護理人員轉(zhuǎn)行，5.31%是初高中畢業(yè)未接受系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)教育的。因此，醫(yī)院藥學(xué)人員的整體素質(zhì)偏低。此外，由于各種原因，某些年長的藥學(xué)工作人員不熱愛藥學(xué)事業(yè)，缺乏敬業(yè)精神和責(zé)任感。不正確的認識和觀念不僅阻礙了醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展，負面的情緒也會對青年藥師形成不利影響。青年藥師在工作中難以得到榜樣的激勵和指引，成長的動力減少。

　　考核和科研的壓力

　　醫(yī)院對年輕的醫(yī)務(wù)工作者進行考核時，往往要求嚴(yán)格，如在科研、教學(xué)、外語和計算機水平等方面的要求常高于年長的醫(yī)務(wù)人員。同時，藥學(xué)部門為了提高科室的科研、教學(xué)水平而制定出相應(yīng)的考核計劃和科研目標(biāo)，而這些任務(wù)大多是由受過正規(guī)藥學(xué)高等教育的青年人來承擔(dān)。所以，除了日常工作學(xué)習(xí)外，青年藥師還需面對種類繁多的檢查、評比和考試。而對于在藥品調(diào)劑和發(fā)放崗位上的青年藥師來說，要進行科研和論文寫作，無疑是困難重重。

　　對策：做好壓力管理

　　英國曼徹斯特大學(xué)的研究人員在對藥師離職欲望的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，比起30歲~39歲這個年齡段的藥師，入行不到10年的青年藥師有更多的人想離開藥學(xué)行業(yè)，這意味著對工作的不滿意可能在職業(yè)生涯的早期就產(chǎn)生了。因此，青年藥師如不能正確地調(diào)整心理、疏導(dǎo)壓力，不僅會降低工作的質(zhì)量，還會導(dǎo)致對工作的厭惡，甚至退出藥師這個行業(yè)。

　　以發(fā)展的眼光認識所從事的職業(yè)

　　任何行業(yè)的發(fā)展都必須經(jīng)歷從萌芽到成熟的階段，醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展也并非一蹴而就。隨著藥學(xué)知識和信息量的不斷增多，人民對健康和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高，醫(yī)院藥學(xué)也將隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展而進步。而實施藥學(xué)服務(wù)是21世紀(jì)藥師的主要任務(wù)，青年藥師更是藥學(xué)服務(wù)的主體。青年藥師應(yīng)當(dāng)以扎實的專業(yè)知識武裝自己，熟練掌握、運用深厚廣博的專業(yè)知識，與醫(yī)務(wù)人員有效合作，才能服務(wù)于患者，得到患者及社會的承認，才能實現(xiàn)自我價值，從而進一步激發(fā)工作的信心和熱情，解除青年藥師的心理壓力。

　　培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)

　　藥學(xué)服務(wù)的對象是具有不同社會背景的患者，其個性、素質(zhì)千差萬別。在藥學(xué)服務(wù)過程中，出現(xiàn)人際關(guān)系的沖突在所難免，要提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，青年藥師必須培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。首先應(yīng)了解自己的情緒特點、性格特征，經(jīng)常對自己的情緒進行評價，學(xué)會自我控制、自我調(diào)節(jié)和自我安慰，尋找正確的壓力釋放渠道，提高心理承受能力，保持平和、快樂、沉著，才容易獲取患者信任，增加患者用藥的順從性。另外，要學(xué)會感知患者的心理狀態(tài)，用心去觀察患者的一言一行，以尊重和認真的態(tài)度去傾聽患者的訴求，給予積極的幫助和安慰。

　　醫(yī)院對青年藥師的培養(yǎng)和引導(dǎo)

　　青年藥師具有抱負遠大和容易接受新事物的特點。醫(yī)院和科室在其事業(yè)早期進行藥學(xué)服務(wù)理念的教育，不僅有利于青年藥師明確自己工作的重心和發(fā)展的方向，也有助于藥學(xué)服務(wù)理念的推廣和深入。青年人忠誠淳樸，易受到榜樣的鼓舞。醫(yī)院和科室應(yīng)用典型人物的事跡激勵他們，從而樹立正確的行為規(guī)范和價值觀念，形成創(chuàng)先爭優(yōu)的潛意識，激發(fā)工作學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性。

　　青年人渴望進步，害怕落后。醫(yī)院和科室應(yīng)當(dāng)為青年人提供更多學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機會，讓他們感受到關(guān)注和重視，不但能堅定事業(yè)發(fā)展的信心，同時也感受到自身的成長與醫(yī)院的發(fā)展息息相關(guān)，增強了職業(yè)責(zé)任感和院興我榮的主人翁精神。同時也應(yīng)給予青年人施展才能的空間，培養(yǎng)獨立工作的能力，如通過講課、帶教、創(chuàng)建“青年文明號”等活動讓他們展現(xiàn)自己的能力，同時了解自身的不足，獲取學(xué)習(xí)的動力。

　　（李欣宇：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥劑科；肖磊：重慶市婦幼保健院藥劑科）