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鐘南山批評(píng)“醫(yī)院市場(chǎng)化導(dǎo)致重治療輕預(yù)防”

中國(guó)虎網(wǎng) 2006/4/10 0:00:00 來(lái)源: 未知
  據(jù)羊城晚報(bào)報(bào)道,“公立醫(yī)院要從‘國(guó)有民營(yíng)’變回‘國(guó)有國(guó)營(yíng)’才能杜絕醫(yī)務(wù)人員的逐利行為。醫(yī)療衛(wèi)生界與患者、與媒體的關(guān)系空前緊張,已成為時(shí)下最不和諧的聲音,最后倒霉的還是患者?!敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士鐘南山昨晚出席一個(gè)紀(jì)念“抗非”勝利的交響音樂(lè)會(huì)時(shí)接受本報(bào)采訪,道出了他的憂慮。   為紀(jì)念“抗非”勝利,廣東省委常委、常務(wù)副省長(zhǎng)鐘陽(yáng)勝提出采用交響音樂(lè)的形式,再現(xiàn)2003年這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng),昨晚在星海音樂(lè)廳首次公演,邀請(qǐng)了醫(yī)療界近百位“抗非英雄”出席。   鐘南山最難忘的“抗非”一幕,是他的同事、一名瘦弱的女醫(yī)生,冒著生命危險(xiǎn)用擔(dān)架把外院一名染病的救護(hù)車(chē)司機(jī)扛回廣州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院搶救,她對(duì)鐘南山說(shuō):“我看到他哀求的眼神,他的求生欲望很強(qiáng),我們應(yīng)當(dāng)盡力把他搶救過(guò)來(lái)。”這名重病人后來(lái)還是殉職了,他的名字叫范信德。   三年前醫(yī)患共渡時(shí)艱所建立起來(lái)的信任,隨著“醫(yī)改不成功”的討論,以及哈爾濱和深圳“天價(jià)醫(yī)療”事件逐步消解,最近還發(fā)生多起患者傷害醫(yī)生生命安全的事件,醫(yī)務(wù)人員感受到前所未有的社會(huì)壓力。   鐘南山認(rèn)為,出現(xiàn)如此緊張的局面,主要原因還是老百姓看病難、看病貴。由于社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的不健全,人員素質(zhì)差,老百姓小病也不放心,要上大醫(yī)院。實(shí)際上,許多常見(jiàn)病如高血壓、冠心病、糖尿病,完全可以在社區(qū)得到很好的醫(yī)療指導(dǎo),尤其應(yīng)當(dāng)在社區(qū)實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療,這樣就不必等到發(fā)展成重癥才到大醫(yī)院搶救,導(dǎo)致看病貴。   醫(yī)院的市場(chǎng)化運(yùn)作也令醫(yī)務(wù)人員“重治療輕預(yù)防”。鐘南山說(shuō),自己出門(mén)診時(shí),就經(jīng)?;ù罅繒r(shí)間精力為哮喘病人講解防病科普知識(shí),這樣可以防止病情進(jìn)展、惡化,但是這樣一來(lái),醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入就減少了,因此在一些醫(yī)院,領(lǐng)導(dǎo)未必樂(lè)意醫(yī)生去充當(dāng)“健康知識(shí)傳播者”,但這種不創(chuàng)造直接經(jīng)濟(jì)收益的預(yù)防醫(yī)學(xué)恰恰是減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)最有效的法寶。鐘南山介紹,美國(guó)從1963年到1998年35年間,依靠對(duì)居民宣傳健康的生活方式和飲食習(xí)慣,冠心病死亡率下降59%、中風(fēng)死亡率下降了64%,這些并不需要靠發(fā)展高精尖的醫(yī)療技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)。   “現(xiàn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中‘舉證責(zé)任倒置’的條款對(duì)醫(yī)務(wù)界非常不公平:先假定醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò),醫(yī)院必須千方百計(jì)證明自己沒(méi)罪,這樣怎么能不引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員‘大包圍’、‘大檢查’?”鐘南山希望,醫(yī)患之間多一些信任與合作,少一些質(zhì)疑和對(duì)抗。
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