生活和多個(gè)性伴或可致宮頸癌 　　健康頻道：女性在現(xiàn)實(shí)生活中壓力是什么？壓力在我們婦女保健人群中究竟占不占一定的份額？ 　　丁輝：首先壓力本身不是一個(gè)致病的東西。是環(huán)境，是我們的事件本身是一個(gè)刺激。我們看到這個(gè)事件的時(shí)候，生理、心理要有一些化學(xué)反應(yīng)，這些化學(xué)反應(yīng)是要致病的。所以，我們?cè)谡{(diào)研當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了北京市，還有全國(guó)部分女性，特別是在職場(chǎng)奔波的25歲到55歲在崗的女性，大約有三分之一的人群感到壓力比較大，而且感到比較嚴(yán)重。我說(shuō)的可能保守一點(diǎn)——三分之一，實(shí)際上感到壓力比較大的人，可能有的時(shí)候要達(dá)到一半的朋友。臨床上來(lái)看病的人也是很少一部分，大約10%左右。 　　在壓力這個(gè)問(wèn)題上，很多人有模糊的概念。不知道壓力是怎么回事，以為“頭疼醫(yī)疼，腳疼醫(yī)腳”包括，你的頭疼，包括胃腸不舒服，包括月經(jīng)紊亂，男性朋友陽(yáng)萎早泄這些都是功能性的問(wèn)題，這些功能性問(wèn)題，我們很長(zhǎng)一段時(shí)間在做研究，這些功能問(wèn)題發(fā)生在生理層面，其實(shí)源自心理及壓力層面。 　　我認(rèn)為壓力是造成亞健康的機(jī)制，壓力通過(guò)內(nèi)分泌，通過(guò)免疫系統(tǒng)的作用，影響你的內(nèi)分泌，影響你的免疫系統(tǒng)，甚至影響你對(duì)挫折、疾病的抗力，所以這樣的話，我們認(rèn)為壓力研究起來(lái)是非常非常重要的。 　　特別是我們對(duì)25歲到55歲在崗女士或者男士，這些朋友特別是對(duì)他們的家庭也有影響。所以壓力這個(gè)問(wèn)題您提的是特別的好，特別應(yīng)該研究。 　　健康頻道：我看過(guò)您相關(guān)的一些研究。目前我國(guó)女性死亡因素首要疾病是心血管疾病，其次是惡性腫瘤，這部分因素中，精神壓力和其他不良生活方式是這部分的危險(xiǎn)因素。心血管疾病或者癌癥這些相關(guān)的影響因素到底是什么，如何加強(qiáng)保健？ 　　丁輝：第一個(gè)問(wèn)題比較大。北京女性心血管的問(wèn)題主要是血脂比較高，冠心病發(fā)病比較多。從癌癥方面看，從婦產(chǎn)醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)，從全市18個(gè)區(qū)縣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)宮頸癌、乳腺癌現(xiàn)在比較高發(fā)，過(guò)去宮頸癌已經(jīng)是十萬(wàn)分之七，已經(jīng)很少了；現(xiàn)在又達(dá)到十萬(wàn)分之二十左右，又上升了。宮頸癌是一個(gè)感染性的癌癥，我們都知道著名的影星李媛媛和梅艷芳，梅艷芳死于宮頸癌二期，宮頸癌二期是可以治愈的，在感染時(shí)期應(yīng)該加以調(diào)治。 　　健康頻道：說(shuō)明是她忽視了健康檢查。 　　丁輝：對(duì)，就像你說(shuō)的忽視了危險(xiǎn)因素。什么是癌癥的危險(xiǎn)因素？這兩個(gè)癌不一樣。宮頸癌大家很關(guān)心，它跟你的生活方式有關(guān)系，跟你的多個(gè)伴侶有關(guān)系。現(xiàn)在我們生活方式有變化，有的人有多個(gè)性伴侶，這是非常使人困惑的問(wèn)題。 　　