浙江在線11月09日訊風(fēng)寒感冒，咳嗽積食，這些常見小毛病，很多人喜歡找中醫(yī)看，如今看中醫(yī)又多了一種途徑，在市區(qū)一些藥店也可刷醫(yī)保卡看病了。記者從市人力資源與社會(huì)保障局獲悉，10月12日起，市區(qū)三家藥店(新平藥品零售有限公司中醫(yī)坐堂醫(yī)診所、葉同仁醫(yī)藥連鎖有限公司南國店、延生堂醫(yī)藥連鎖有限公司南門店)中醫(yī)坐堂醫(yī)生開出的中藥處方納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。

社保開藥有嚴(yán)格規(guī)定

　　“藥店的藥價(jià)比醫(yī)院便宜，而且報(bào)銷比例也比一些醫(yī)院要高。如在三級(jí)大醫(yī)院看病，門診費(fèi)用只能報(bào)銷50%；醫(yī)保定點(diǎn)藥店和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可報(bào)銷70%至80%。”很多人就到藥店買藥。但是他們又顯得甚是無奈：去藥店，買處方藥必須要有醫(yī)生的處方；去醫(yī)院，醫(yī)生開的都是無紙?zhí)幏剑∪吮容^難拿到處方。

　　梁女士是一位慢性胃炎患者，最近每周都要到醫(yī)院“方便門診”拿藥。“我需要長期服藥，去一趟醫(yī)院還得排隊(duì)，而醫(yī)生每次只能開一周的藥量，這讓我叫苦不迭。”醫(yī)生對(duì)此也很無奈，但這是規(guī)定的限制，因此也不敢網(wǎng)開一面。

　　記者了解，衛(wèi)生部門對(duì)門診開藥量的規(guī)定，處方一般不超過7天用量，患有特殊病種和高血壓、冠心病、糖尿病、肺結(jié)核、慢性肝炎、前列腺增生、帕金森、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎病、高血脂等14種長期用藥的慢性病處方可放寬至一個(gè)月，但醫(yī)生必須注明理由。對(duì)超量部分的費(fèi)用，醫(yī)保予以拒付。

　　按照職工門診統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，參保人員想要到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購買處方藥品，必須持加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方章的專用處方。

　　中醫(yī)坐堂已納入醫(yī)保

　　為方便患者就醫(yī)，減少醫(yī)院門診壓力，隨著新醫(yī)改基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的擴(kuò)大，以及醫(yī)保報(bào)銷比例的提高，過去“小病上藥店”的人們開始“小病進(jìn)社區(qū)”。日前，醫(yī)保政策一再完善，全市出臺(tái)扶持促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策，將醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店依法設(shè)置的中醫(yī)坐堂醫(yī)生所開具的中藥飲片處方納入醫(yī)保基金支付范圍。

　　為了讓市民就近購買到中藥飲片，相關(guān)醫(yī)保定點(diǎn)藥房逐步擴(kuò)容，目前本市共有3家藥店，分別為新平藥品零售有限公司中醫(yī)坐堂醫(yī)診所、葉同仁醫(yī)藥連鎖有限公司南國店中醫(yī)坐堂醫(yī)診所、延生堂醫(yī)藥連鎖有限公司南門店中醫(yī)坐堂醫(yī)診所進(jìn)入中藥飲片醫(yī)保試點(diǎn)。

　　納入醫(yī)保的中醫(yī)坐堂醫(yī)處方的零售藥店必須具備以下條件：具有獨(dú)立的中藥飲片營業(yè)區(qū)，飲片區(qū)面積不得少于50平方米，坐堂醫(yī)門診在10平方米以上，同時(shí)要求聘請(qǐng)的中醫(yī)醫(yī)生必須有5年以上醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。另外，同一時(shí)間坐診的中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得超過2人。

　　據(jù)悉，坐堂醫(yī)納入醫(yī)保只能開中藥飲片，不許開中成藥、西藥、保健品等。嚴(yán)禁以醫(yī)生名義在藥店“義診”、“醫(yī)療咨詢”等名義非法開展醫(yī)療活動(dòng)，誤導(dǎo)患者。杜絕一些坐堂醫(yī)出于經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)開“大處方”，誤導(dǎo)、誘騙就診者購買藥品的現(xiàn)象。

　　老中醫(yī)深受百姓信賴

　　10月12日起，市區(qū)首批三家藥店中醫(yī)坐堂醫(yī)生開出的中藥方納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。具有中醫(yī)坐堂醫(yī)資格的醫(yī)生開出的中藥飲處方，已列入醫(yī)保試點(diǎn)，醫(yī)保政策對(duì)中醫(yī)藥的傾斜，可以有效引導(dǎo)患者更多地使用中醫(yī)藥，有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。

