新醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)的當(dāng)下，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度成為公共產(chǎn)品向全民提供，全民基本醫(yī)保的推進(jìn)、基本藥物制度的實(shí)施、公立醫(yī)院改革試點(diǎn)……醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)生重構(gòu)式改變。而甚少被政策提及的藥品零售終端市場(chǎng)，形勢(shì)似乎也不輕松。

　　同時(shí)，今年醫(yī)藥市場(chǎng)環(huán)境相對(duì)困難，除了有“兩降一升”（價(jià)格下降、利潤(rùn)率下降、成本上升）的影響外，政策不明朗也給整體醫(yī)藥市場(chǎng)帶來(lái)許多的不確定性，直接影響到醫(yī)藥零售板塊。

　　競(jìng)爭(zhēng)過(guò)度

　　零售藥店的嚴(yán)冬尚未過(guò)去。在11月30日舉辦的“第二屆中國(guó)連鎖百?gòu)?qiáng)高峰論壇”上，眾多業(yè)內(nèi)專家與國(guó)內(nèi)百?gòu)?qiáng)連鎖代表不約而同地作出上述判斷。

　　“藥品零售終端今年感覺(jué)很困難。”SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所（下稱“南方所”）所長(zhǎng)林建寧指出，一方面是由于基本藥物制度的實(shí)施，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)零差率銷售藥品對(duì)藥店終端造成一定沖擊；“另一個(gè)原因則歸于整個(gè)藥品零售業(yè)界過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)。”

　　SFDA數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi)藥品零售企業(yè)數(shù)量持續(xù)增加，截至今年上半年，我國(guó)藥店總數(shù)（包括連鎖門(mén)店和單體藥店）為408,248家，同比增加了4.3%，增長(zhǎng)幅度有所回升（2010年為2.8%）。其中受“新辦藥店優(yōu)先考慮連鎖企業(yè)”影響，2010年連鎖藥店數(shù)量增幅較快。

　　讓業(yè)內(nèi)研究者擔(dān)憂的是，零售終端集中度仍相當(dāng)?shù)拖隆７治鰵v年數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，百?gòu)?qiáng)連鎖集中度不升反降。盡管今年上半年比去年略有回升，但仍未走出下降通道。

　　零售藥店數(shù)量的快速增加，拉低了單店覆蓋人口數(shù)量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)零售藥店單店覆蓋人口平均低于2000人，遠(yuǎn)低于國(guó)外水平。據(jù)了解，今年不少零售藥店銷售的增長(zhǎng)，主要依靠新開(kāi)門(mén)店來(lái)帶動(dòng)。南方所零售分析系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，今年藥店單店的銷售不甚理想，部分門(mén)店甚至出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。

　　其實(shí)，此前不少研究人士已提出要通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)，淘汰落后企業(yè)，提高集中度等。流通“十二五”規(guī)劃也明確要讓連鎖藥店占全部零售門(mén)店的比重提高到2/3以上。

　　然而，從目前的狀況看，短期實(shí)現(xiàn)難度很大。一方面是源于零售藥店開(kāi)店成本較低；另一方面則是受前幾年“跑馬圈地”風(fēng)潮的影響，即便是難以維持運(yùn)營(yíng)的藥店也被其他連鎖收購(gòu)，難以實(shí)現(xiàn)淘汰。

　　各覓出路

　　“連鎖藥店今年受到的壓力要比去年大。”南方所副所長(zhǎng)宗云崗不無(wú)擔(dān)憂地說(shuō)，“受國(guó)家大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生的影響，預(yù)計(jì)過(guò)一到兩年，零售板塊在渠道上的占比會(huì)低于第三終端市場(chǎng)，從原來(lái)的第2位下降到第3位。”

　　據(jù)了解，盡管沒(méi)有醫(yī)院市場(chǎng)所受的直接沖擊大，但降價(jià)等因素對(duì)零售藥店的影響依然不容忽視。漱玉平民大藥房有限公司總經(jīng)理秦光霞告訴記者，今年9月1日發(fā)改委降低部分激素、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌類和神經(jīng)系統(tǒng)類等藥品最高零售價(jià)格后，10月份的數(shù)據(jù)就顯示，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌類藥品的客單價(jià)下降了3元，“雖然整體客單價(jià)沒(méi)有太大影響。”

　　追蹤研究OTC市場(chǎng)多年的杭州南洋藥業(yè)總裁關(guān)平認(rèn)為，“今年連鎖的環(huán)境不太好過(guò)”，但相比近年管控漸嚴(yán)的醫(yī)院市場(chǎng)，零售連鎖的市場(chǎng)環(huán)境還是相對(duì)好些。眾多的零售藥店已然開(kāi)始探尋適合自己的救贖之路。“未來(lái)，藥店業(yè)態(tài)模式會(huì)進(jìn)一步分化且清晰化。”宗云崗如是說(shuō)。

　　沉重的生存壓力使各種抱團(tuán)取暖的藥店聯(lián)盟風(fēng)起云涌。業(yè)內(nèi)專家指出，藥店聯(lián)盟的形成具有必然性，過(guò)度分散的藥店，需要通過(guò)聯(lián)盟集中采購(gòu)、降低成本，進(jìn)而提高效益。“藥店聯(lián)盟要健康發(fā)展，說(shuō)到底還是要有商業(yè)利益維系，如共同的價(jià)格維護(hù)。”《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》總經(jīng)理、標(biāo)點(diǎn)咨訊集團(tuán)總經(jīng)理黃澤骎提醒。可以說(shuō)，短期內(nèi)藥店聯(lián)盟會(huì)成為藥店業(yè)態(tài)的重要組成部分。“假若能以實(shí)體的方式發(fā)展聯(lián)盟，或會(huì)更加有利。”一業(yè)內(nèi)專家如是說(shuō)。

　　經(jīng)營(yíng)品類的調(diào)整是近年眾多藥店陸續(xù)采取的策略。從連鎖百?gòu)?qiáng)經(jīng)營(yíng)品類數(shù)據(jù)中可窺一斑：企業(yè)銷售和毛利結(jié)構(gòu)日趨合理，商品結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)多元化發(fā)展趨勢(shì)，非藥品銷售比重加大，毛利貢獻(xiàn)率有所提升，品牌藥產(chǎn)品價(jià)值在一定程度上得到回歸。

　　即使藥店自身已在調(diào)整，但在研究人士眼里，依然期望可以通過(guò)資本力量的推動(dòng)，加速藥品零售業(yè)界洗牌，盡快走向集中。事實(shí)上，目前已有不少零售藥店通過(guò)各種形式實(shí)現(xiàn)融資。

　　無(wú)論是業(yè)內(nèi)風(fēng)傳已久的老百姓籌劃上市，還是另一家廣東大型連鎖也在暗中做準(zhǔn)備，都反映了零售藥店的融資渴望。林建寧指出：“藥店的融資需求，證明大多數(shù)藥店期望能靠資本推動(dòng)力擴(kuò)張。”

　　但難以否認(rèn)，要靠資本力量推動(dòng)藥品零售變革，較難逾越的是目前經(jīng)營(yíng)的不規(guī)范現(xiàn)象。假若能突破這一瓶頸，獲得資金的藥店或可借藥品零售環(huán)境處于被動(dòng)局面之機(jī)進(jìn)行全國(guó)布局，加快連鎖模式覆蓋。