健康頻道：這確實(shí)是一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，因?yàn)樗簧杏须x婚的過(guò)程，這種過(guò)程也是不可避免的。 　　丁輝：對(duì)，但是還有一個(gè)她的生活方式，她吃高脂的食物、隨便用藥，還有的人在生活當(dāng)中生活方式不太清潔。乳腺癌很大的一個(gè)問(wèn)題有三點(diǎn)：第一點(diǎn)有一個(gè)易感基因的問(wèn)題。你嫡系的親屬如果有乳腺癌的話，有可能你就能患乳腺癌，這是一個(gè)基礎(chǔ)問(wèn)題。第二個(gè)就是脂類代謝的紊亂，現(xiàn)在脂類代謝的紊亂在女性當(dāng)中速度增長(zhǎng)很快，其他體重過(guò)重的朋友達(dá)到40%。還有多次人工流產(chǎn)。本來(lái)是一個(gè)正常的時(shí)期，人工流產(chǎn)了，這個(gè)時(shí)候打斷了正常生理期了，不按照生活規(guī)律走了，這樣必然引發(fā)的就是乳腺淤滯，最后造成變異，造成癌癥的發(fā)生，這些都是易感因素，真正患不患病還是一個(gè)綜合問(wèn)題。 　　健康頻道：在女性疾病的控制上，有幾個(gè)點(diǎn)需要重點(diǎn)控制的，比如注意自己的生活方式、健康的飲食、自己的遺傳基因要了解。脂類代謝在國(guó)外也有相關(guān)報(bào)道，比如牛奶喝的很多，這個(gè)在我們國(guó)家會(huì)有影響嗎？ 　　丁輝：你說(shuō)的奶制品的問(wèn)題。這對(duì)乳腺的影響沒(méi)有確切的研究來(lái)說(shuō)明。但是在北美和北歐，脂類代謝的，座式勞動(dòng)的女性和愛(ài)吃奶酪的女性、愛(ài)吃大魚(yú)大肉的女性患癌的概率是增加的。 女人35歲以前一定要生育 　　健康頻道：還是提倡女性相對(duì)飲食清淡一些。多次做人流也是一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，很多人在生育的選擇過(guò)程中，（尤其是職業(yè)女性，一方面想著自己在工作中有好的表現(xiàn)，在家庭中這樣的位置，她意外懷孕）可能會(huì)做人流，像這樣的人群，我們?nèi)绾巫屗才湃松母鱾€(gè)階段，讓她處理好家庭和事業(yè)的平衡呢？ 　　丁輝：這是一個(gè)值得關(guān)注的大的問(wèn)題。女人必然要談戀愛(ài)、結(jié)婚、生育。生育的最好年齡是24到26歲，男性25-28歲。但我的觀點(diǎn)是35歲以前，你一定要生育，不能不生育，35歲以后就是比較高齡，對(duì)于結(jié)婚這個(gè)問(wèn)題，你可以自由選擇時(shí)間。有的人先立業(yè)再結(jié)婚，有的人先結(jié)婚再立業(yè)，我本人比較贊成先結(jié)婚再立業(yè)，因?yàn)槿说纳頎顩r有一個(gè)黃金期，黃金期就是35歲以下，35歲以下是人體生長(zhǎng)發(fā)育健康期及活力期，35歲到45歲的時(shí)候，人就走下坡路了，就是“生理疾病形成期”。45歲到65歲就是“疾病的爆發(fā)期”。在心血管的急診病房，在婦產(chǎn)科的癌癥病房常常看到的就是45歲到65歲之間的朋友，這些人事業(yè)上是頂尖的，生活上也是比較豐富了。但是在身體方面發(fā)生了問(wèn)題。關(guān)于生活和職業(yè)安排,我建議還是先在35歲以前解決婚姻和生育的大事，之后再考慮你事業(yè)的黃金進(jìn)程。 　　健康頻道：這可能也是一些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，今天剛剛看到一些報(bào)道，好象有一些35歲以上的高齡想懷孕的婦女一直無(wú)法生育。