　　“沒想到坐堂醫(yī)生都這么火！”前來配藥的張阿姨說，在這兒看病方便、實(shí)惠，而且還是名老中醫(yī)，價(jià)格便宜，藥品質(zhì)量好。采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，如今溫州的坐堂醫(yī)都很“火”，不少老百姓信賴中醫(yī)，年輕白領(lǐng)們更是找中醫(yī)“治未病”。

　　坐落在華蓋山旁的新平藥店里，謝昌宗醫(yī)生正為一位患者把脈。他是這里的坐堂醫(yī)，從附一醫(yī)退休后，謝昌宗醫(yī)師來到這里，用他的話說，“干了一輩子中醫(yī)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，不出診感覺到有些遺憾。能發(fā)揮余熱為百姓做點(diǎn)事，自己開心。”

　　來復(fù)診的楊先生告訴記者，他因忍受不了胃疼的折磨，來找溫州新平藥店找坐堂醫(yī)謝昌宗醫(yī)生用中醫(yī)調(diào)理一下。謝昌宗詢問病情很詳細(xì)，然后給他開了幾帖湯藥。服藥才兩天，楊先生的胃疼就大大緩解。

　　患慢性腎病的王女士，吃了許多西藥都不見好，聽說新平藥店老中醫(yī)謝昌宗很有名，看腎病有特效。去之前，朋友告訴王女士，找這個(gè)老中醫(yī)看病的人很多，你要早點(diǎn)去掛號(hào)。趕在藥店6時(shí)30分開門前，王女士就去排隊(duì)掛號(hào)了，沒想到前面已經(jīng)掛了十幾號(hào)，最早的6點(diǎn)多就來排隊(duì)了，后來聽說新平藥店做得很細(xì)心，掛謝宗昌醫(yī)生的號(hào)還可以預(yù)約。

　　讓更多好中醫(yī)去坐堂

　　為滿足廣大患者的需求，新平藥品零售有限公司中醫(yī)坐堂醫(yī)診所、葉同仁醫(yī)藥連鎖有限公司南國店中醫(yī)坐堂醫(yī)診所、延生堂醫(yī)藥連鎖有限公司南門店中醫(yī)坐堂醫(yī)診所特對(duì)中藥代煎室進(jìn)行改建。新代煎室面積增大了，煎藥設(shè)備增多了，在代煎室的改擴(kuò)建過程中，還特意設(shè)計(jì)了一個(gè)預(yù)備煎藥室，一旦現(xiàn)有代煎室無法滿足需求，預(yù)備代煎室就被啟用。

　　不少藥店聚集了一批溫州名老中藥，他們有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)對(duì)疑難雜癥也有奇效，擁有許多“粉絲”前來求診。如葉同仁有陳岳松、祝镕、汪伯衡、楊蝶裳等名中醫(yī)，延生堂有章文亮、趙承來、吳松濤、朱秀山、汪菁菁、朱國慶等名中醫(yī)。每個(gè)人各有所專、各有所長。他們不但醫(yī)術(shù)高超，更是具備高尚的醫(yī)德，首先都站在病人的立場去考慮問題。溫州新平藥店負(fù)責(zé)人介紹，在這里，他們的醫(yī)生是不允許開大處方的。而且要求“坐堂醫(yī)”重視和病人的溝通交流，每位病人進(jìn)入診室就診，醫(yī)生都會(huì)診療20分鐘以上。

　　市人力資源與社會(huì)保障局透露，為了進(jìn)一步完善醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店制度，滿足參保人員就近配購中藥飲片的需要，本市醫(yī)保卡購買中藥飲片的藥房還將逐步擴(kuò)容。“中醫(yī)坐堂納入社保，其實(shí)對(duì)藥店、病人都是件好事。如今許多藥店都有中藥，單純靠外來處方配方與藥店的藥師來指導(dǎo)是不夠的。如何加強(qiáng)管理、規(guī)范，避免坐堂中醫(yī)開大處方，是值得深究的問題。”

　　鹿城藥業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長張惠敏坦言，改革的目的是要通過“扶優(yōu)、補(bǔ)廉”，確保群眾得到更好的中醫(yī)藥服務(wù)，最終讓中醫(yī)藥能滿足群眾對(duì)“簡、便、驗(yàn)、廉”服務(wù)的需求。在放開納入醫(yī)保的中醫(yī)坐堂醫(yī)的同時(shí)，要在準(zhǔn)入方面必須嚴(yán)格把關(guān)，要做到讓真正的好中醫(yī)師去坐堂。