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一位醫(yī)生的自我救贖

中國(guó)虎網(wǎng) 2006/4/14 0:00:00 來(lái)源: 未知
  “我就是那個(gè)用回扣捐助失學(xué)兒童的‘李存田’,安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(下稱‘安醫(yī)大附院’)主任醫(yī)師,急診內(nèi)科。”1月8日,沉默了3年的張醫(yī)生終于開(kāi)口。   張醫(yī)生身材瘦小,嗓音洪亮,語(yǔ)速極快。說(shuō)話時(shí)他從袋子里抓出一疊信封,信封里面裝著數(shù)額不等的回扣款。   早在3年前,2003年3月的一個(gè)傍晚,張醫(yī)生就收到了裝有回扣的第一個(gè)信封。然后,他以“李存田”的名義,將所收回扣捐給了安徽省婦聯(lián),以幫助安徽貧困地區(qū)和貧困家庭即將失學(xué)、輟學(xué)的兒童完成9年義務(wù)教育。張說(shuō),在收回扣時(shí),他就決定全部捐作善款。   3年來(lái)張醫(yī)生守口如瓶,不愿暴露真實(shí)身份,以致安徽省婦聯(lián)對(duì)“李存田”幾乎一無(wú)所知,被捐助的學(xué)生要寫(xiě)信感謝他,也只能通過(guò)婦聯(lián)中轉(zhuǎn)。   1月9日,安徽省婦聯(lián)兒童部一位高姓工作人員告訴《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》,“李存田”基本上每個(gè)月都會(huì)來(lái)捐款,少則數(shù)百,多則數(shù)千,3年來(lái)捐助貧困失學(xué)兒童近百名,金額達(dá)4萬(wàn)多元,“這筆錢(qián)不是小數(shù)目,但我們從來(lái)不知道他究竟是誰(shuí)?在哪里上班?錢(qián)又從何而來(lái)?”   是日,張醫(yī)生向記者展示了部分慈善捐助收據(jù),這些單據(jù)由安徽省婦聯(lián)“春蕾計(jì)劃”辦公室所開(kāi),每張面額在1000元到2000元不等,捐贈(zèng)人署名“李存田”。   張醫(yī)生說(shuō),把回扣捐作善款,并不能說(shuō)明他有多么高尚,“因?yàn)檫@些善款本身就不干凈,都是帶血的。重要的是,我希望通過(guò)這種方式,去喚醒社會(huì)的良知。”   張醫(yī)生,1955年生于安徽農(nóng)村,1982年大學(xué)畢業(yè),2000年在北京首都醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修,2004年受聘安醫(yī)大附院主任醫(yī)師,在醫(yī)院里是救治急診和重癥病人較多的專(zhuān)家之一。   1999年以前的張醫(yī)生,一家三口,生活平靜而祥和。   但《人民日?qǐng)?bào)》的一篇報(bào)道,卻讓他一下子成為安醫(yī)大附院關(guān)注的熱門(mén)人物,備受爭(zhēng)議,甚至被人罵為醫(yī)院的“叛徒”。1999年1月23日,《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)表了一封署名“牛漢”(注:張醫(yī)生)的來(lái)信,對(duì)安醫(yī)大附院的醫(yī)藥回扣風(fēng)進(jìn)行了曝光。   這封標(biāo)題為“醫(yī)藥回扣為何屢禁不止”的來(lái)信,列舉了安醫(yī)大附院種種回扣現(xiàn)象,觸目驚心。比如,“開(kāi)一張‘內(nèi)皮素’化驗(yàn)單,病人交化驗(yàn)費(fèi)60元,醫(yī)生得回扣18元;開(kāi)一張‘巨胞病毒抗體’,醫(yī)生得回扣21元……”   這封來(lái)信被配上言論發(fā)表,在全國(guó)醫(yī)療界引發(fā)強(qiáng)烈震動(dòng),安醫(yī)大附院更是炸開(kāi)了鍋。當(dāng)時(shí)正值全國(guó)評(píng)選百佳醫(yī)院,安醫(yī)大附院作為參選單位正向全國(guó)展播。此文的刊發(fā),當(dāng)即引起衛(wèi)生部門(mén)高度重視,并派員到該院調(diào)查。之后不久,安醫(yī)大附院競(jìng)爭(zhēng)百佳醫(yī)院的努力宣告失敗。   此種情勢(shì)下的張醫(yī)生,受到了來(lái)自四面八方的巨大壓力,處境越發(fā)險(xiǎn)惡。   “我直接觸及了醫(yī)藥回扣各環(huán)節(jié)——從領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生到藥商的利益,當(dāng)然招恨。”張醫(yī)生說(shuō)。   事實(shí)上,早在1996年,張醫(yī)生就開(kāi)始向紀(jì)檢、衛(wèi)生部門(mén)反映安醫(yī)大附院的回扣問(wèn)題,最初主要是反對(duì)醫(yī)院片面追求經(jīng)濟(jì)效益,要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)改善醫(yī)療管理,方便病人就醫(yī)。1998年10月,張醫(yī)生又向安徽省衛(wèi)生廳投訴醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題,次月又向安徽省監(jiān)察廳投訴……   但這些舉報(bào)信不是沒(méi)有下文,就是轉(zhuǎn)了一圈又回到醫(yī)院“自查自糾”,不了了之。   1999年年初,張醫(yī)生投書(shū)《人民日?qǐng)?bào)》,引起該報(bào)原群工部主任李有存的重視,并最終見(jiàn)報(bào)。張說(shuō),后來(lái)捐款時(shí)取名“李存田”,就是為了表達(dá)對(duì)李有存、許中田(《人民日?qǐng)?bào)》社原社長(zhǎng))這兩位老新聞工作者的敬意。   但安醫(yī)大附院并不認(rèn)為張醫(yī)生當(dāng)時(shí)反映的問(wèn)題是事實(shí),1999年3月,在醫(yī)院的一次工作會(huì)議上,該院當(dāng)時(shí)的紀(jì)委書(shū)記稱,某人向媒體反映的問(wèn)題,沒(méi)有事實(shí)根據(jù)。   1999年4月,張醫(yī)生又將回扣問(wèn)題反映到了安徽省委有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)處。之后不久,該省衛(wèi)生廳兩位負(fù)責(zé)同志和安徽醫(yī)科大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)分別找張談了話,希望他不要再向上面反映問(wèn)題了,“個(gè)人有什么要求可以提出來(lái)”。與此同時(shí),安醫(yī)大附院兩位領(lǐng)導(dǎo)也提出要登門(mén)拜訪張醫(yī)生,被張拒絕。   一來(lái)二去,在安醫(yī)大附院一些領(lǐng)導(dǎo)眼里,張醫(yī)生簡(jiǎn)直就是頭“犟牛”,不知天高地厚,已無(wú)藥可救。   不過(guò),幾年的沉潛,加上朋友的點(diǎn)撥,使張醫(yī)生“聰明”起來(lái),他精心收集了很多醫(yī)藥回扣的證據(jù)。張醫(yī)生說(shuō),他收取回扣,就是為了收集證據(jù),證明他所在醫(yī)院的問(wèn)題。   在張醫(yī)生收集的證據(jù)中,他認(rèn)為最重要的就是,在收取醫(yī)藥回扣的利益鏈條上,醫(yī)生并不是“單獨(dú)作戰(zhàn)”,醫(yī)院作為組織者,起到了至關(guān)重要的推動(dòng)作用。   “在醫(yī)院內(nèi)部,存在一個(gè)醫(yī)藥回扣網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),醫(yī)生開(kāi)了多少藥,有專(zhuān)人統(tǒng)計(jì)處方,每個(gè)月底都按藥物的種類(lèi)打印出清單,然后提供給藥商。”張醫(yī)生說(shuō),這樣有兩個(gè)好處:一是為藥商發(fā)放回扣款提供依據(jù);二是為藥商送錢(qián)提供路徑,以便藥商找到處方醫(yī)生“結(jié)算”。   張醫(yī)生了解這個(gè)回扣網(wǎng)絡(luò),最先是從醫(yī)藥代表那里。2002年年初,張醫(yī)生給其親屬看病,開(kāi)了一些處方,但在交費(fèi)時(shí)發(fā)現(xiàn):明明是張醫(yī)生開(kāi)的處方,交費(fèi)清單上的處方醫(yī)生竟變成了“戚德如”。   后經(jīng)張醫(yī)生調(diào)查,醫(yī)院里根本就沒(méi)有“戚德如”這個(gè)人。其后,張醫(yī)生開(kāi)始留心,發(fā)現(xiàn)自己所開(kāi)的每一張?zhí)幏蕉即蛴≈捌莸氯纭钡拿帧!斑@是醫(yī)院專(zhuān)門(mén)編出來(lái)對(duì)付像我這樣‘不可靠’的醫(yī)生的,這些醫(yī)生所開(kāi)處方全部被計(jì)入‘戚德如’名下。