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李聰甫-在中醫領域畢生勤奮的開拓者

中國虎網 2006/3/22 0:00:00 來源: 未知
李聰甫,中醫學家。致力于中醫藥事業70年。多年從事李東垣脾胃理論的研究與探索,倡“形神學說為指導、脾胃學說為樞紐”的整體論,結合臨床,確立“益脾胃、和臟腑、通經絡、行氣血、保津液,以至平衡陰陽”的治療大法。在中醫人才的培養、中醫文獻的整理研究方面,卓有貢獻。   李聰甫,名明、號老聰,幼稱鳳池。出生于一個貧苦的小手工業者的家庭。他自幼聰穎好學,但由于家貧只讀5年私塾,1年小學就輟學了。   1918年,年僅13歲的李聰甫,只身來到江西省九江市,進中藥鋪學徒。在“趙恒興中藥店”,得店主允許,工余可以讀醫藥書籍。李聰甫白天在碾藥槽上干活,深夜上門板后,便在鋪臺上看書。這樣持之以恒,3年便自學完《藥性賦》、《本草備要》、《湯頭歌訣》、《醫方集解》、《瀕湖脈學》、《診家正眼》、《素靈類纂》、《醫宗必讀》和《醫門法律》等書。   為了更能步入醫林,謁師求教,1922年,李聰甫結束了3年學徒、1年幫工的生活,回到故里黃梅,隨縣城四代祖傳名醫石椿山學醫。雙方商定,教無學奉,幫工無薪。頭一年授讀《傷寒論淺注》,參閱《傷寒來蘇集》、《傷寒尚論篇》和《金匱心典》等,第二年隨師侍診,第三年即能獨立應診。   1925年,李聰甫在黃梅縣“福生祥藥號”坐堂行醫。當時,正值第一次國共合作時期。李聰甫目睹哀鴻遍野,生靈涂炭,卻聽到了中國共產黨為拯救中國而發出的吶喊,他寫下了“塵世幾無干凈土,傳來天外一聲鐘”的詩句,并曾以醫生身份作掩護,積極參加革命活動。   1930年,安徽軍閥方振武反蔣敗退,潰兵劫掠,城空如洗,黃梅不寧。為避戰禍,李聰甫孑然一身轉至九江懸壺。他曾為一綢店經理梅賢林先生的同事診治噤口痢(中毒性痢疾),其病危重在急,九江良醫請遍,無濟于事,準備料理后事,經李聰甫試診遣方,服用幾付即有轉機,此后醫名漸振。   1937年,蘆溝橋事變發生,次年九江淪陷。李聰甫攜妻挈子,輾轉遷徙于湘潭、湘鄉、新化、溆浦、沅陵等地。1940年他將自己的經驗著成《麻疹專論》一書,復印成冊,在湘西南麻疹流行地區救活了不少嬰孩。抗戰勝利后,李聰甫在長沙定居。為了維護和促進中醫藥的事業,這一時期他寫下了《國醫節的感想和展望》、《慶祝國醫節的感言》(載1946、1947年《中央日報》)等文章。慷慨陳詞,批判廢止中醫的荒謬主張。中華人民共和國建立后,1950年,某些人又倒行逆施,李聰甫奮筆寫下《對余巖〈中醫問題處理草案〉的批判》一書,刊行于世,捍衛中醫事業。   1956年,李聰甫參加了國務院組織的《全國十二年科學遠景規劃》的制定工作,并在懷仁堂受到毛澤東主席和周恩來總理的接見。1957年以來,李聰甫就中醫藥研究的方法和專業人才培養,撰寫了《中醫研究工作之我見》、《中西醫結合創立我國統一的新醫學新藥學之我見》、《中醫應按自身的規律發展》等多篇文章,在國內產生了積極的影響。   李聰甫在長期的中醫藥理論與實踐工作中,自礪不已,學驗俱豐。先后發表學術論文70余篇,出版專著10部,計250余萬字。