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美醫(yī)改引入私人保險計劃

中國虎網(wǎng) 2011/12/26 0:00:00 來源: 未知

XL Health為11.1萬名成員提供醫(yī)療保險服務,是自今年以來第7家受美國醫(yī)療保險計劃覆蓋的公司。

    從2022年開始,65歲以上民眾有權(quán)選擇兩種保險方案,一種是政府為老年人埋單的醫(yī)療保險制度,另一種是受監(jiān)管的私人醫(yī)療保險計劃

    12月15日,美國威斯康星州的共和黨眾議院預算委員會主席保羅·瑞安(PaulRyan)表示,他正在和俄勒岡州的民主黨參議員羅恩·維登(RonWyden)聯(lián)手制定一個框架性醫(yī)改修正方案,旨在為美國老年人和殘疾人提供兩種可供選擇的醫(yī)療服務,即政府的醫(yī)療保障制度和私人保險計劃。

    根據(jù)建議,私人保險計劃可以取代政府醫(yī)療保險制度。這一建議或?qū)⒏淖兠髂陣鴷傔x的辯論焦點。歷來民主共和兩黨都會在辯論中發(fā)表各自對于未來醫(yī)療改革的建議,從而得到選民的支持。根據(jù)計劃,從2022年開始,65歲以上的民眾在現(xiàn)行體制下有權(quán)選擇兩種保險制度,即政府為老年人支付醫(yī)院和醫(yī)生費用的醫(yī)療保險制度,以及受監(jiān)管的私人醫(yī)療保險計劃。

    兩黨合作埋下種子

    根據(jù)凱澤家庭基金會的數(shù)字,美國醫(yī)療保險制度將覆蓋4900萬人,占聯(lián)邦政府總開支的15%。預測2011年美國花在醫(yī)療保險的金額達5560億美元,從2005~2009年,平均每年增長約8%。

    民主黨人批評該項計劃,包括在眾議院共和黨人投票通過的2012財年預算決議,指責其在健康保險計劃上實施私有化,剝奪1965年通過的民眾受保險的權(quán)利。

    有民主黨人士說:“共和黨人的所作所為破壞了現(xiàn)有的醫(yī)療保險制度。瑞恩和維登提出的建議只是一個公關法案,借此來轉(zhuǎn)移對共和黨人的批評。”

    維登表示,他希望他們的建議可以讓自由派和保守派走到一起,并加強醫(yī)療保險制度。

    “醫(yī)療保險制度是一個重要的社會安全網(wǎng),我們永遠不會做任何傷害它的事。”維登說。

    根據(jù)維登和瑞安的建議,政府每年通過招標確定向民眾選擇的私人保險計劃支付成本補助,這等同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險制度,或昂貴的私人計劃。那些想覆蓋更多受保范圍的,或想購買更昂貴保險的人,將不得不支付差額費用。

    控制醫(yī)療費用

    維登和瑞安建議對醫(yī)療支出進行封頂,使其增幅控制在國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)加1%的速度。維登表示,如果成本超過了經(jīng)濟增長目標,醫(yī)療保險受益人不會付出更多費用。瑞安的原計劃是封頂政府支付保險費用的總額。

    “如果成本上升,國會不得不進行調(diào)查,通過減少支付供應商和制藥公司的費用控制總支出。”維登表示,他們尚未要求國會預算辦公室審查他們的建議,所以還不知道與現(xiàn)有的醫(yī)療支出相比,能省下多少費用。

    維登曾與共和黨人一起提出醫(yī)療改革方案。2009年他和猶他州共和黨參議員羅伯特·貝內(nèi)特(RobertBennett)在醫(yī)改方案修訂時提出了一個選擇性方案,最終在2010年3月奧巴馬總統(tǒng)簽署行政命令,同意了他們提出的方案,然而該醫(yī)療改革法案只有民主黨人支持。
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    嬰兒潮來襲,保險行業(yè)并購活動增多

    美國最大的健康保險公司聯(lián)合健康集團(UnitedHealthGroup)日前同意收購一家服務于長期病患者的醫(yī)療供應商XLHealth公司,以加強聯(lián)合健康集團在這一增長領域的領先地位。奧巴馬政府表示,將加大對長期病患者的資金支持。