很多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題是，她一直在吃一些緊急避孕藥，后來(lái)引起內(nèi)分泌的紊亂。這是一個(gè)長(zhǎng)久的問(wèn)題。 　　丁輝：這也是當(dāng)前值得關(guān)注的新問(wèn)題。不孕癥這個(gè)問(wèn)題其實(shí)非常復(fù)雜，有生理原因，也有心理原因，也有對(duì)緊張的適應(yīng)能力的原因，也有對(duì)家庭期望值的愿望，這些原因我們要進(jìn)行綜合細(xì)致的分析，分析之后看看到底是屬于什么原因，到底是心理的，還是生理的，還是交互作用的，分析完之后，我們可以給她指出一個(gè)良好的保健和治療方法，直到她生育和懷孕。 女人面對(duì)壓力該如何應(yīng)付 　　健康頻道：談到一個(gè)個(gè)人問(wèn)題，您再給病人治療過(guò)程中，一方面讓病人疏解壓力。作為醫(yī)生，尤其是作為心理治療的醫(yī)生，她們?cè)诮o病人治療的過(guò)程中，自己的壓力增大了，我不知道您有沒(méi)有這樣的遭遇，或者您身邊的醫(yī)生又沒(méi)有這樣的遭遇？ 　　丁輝：實(shí)際上，既然醫(yī)生她選擇了這個(gè)職業(yè)，她就應(yīng)該有這樣的胸懷和這樣的基礎(chǔ)。就是要救死扶傷，要為人類的促進(jìn)健康進(jìn)行服務(wù)，這是醫(yī)生的基本品德。但是當(dāng)醫(yī)生，她所面臨的病人當(dāng)中，實(shí)際上包括我們腫瘤的醫(yī)生，包括內(nèi)外科的醫(yī)生，包括婦產(chǎn)科疾病的醫(yī)生，她們面對(duì)的都是愁苦的患者為多，她們心理的壓力是最大的，我們?cè)谘芯慨?dāng)中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生和教師來(lái)比，醫(yī)生在一些比較不好的指標(biāo)當(dāng)中都要比教師高，譬如說(shuō)，我們內(nèi)心的沖突方面、價(jià)值觀的沖突方面，這都是緊張指標(biāo)，工作的滿意率方面我們都是高于教育孩子的教師。在提升方面、在自我價(jià)值的體現(xiàn)方面，這都是好的指標(biāo)方面，我們都比教師低。這倒不能說(shuō)明教師就不面對(duì)壓力了，只能說(shuō)明醫(yī)生可能面對(duì)著更大的壓力，特別是當(dāng)前我們的領(lǐng)導(dǎo)、我們的群眾、我們的廣大知識(shí)分子和老百姓對(duì)我們醫(yī)生的要求是很高的。但醫(yī)生本人選擇了這個(gè)職業(yè)，她經(jīng)過(guò)大學(xué)、研究生，長(zhǎng)達(dá)8、9年的學(xué)習(xí)以后，奉獻(xiàn)她醫(yī)術(shù)的時(shí)候，也有一個(gè)壓力的面對(duì)問(wèn)題。所以我們自己想，究竟如何面對(duì)壓力，也是最早從我自己做起的。怎么樣面對(duì)這個(gè)壓力，面對(duì)挑戰(zhàn)。 　　壓力本身并不致病，它不是病菌，也不是病毒，它不是直接致我們疾病。但是我們看到這個(gè)壓力，面臨挑戰(zhàn)的時(shí)候，我們有正性的挑戰(zhàn)，有負(fù)性的挑戰(zhàn)，面對(duì)這種挑戰(zhàn)的時(shí)候，我們身體要發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的，我們?cè)趺崔k？ 　　首先有一個(gè)人生價(jià)值觀。你要選擇這個(gè)職業(yè)，要正視這個(gè)現(xiàn)實(shí)，這是第一個(gè)心理上首先要有穩(wěn)定的心態(tài)，這是很重要的。 　　