代表著作有《麻疹專論》、《中醫生理學之研究》、《李聰甫醫案》、《李聰甫醫論》,主撰《〈脾胃論〉注釋》,合著《金元四大醫家學術思想之研究》,主編《傳統老年醫學》,并有日文翻譯出版。   自參加國家工作以來,李聰甫先后擔任了湖南省人民政府委員,第一、二、五屆湖南省人大代表,第三屆全國人大代表,長沙市政協副主席,第二、五、六屆湖南省政協常務委員,第五屆全國政協委員,衛生部醫學科學委員會委員,湖南省血吸蟲病防治研究委員會副主任委員,中華全國中醫學會常務理事,湖南省中醫學會會長、名譽會長,《湖南中醫雜志》名譽主編等。1988年4月,83歲高齡的李聰甫光榮地加入了中國共產黨。    中醫理論研究的突出成就   長期以來,李聰甫緊密結合臨床實踐,潛心于《內經》和《脾胃論》的研究,提出了以形神學說為指導、脾胃學說為樞紐的整體論。   陰陽五行學說是中醫理論體系的重要組成部分,李聰甫在實踐中對這一學說的認識不斷深化。他認為,這一學說反映到人體生命活動的整體上,則可歸結為形神的合一,人體生命活動依賴于形神的對立和統一。形,是形體的概括,屬陰;神,是功能的表現,屬陽。“形者神之體,神者形之用”。神是形體的主導。若形神失調,則疾病生矣。治法上要使“臟腑以調,經絡以通,營衛以和,氣血以流”,促使機體內外整體活動調節恢復平衡。而陰陽五行學說的運用,實已寓于其中。故“形神”是人類生命現象的物質基礎,貫串于臟腑、經絡、營衛、氣血各方面新陳代謝的發生、發展和變化之中,是維持和推動生命活動的源泉和動力。因此,他強調,形神學說是研究人體生命活動的不可忽視的重要環節。   李聰甫在深入研究李東垣《脾胃論》時,亦貫穿了形神合一論說。他提出,形神合一所形成的整體機能活動,是以脾胃元氣的升降為樞紐的。他認為“人之以受氣者谷也,谷之所注者胃也。”雖然脾胃同是“后天之本”、“倉廩之官”,而主體在胃。胃氣旺盛與否,決定脾氣的盛衰、宗氣的強弱和營衛運行的暢阻。其與四臟相關的整體生理功能的關系是:脾為太陰之臟,惡濕喜燥,燥則脾的清陽之氣上升以煦心肺,心肺和煦,則下濟肝腎;胃屬陽明之腑,惡燥喜潤,潤則胃的濁陰之氣下降以濡肝腎,肝腎濡潤,則上滋心肺。如此,則形成以胃納脾運為中心的五臟生理動態相對平衡,進而聯系六腑、經絡、營衛、氣血等功能,維持正常的生命活動。在這一學術思想指導下,通過數十年臨床實踐,李聰甫總結出調理脾胃、協和臟腑、疏通經絡、流暢氣血、保存津液等治療大法,并據此精心主撰了《〈脾胃論〉注釋》一書,進一步闡發了東垣理論,并有不少創新性的見解,引起同道的廣泛興趣和重視。    臨床中的獨特見解      李聰甫在臨床中,無論對外感熱病或內傷雜病,均有自己獨特的見解,影響后世。   濕溫病的辨治,在溫熱急性病中是最為棘手的。李聰甫通過長期實踐,在這方面積累了豐富的臨床經驗,摸索出一套治療規律,如濕郁衛分,用宣濕開散衛陽以透表,不使邪犯氣分而導致內逼營血的病變。濕郁氣分,用宣濕化熱之劑,使濕熱蘊阻之氣化為白,透出皮表而宣解。若濕熱入營,仍當透熱轉氣,擬用轉樞化濁法或轉樞透熱法,因勢利導,循通泄之路從氣分而解。病入血分,出現神志昏迷,出血傾向,或循衣摸床,乃熱灼津枯,氣陰兩竭,速當救陰復氣。這一總結本源于葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英的有關論說,在臨證中而有所發展。   