國產設備恐后爭先

　　攀比心理仍為“路障”高性價比為選購主旨

　　“我國醫學檢驗設備市場正逐漸打破進口品牌壟斷而日趨國產化，但是，目前基層醫院在設備選擇和科室管理等方面存在的問題，在一定程度上限制了國產設備的大范圍推廣。”記者日前從中國醫學裝備協會調研組了解到，去年該調研組專家對河北、河南、新疆、山東等省（區）的縣級醫院醫學裝備進行了全面考察。專家們分析認為，就基層醫院醫學檢驗需求而言，目前多數國產設備可以替代進口產品。

　　國產設備恐后爭先

　　2010年7月召開的美國臨床化學年會(AACC)，吸引了全球600多家企業參展。在這一熱鬧非凡的檢驗學界盛會上，我國成為除美國以外參展企業最多的國家（參展企業60家左右，占10%），而排名第三的德國僅有29家企業參展。“這標志著中國醫學檢驗設備產業正全面走向世界。”中國醫學裝備協會調研組專家、第二炮兵總醫院檢驗科董書魁主任說。

　　檢驗醫學又稱體外診斷（IVD），簡單地講，就是把樣本從人體中取出進行醫學檢驗，而IVD是工業界角度的命名。董書魁主任介紹說，醫學檢驗產品的開發是一個系統過程，包括檢測方法、檢測設備、檢測試劑等的研發。長期以來，跨國公司憑借其技術和資本優勢壟斷國內醫學檢驗設備市場。但是，近年來，本土企業突飛猛進，不僅迅速覆蓋從低端到中高端的各類檢驗設備產品線，其中一些產品還達到或接近國外同類產品的技術水平，并且價格更為優惠。

　　調研結果顯示，近年來，我國縣級醫院生化儀升級換代趨勢明顯，且國產儀器市場占有率逐年提升，尤其以邁瑞、科華、迪瑞等本土企業研發的設備發展較快。其中，邁瑞和迪瑞推出的大型生化流水線，完全能滿足縣級醫院不斷發展的需求。在配置水平相對較好的山東省，縣級醫院全自動生化儀國產化比例達到30%以上，多數儀器為300～800測試/小時，有的縣人民醫院甚至配備了1600測試/小時的高速生化儀，50%以上的縣人民醫院還裝備了第二臺應對急診和體檢的急診生化儀。

　　董書魁主任介紹說，免疫診斷產品是我國發展較成熟的領域。目前，國產免疫診斷試劑基本占據了主要市場；半自動免疫學檢驗儀器已完全國產化；全自動洗板機、酶標儀的國產裝備率達到85%以上，其中，雷杜、科華、鄭州安圖等國產品牌由于較好的性價比，而得到縣級醫院青睞。此外，三分群血球分析儀的國產化比例也明顯提升，完全打破了上世紀90年代進口品牌的壟斷局面。但是，在全自動檢驗設備市場，外資企業仍占有不小的份額。

　　攀比心理仍為“路障”

　　然而，調研同時發現，目前，仍有不少基層醫院在選購檢驗設備時存在攀比心理，盲目追求進口化、高速化、大型化，而輕視了儀器的內在質量以及醫院的實際樣本量。這樣不僅加重了患者的負擔，還造成儀器閑置率高。山東省縣級醫院三分群血球分析儀的閑置率達20%，全自動生化儀的閑置率高達40%。一些醫院進口的二流品牌儀器，產品質量不高、檢測結果不穩定。

　　此外，基層醫院一些必要的檢測項目，如微生物鑒定、血培養、發光免疫開展得并不理想；缺少急診檢驗裝備和措施；實驗室信息化建設嚴重滯后，僅少數醫院正在使用或準備引入實驗室信息管理系統（LIS），檢驗報告多為手工填寫、手工錄單，這樣不僅報告時間長，影響了工作效率及診斷的及時性，且很容易出錯。部分廠家存在售后服務不及時、收費高等問題。

　　高性價比為選購主旨

　　隨著“新農合”的不斷推行，農民長期積聚的基本醫療需求將呈“井噴”態勢爆發性增長。基層醫院的檢驗設備在短期內以何種模式迅速改善和提升，以滿足百姓日益增長的基本醫療需求？

　　對此，董書魁主任表示，基層醫院應該以“性價比”為選擇的綜合指標；應選擇研發實力強，產品品質良好、操作簡單，售后服務及培訓到位的供應廠家；設備水平可適度超前，但不要過于超前；要完善配套溯源體系，以滿足縣級醫院實驗室結果互認相關條例；提高檢驗人員的專業素質，樹立質量意識。

　　生產企業應特別注重零部件的選購，切實保證儀器的穩定性和可靠性；加強上市前臨床測試和評估；使產品形成系列化，以便客戶有更多的選擇余地；重視配套溯源體系建設，滿足縣級醫院實驗室結果互認相關條例；售后服務及時有效，定期進行用戶培訓；加大高端檢驗產品的研發投入；以學術作為橋梁，加強產品的宣傳推廣，讓更多客戶了解和接受國產品牌。