第二個(gè)我們面對(duì)壓力的時(shí)候，要在衣、食、住、行方面特別的注意，管住我們的口。有時(shí)候我在做健康大課堂的時(shí)候，我曾經(jīng)向一些年齡比較大，經(jīng)驗(yàn)非常豐富的老領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)，我說(shuō)，你不管住自己的口，怎么想象管住千軍萬(wàn)馬呢？我們的口怎么管住，我剛才說(shuō)過(guò)，脂類代謝如果紊亂，你的壓力承受力就降低了。如果你這個(gè)人很胖，容易昏昏欲睡，你對(duì)壓力沒(méi)有靈敏的態(tài)度，沒(méi)有很好的積極地態(tài)度。首先要管住口，就是注意體重不要太高了，大魚(yú)大肉少吃，我一直主張七八分蔬菜，蔬菜就是新鮮的蔬菜，新鮮的水果每天達(dá)到一斤以上，最好是五種到六種。先拿比較好的清潔液清潔了，泡了以后再進(jìn)行食用，最好先吃不變性的食物。 　　不變性食物就是生的東西。一個(gè)飯桌上“大豐收”就是新鮮的同時(shí)要先吃水果。現(xiàn)在中國(guó)餐館往往后上水果，實(shí)際上這個(gè)理念應(yīng)該更新的。先上水果，先上“大豐收”。然后可以吃一些脂肪的、油炸的，排骨、魚(yú)，我也不反對(duì)。但是要控制一下，謹(jǐn)防脂類代謝的紊亂，當(dāng)前吃油也要注意,每天25克，就是一勺。 　　健康頻道：每天做菜的時(shí)候，一個(gè)菜也不止一勺。 　　丁輝：實(shí)際上我們要求用野茶樹(shù)油，中年朋友應(yīng)該選擇野茶樹(shù)油，國(guó)際脂肪酸會(huì)議已經(jīng)給我們界定了，這個(gè)有里面含有亞油酸亞麻酸，配比也比較好，其他的油我們也不反對(duì)用。但是油品質(zhì)最好的是橄欖油和野茶樹(shù)油，但是中國(guó)的野茶樹(shù)油比橄欖油要好。在配比上比它好。 　　另外加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，不要覺(jué)得我得了病一定要吃藥，食物就是你最好的療法。作為醫(yī)生來(lái)講，我們不怕給你開(kāi)藥，也愿意給你開(kāi)藥，但是我們絕不開(kāi)大藥方，我們要因病治療，同時(shí)我們希望你首先是食物療法；第二就是營(yíng)養(yǎng)素的調(diào)整；第三才是藥物調(diào)整；第四是手術(shù)。我們強(qiáng)調(diào)一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防就是不得病，少得病. 　　健康頻道：我覺(jué)得這個(gè)對(duì)于職業(yè)女性來(lái)說(shuō)尤其注意。可能在工作領(lǐng)域上很專業(yè)，但是在營(yíng)養(yǎng)健康這方面很多常識(shí)性的東西掌握的并不足夠多，我覺(jué)得今天您給我們上了很好的一課。我是經(jīng)常接觸一些女性，她們?cè)诮】抵R(shí)這方面很注意積累。我覺(jué)得職業(yè)女性應(yīng)該尤其注意這點(diǎn)。因?yàn)楸旧砟阒R(shí)水平是達(dá)到了，對(duì)自己的身體了解應(yīng)該有一個(gè)常識(shí)的判斷。這一塊您提了很好的建議給我們。 　　還有一個(gè)問(wèn)題。像政府和企業(yè)的高層，您剛才也說(shuō)到了心態(tài)的調(diào)整。很多做高層的要保持自己的上層心態(tài)，您的病人中有沒(méi)有接觸過(guò)高層的人群，他們可能面臨一些壓力才產(chǎn)生的一些問(wèn)題。