對虛勞病的治療,李聰甫深入研究《內經》、《難經》、《金匱要略》及李東垣、朱丹溪諸家有關論述,頗有見地。其總的旨意是補養氣血,慎用攻伐。如對肺癆咳嗽,肌瘦骨立,蒸熱盜汗的重證,每用甘平以滋復肺脾之陰,多獲良效。五勞虛極,內有干血,又當滋養精血與祛瘀生新同時并用;專用攻破,則有“竭澤而漁”的危險。如婦人血痹內蓄之“干血癆”,咳嗽氣促,胸痛厭食,午后兩顴潮紅,蒸熱盜汗,月經停閉,脈來細數,經投濡血化瘀之劑,經泛初見極少,色如墨汁,繼變咖啡色,較淡紅色,轉紅色中挾黑色小點,后轉為正赤色,食納漸增,其他癥狀亦自然消失。   在治療內傷雜病中,李聰甫常以補中益氣湯為基本方,自定護衛益氣湯、生津益氣湯、扶陽益氣湯、降火益氣湯等10余種,靈活運用、卓有成效。如護衛益氣湯,是針對脾胃虛弱,不能顧護營衛而擬定的。方以補中益氣湯去升麻、柴胡,配桂枝、白芍以和暢營衛,調達表里。臨證應用,其效甚佳。   在治療危重病人時,李聰甫每于處方之后,反復揣摩方藥的準確性,考證方書,并根據服藥后的病情變化及時更方,以取得最佳的治療效果。1935年夏秋之交,他曾去武昌為友人肖君救治垂危之證。當時,病人身熱不退,神識昏糊,頭搖譫語,口燥唇焦,煩躁不安,便閉尿赤,脈沉弦,舌質干、苔淡黃。前醫投藥一派苦寒,每劑都有犀羚,病情嚴重。李聰甫仔細診察,推敲癥情,診斷為濕困脾機,胃濁不降。用溫膽湯加神曲、豆卷、佩蘭、苡仁等味,一劑安睡,再劑熱清,大便如醬色,人事清醒。   李聰甫不但精于醫術,而且注重醫德。他把《醫宗必讀·行方智圓心小膽大論》作為嚴格律己的一面鏡子,對照自身的言行。特別注意以論中“毋忽貧賤,毋憚疲勞,檢醫典而精求,對疾苦而悲憫”來檢查自己。他接待病人態度謙和,詳問病情,細察色脈,辨證施治、理法方藥均很講究。醫囑詳盡周全,對病人贈送禮物總是婉言謝絕。1934年,李聰甫治療腦膜炎和盲腸炎療效顯著,自認為腦膜炎即痙病,盲腸炎即腸癰。為此,他曾寫信求教于上海名醫陸士諤先生。陸充分肯定他的正確認識,復函說:“千里外惠書論學,虛懷若谷,不恥下問,欽佩之至。尊論腦膜炎即是痙病,盲腸炎即是腸癰,認癥正確,足見手眼之明快。……尊方所擬似乎專于已成之腸癰,痙病之剛痙。而將成未成之腸癰,痙病之柔痙,似乎別謀治法,……”(曾載上海《新聞報》“國醫周刊”)。對此,李聰甫曾深有感觸地說,那時年近30,能得到前輩開誠的指點,深刻的啟迪,至今難以忘懷。    重視中醫教育與人才培養   1953年以來,李聰甫曾主持由省衛生廳舉辦的湖南省中醫進修學校的工作。他除了負責諸如課程設置、教學計劃的制定等全面教學工作外,還親自講授中醫經典、基礎理論。《中醫生理學之研究》即是當時的講稿。為了講好這一課程,他專門去湖南醫學院系統旁聽了現代生理學原理、診斷學等課程,翻閱大量資料,認真備課,立足于中醫理論體系的生理概念和內容,結合現代的生理學觀點,從整體及神經、循環、呼吸、消化、泌尿、生殖等方面,闡述中醫生理相關的論說,在發掘中醫理論、內涵方面作了可貴的探索。在教學中,李聰甫認真講授,熱情答疑,大大提高了學員的研讀興趣和知識素養。該校先后結業400余人,學員遍及省內外,且多己成為各地中醫骨干和專家。   1960年前后,拜師收徒培育
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