這樣,藥商就找不到處方醫(yī)生,回扣的事也就不會(huì)被我們發(fā)現(xiàn)了。”   1月8日,張醫(yī)生向本報(bào)記者展示了其親屬的一張收費(fèi)單據(jù),這張收費(fèi)544.8元的單據(jù),上面標(biāo)有“安醫(yī)第一附院門(mén)急診藥房配方單”字樣,處方醫(yī)生為“戚德如”。本報(bào)記者在該醫(yī)院調(diào)查時(shí),接受采訪的醫(yī)生、護(hù)士均表示不知道“戚德如”這個(gè)醫(yī)生。   事發(fā)后,經(jīng)過(guò)和醫(yī)院的理論,2003年2月,張醫(yī)生所開(kāi)處方得以恢復(fù)真名。次月的一個(gè)傍晚,張醫(yī)生收到了他的“第一個(gè)信封”。   張醫(yī)生表示,他是嚴(yán)格按照病人病情需要來(lái)開(kāi)藥的,一個(gè)月下來(lái)也有1000~2000元回扣。“在安醫(yī)大附院,一般臨床醫(yī)生每月收取的藥品回扣在1000~5000元之間,狠一點(diǎn)的醫(yī)生,一個(gè)月超萬(wàn)元很容易。而醫(yī)院極少數(shù)掌握藥品進(jìn)、銷(xiāo)權(quán)的人,回扣只能用巨額來(lái)形容”。   1月9日,安醫(yī)大附院一位負(fù)責(zé)人在接受本報(bào)記者采訪時(shí)說(shuō),他不相信他們醫(yī)院有回扣問(wèn)題,但也不排除個(gè)別素質(zhì)低的醫(yī)生會(huì)這樣搞,但因無(wú)人舉報(bào),也無(wú)從查起,“因?yàn)檫@種事情比較隱蔽,我們也搞不清楚。”   1月16日上午10:38,記者聯(lián)系到安醫(yī)大附院院長(zhǎng)朱啟星,準(zhǔn)備就張醫(yī)生反映的問(wèn)題向他求證,朱說(shuō):“我們辦公室現(xiàn)在正在開(kāi)會(huì),你下午再給我打電話。”從2006年1月16日14:00~18:00,記者撥了10多次朱的辦公室電話,均無(wú)人接聽(tīng)。   安徽地處華東腹地,屬于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)省份,戶籍人口6400多萬(wàn),農(nóng)業(yè)人口將近5000萬(wàn),對(duì)于醫(yī)藥回扣的憎惡,民間尤甚。2004年4月,當(dāng)?shù)貓?bào)紙《合肥晚報(bào)》與一家調(diào)查公司聯(lián)合調(diào)查,合肥民眾對(duì)醫(yī)療行業(yè)的滿意度只有19.4%。   同樣出生寒微的張醫(yī)生由于工作的原因,曾親眼目睹許多病人看不起病的痛楚。他認(rèn)為,醫(yī)療沉疴,行業(yè)不正之風(fēng)之所以愈演愈烈,有社會(huì)大環(huán)境的問(wèn)題,更是體制原因,其中涉及衛(wèi)生醫(yī)療行政管理部門(mén)、醫(yī)院、藥商、醫(yī)保等方面,而醫(yī)院和醫(yī)生,恰是所有矛盾的交匯點(diǎn)。   從1996年反映醫(yī)藥回扣至今,張醫(yī)生不斷的投訴、舉報(bào)、取證。“有很多次妥協(xié)機(jī)會(huì),但我都放棄了。作為醫(yī)生,我本該多學(xué)醫(yī)術(shù),全身心投入到治病救人的事業(yè)中去,但我卻‘不務(wù)正業(yè)’,走上了一條反對(duì)醫(yī)藥回扣的路。”   “現(xiàn)在談?wù)撝挡恢颠€為時(shí)過(guò)早,為了喚醒醫(yī)生的良知,讓普通老百姓能看得起病,我不怕走上祭壇。”1月9日,張醫(yī)生站在安醫(yī)大附院急診小區(qū)已破舊的房屋外,表情復(fù)雜,話語(yǔ)鏗鏘,他頭頂早已稀疏的幾綹頭發(fā),在深冬寒風(fēng)的吹拂下,一根根倒豎起來(lái)。   此時(shí),在距離合肥1100多公里之遙的北京,國(guó)務(wù)院一份有關(guān)全國(guó)醫(yī)改政策的文件,目前正向各方征求意見(jiàn),將于近期公布。   這份名為《關(guān)于大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》的文件,提出到2010年實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)”,其細(xì)節(jié)張醫(yī)生還不了解,但一幅醫(yī)療改革的縱深畫(huà)卷,正在隆隆展開(kāi)。
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