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醫(yī)院治療存在不足 被判承擔(dān)35%責(zé)任

中國(guó)虎網(wǎng) 2011/10/20 0:00:00 來(lái)源: 未知
退休人員呂忠海老漢到廣西河池市某醫(yī)院住院治療,最終在醫(yī)院不治身亡,雖然經(jīng)鑒定本病例不屬于醫(yī)療事故,但由于醫(yī)院在診療過(guò)程中的確存在不足,亦要承擔(dān)一定的責(zé)任。近日,廣西河池市中級(jí)人民法院對(duì)此案作出了終審判決,醫(yī)院要承擔(dān)35%責(zé)任。

    呂忠海老漢原為廣西河池市金城江區(qū)某單位的退休人員,因“反復(fù)咳嗽氣緊2年,再發(fā)伴氣喘氣促咳鐵銹樣痰1周”,2010年1月20日23時(shí),呂忠海進(jìn)入河池市某醫(yī)院住院治療。呂忠海住院時(shí)間長(zhǎng)達(dá)40天,病情一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

    2010年3月1日上午9時(shí)許,呂忠海的病情進(jìn)一步惡化,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員搶救無(wú)效,于同日12時(shí)許不治身亡。死者家屬發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在診療過(guò)程中存在諸多問(wèn)題,這讓死者家屬非常不滿,死者家屬認(rèn)為醫(yī)院存在嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)才導(dǎo)致呂忠海的死亡,對(duì)此醫(yī)院予以否認(rèn),認(rèn)為醫(yī)院在診療過(guò)程中沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。由此產(chǎn)生醫(yī)患糾紛,醫(yī)患關(guān)系一度緊張。

    呂忠海死后,醫(yī)院告知了死者家屬對(duì)呂忠海尸體進(jìn)行尸檢,以便查明其死因,但死者家屬放棄尸檢。之后,死者家屬要求醫(yī)院對(duì)呂忠海的死亡進(jìn)行賠償,2010年3月3日,醫(yī)院立下字條給死者家屬,內(nèi)容為:“河池市某醫(yī)院與呂忠海醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議,需雙方進(jìn)一步協(xié)商后,院方同意在經(jīng)濟(jì)上給予適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償”。

    2010年6月28日,河池市醫(yī)學(xué)會(huì)受理了死者家屬、醫(yī)院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng),2010年8月10日,作出了《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》——

    該鑒定分析意見(jiàn)認(rèn)為:患者呂忠海死亡后,醫(yī)方已告知患方作死者尸檢以明確死因,患方未在尸檢同意書(shū)上簽字,未能進(jìn)行尸檢,影響了對(duì)死因的鑒定。從廣西區(qū)人民醫(yī)院的出院記錄及醫(yī)方提供幾次肺CT片及報(bào)告單來(lái)看,支持醫(yī)方對(duì)患者的診斷:①肺部感染。②肺癌?

    鑒定分析同時(shí)認(rèn)為,醫(yī)方在本病例的診療過(guò)程中存在幾點(diǎn)不足之處:①患者病情惡化后,未及時(shí)簽發(fā)書(shū)面病危通知書(shū),雖在1月20日、2月13日、2月22日的長(zhǎng)期醫(yī)囑上有“病危通知”,但均未見(jiàn)有簽發(fā)給患方的書(shū)面病危通知書(shū);②在病程記錄中有多次向患者提出轉(zhuǎn)院,但均無(wú)書(shū)面的轉(zhuǎn)院知情告知;③在患者住院長(zhǎng)達(dá)40天期間其診療效果并不理想,但醫(yī)方也未作院內(nèi)或疑難病例討論;④維生素K1劑量已于2月28日上午8時(shí)停止醫(yī)囑,但3月1日上午仍然注射給患者。

    鑒定分析認(rèn)為,患者呂忠海死亡是其基礎(chǔ)疾病引起,是病情發(fā)展的結(jié)果,其死亡與醫(yī)方的醫(yī)療行為無(wú)因果關(guān)系。最終鑒定結(jié)論為:本病例醫(yī)療事故爭(zhēng)議不屬于醫(yī)療事故。

    死者家屬對(duì)該鑒定結(jié)論雖不認(rèn)可,但未再次申請(qǐng)鑒定。事后,因死者家屬、醫(yī)院就賠償事宜一直未達(dá)成協(xié)議,死者家屬向河池市金城江區(qū)人民法院提起訴訟,要求醫(yī)院賠償各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失。

    一審法院認(rèn)為:患者呂忠海死亡后,經(jīng)死者家屬、醫(yī)院共同委托,河池市醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)呂忠海醫(yī)療事故爭(zhēng)議作出了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū),鑒定結(jié)論:本病例醫(yī)療事故爭(zhēng)議不屬于醫(yī)療事故。死者家屬對(duì)該鑒定結(jié)論雖不認(rèn)可,但未依照有關(guān)規(guī)定再次申請(qǐng)鑒定,在無(wú)足以反駁的證據(jù)和理由證明醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論存在錯(cuò)誤的情況下,法院對(duì)該鑒定結(jié)論的證明力予以確認(rèn)。鑒于呂忠海死亡是其基礎(chǔ)疾病引起,是病情發(fā)展的結(jié)果,其死亡與醫(yī)院的診療行為無(wú)因果關(guān)系,但醫(yī)院在診療患者呂忠海的過(guò)程中確實(shí)存在不足,因此,法院根據(jù)本案實(shí)情,結(jié)合醫(yī)院在本案中的過(guò)失行為、方式和程度,考慮本地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等方面予以綜合考慮,由醫(yī)院賠償死者家屬一定的經(jīng)濟(jì)損失,賠償比例為35%。

    法院遂判決:一、由河池市某醫(yī)院賠償給死者家屬因患者呂忠海死亡的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)39709.95元。二、駁回死者家屬的其他訴訟請(qǐng)求。

    一審宣判后,死者家屬不服,向河池市中院提起上訴。2011年5月9日,河池市中院立案受理。

    河池市中院審理后認(rèn)為,一審法院查明事實(shí)清楚,判決正確。上訴人的上訴沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù),法院不予支持。河池市中院作出終審判決:駁回上訴,維持原判。



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