    收購價格仍未落實,該項交易涉及到的現(xiàn)金協(xié)議將在2012年上半年完成,預計屆時將增加公司的每股收益。

    從美國的醫(yī)保計劃可看出,隨著“嬰兒潮”一代的退休,到2015年,美國政府將為老年人和殘疾人提供的醫(yī)療保險費用可能上升到100億美元。XLHealth為11.1萬名成員提供服務,是自今年以來第7家受美國醫(yī)療保險計劃覆蓋的公司。

    業(yè)內(nèi)認為,這筆交易對聯(lián)合健康集團意義重大。目前聯(lián)邦政府正致力于降低醫(yī)療成本,更為注重醫(yī)療管理,而這項交易將使聯(lián)合健康集團獲得更多寶貴經(jīng)驗,而帶來的商業(yè)利益是其次的。

    XLHealth公司總部位于巴爾的摩,由帕特森全球顧問公司(MatlinPattersonGlobalAdvisers)控股,預計2012年的銷售額將達20億美元。

    雙重資助資格

    為長期病患者的成本控制已成為商業(yè)保險公司和政府共同關注的焦點。在全國5800萬名的醫(yī)療補助受益人中,20%是長期病患者,他們占用了80%的醫(yī)療補助資金。

    醫(yī)療補助計劃是聯(lián)邦政府為低收入的美國人制定的資助計劃。XLHealth公司服務的一半會員符合聯(lián)邦政府的雙重資助資格,分別是醫(yī)療保險(Medicare)和醫(yī)療補助(Medicaid)。

    德克薩斯州、佛羅里達州、佐治亞州、俄亥俄州和華盛頓州已開始把符合雙重資格的病人納入醫(yī)療管理計劃,以幫助減少開支和更好地提供服務。此外,聯(lián)邦政府同意15個州,尋找方法以減少這些病人的醫(yī)療開支。

    計劃降低成本

    醫(yī)療管理計劃綜合疾病和案例管理,由此可從源頭上降低醫(yī)療費用。這些增長機會將在符合“醫(yī)療保險”和雙重醫(yī)療資格的公司中產(chǎn)生更多并購活動。可能被收購的目標包括佛羅里達州的坦帕市WellCare公司、紐約的UniversalAmerican公司、馬里蘭州貝塞斯達考文垂醫(yī)療保健公司(CVH)和加利福尼亞洲伍德蘭山莊的健康網(wǎng)公司(HNT)。

    Susquehanna金融集團分析師克里斯·里格(ChrisRigg)說:“我們正處于行業(yè)整合的初期,這個行業(yè)非常分散而且默默無聞。”

    在美國醫(yī)療改革的背景下,保險公司通過并購變得更強大,這有利于保險公司面對醫(yī)療保險優(yōu)先計劃(MedicareAdvantageplans)更嚴格的監(jiān)管和有限的獲利機會。醫(yī)療保險優(yōu)先計劃是一個聯(lián)邦計劃,商業(yè)保險公司向醫(yī)療保險受益人銷售醫(yī)療管理保健計劃。
 醫(yī)療保險的優(yōu)勢

    從1997年開始,XLHealth側(cè)重于向糖尿病、心臟病和其他慢性疾病的患者提供服務。杰富瑞集團(JEF)建議XLHealth公司接受聯(lián)合健康集團的并購。截至9月30日,聯(lián)合健康集團為超過700萬人提供服務,而他們大多數(shù)符合“醫(yī)療保險”。而位于美國肯塔基州路易斯維爾的Humana公司服務的民眾數(shù)量大約為430萬,在全美排名第二。

    10月24日,美國第五大健康保險公司信諾公司(CI)以38億美元收購了另一家醫(yī)療保險管理公司Healthspring。

    類似的并購行動包括今年6月WellPoint(WLP)公司收購為長期病患者提供服務的CareMoreHealth公司和在今年年初聯(lián)合健康收購總部位于田納西州納什維爾InspirisCareMore醫(yī)療集團。

    Wedbush證券公司的分析師詹姆斯表示,從1946~1964年出生的人,從今年開始轉(zhuǎn)向65歲,在未來5年,這一影響因素可能為實施醫(yī)療管理計劃的保險公司增加100億美元的收入。

    醫(yī)療管理計劃的所有參與者都聚焦于老年人口,隨著長期病患者的增多,并且技術(shù)和護理水平的提高,可以改善服務和降低醫(yī)療成本。

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