開篇語

　　1月份，包括7家中正堂大藥房在內，有25家藥房關門2月份，包括沈陽市誠民藥房在內，共有13家藥房關門3月份，包括成大方圓蘇家屯大溝分店在內，有16家藥房關門4月份，包括奉天堂大藥房農大店在內，有14家藥房關門5月份，包括恩鑫大藥房的5家藥房在內，有40家藥房關門6月份，又有7家中正堂大藥房，以及另外25家藥房關門7月份，包括9家同仁大藥房在內，有27家藥房關門8月份，包括海王星辰東塔店在內，共有19家藥房關門9月份，包括天士力大藥房正源分店在內，有20家藥房關門10月份，包括新藥特藥的5家藥房在內，有18家藥房關門11月份，關門的藥房再添28家……2011年前11個月，沈陽共有252家藥房關門

　　一方面是百姓買藥難、買藥貴，另一方面是藥房因為虧損而大面積死亡。那么，過高的藥價所帶來的豐厚中間利潤到底被誰拿去了？2011年，透過沈陽眾多藥房關門的背后，人們似乎可以看清當下藥價虛高的端倪。

 　【現狀】

　　每月平均有20多家藥房關門

　　2011年12月22日，沈陽市食品藥品監督管理局公示《藥品經營許可證》注銷行為。內容顯示，僅在2011年11月份包括沈陽中聯大藥房連鎖有限公司在內共有28家藥房關門。更可怕的是，這28家還不足全年關門藥房的一成，有數據顯示，2011年前11個月沈陽共有252家藥房關門。

　　巨額利潤的背后，卻是沈陽252家藥房被迫集體關門的無奈。

　　醫藥行業的變革，給作為零售終端的藥房帶來的巨大影響正在進一步集中體現。2011年12月22日，上午9點左右，家住大東區小津橋附近的高先生，前往位于鵬利廣場的中聯大藥房買藥?？沙龊跻饬系氖?，雖然眼前的鵬利廣場還是那樣熟悉，可是卻怎么也見不到那家熟悉的藥房了。后來，他從附近一家店鋪得到消息，原來這家藥房早就已經關門停業，原址也已經被租賃給另外一戶商家。

　　高先生說，他是那家藥房的老顧客，可是因為前段時間自己身體不好，所以已經有陣子沒有到藥房來了?！艾F在的藥房，開得快關門更快?！备呦壬f，包括這家中聯大藥房在內，這已經是這一地區3年以來關掉的第七家藥房了。無奈之下，拿著還不知道該怎樣處理的會員卡，高先生決定另找藥房。

　　其實，不單是位于大東區小東路8號的中聯大藥房關門了，還有中聯大藥房的滑翔分店、吉祥店、文化店、太原街店以及塔灣店等共計10家店面在2011年11月份向沈陽市食品藥品監督管理局遞交了注銷《藥品經營許可證》。沈陽市食品藥品監督管理局相關負責人告訴記者，藥品與其它商品不同，作為特殊流通商品，經營中的第一步就是要取得《藥品經營許可證》，“注銷《藥品經營許可證》，也就代表著藥房要關門停業了，與注銷工商許可是一樣的?！?2011年12月22日，記者在沈陽市食品藥品監督管理局的網站上看到，在今年11月份包括中聯大藥房鵬利店在內，共有28家藥房關門，其中就有中聯大藥房10家門店、恩鑫大藥房5家門店、沛芝堂3家門店等。對于國內第一家醫藥連鎖，同時也是國內第一家獲得跨省經營許可的企業，在業界一直有“一致的品牌、海王的形象、中聯的利潤”的評價，而當下對于中聯大藥房淡出沈陽市場，業內的說法也大多源自于其在沈陽不溫不火的經營。

　　當天，記者逐一按照公示中的地址，試圖與中聯大藥房取得聯系。可是這些藥房門店要么人去樓空，要么連電話都無人接聽。來自沈陽市食品藥品監督管理局的統計數字顯示，2011年的1至11月份共有252家藥房選擇關門。這位負責人還說，這也就意味著在這11個月，沈陽平均每個月有22.9家藥房關門，“通常情況下，每個月都是22個工作日，這也就是說沈陽每天至少有一家藥房要關門。”

　　【調查】

　　八成關門藥房規模小

　　在252家關門的藥房中，沈陽醫藥行業第一集團所占比重竟然不足4.4%。

　　沈陽市食品藥品監督管理局的相關負責人告訴記者，目前沈陽藥品零售市場規模大約為20億元，而銷售過億的醫藥企業有遼寧成大方圓醫藥連鎖有限公司、遼寧百盛新藥特藥連鎖有限公司、沈陽東北大藥房連鎖有限公司，以及沈陽維康醫藥連鎖有限公司。這些醫藥企業，占據了沈陽藥品零售市場超過70%的份額。

　　在第二集團，有遼寧天士力大藥房連鎖有限公司、沈陽鑫貿大藥房連鎖有限公司，以及在2007年底進入沈陽的沈陽海王星辰醫藥有限公司。該負責人還說，第三集團則是一些目前還處于成長期的醫藥連鎖企業，如紅太陽大藥房等，“因為成大方圓并購了新藥特藥，所以說目前沈陽醫藥市場不但是三架馬車的市場，而且也是連鎖類醫藥企業的市場。”

　　的確，記者在采訪中了解到，此前作為單體藥房出現的沛芝堂大藥房，在2010年的3月份也開始走上了連鎖經營之路。僅在那時，沛芝堂大藥房就一口氣開了3家新店。遼寧沛芝堂醫藥連鎖有限公司總經理張執剛公開表示，開設連鎖店主要源于沈陽大的藥品零售環境考慮，而走連鎖經營之路也是單體藥房能夠存活下去的惟一選擇。幾乎在同一時間，盛世大藥房、雪松大藥房等一大批民營藥房，也都選擇了連鎖經營的模式。

　　然而，出乎意料的是，在2011年11月，即便已經采用連鎖經營的模式，遼寧沛芝堂醫藥連鎖有限公司的沈陽店、白塔店和渾南店，還是在注銷《藥品經營許可證》的同時退出了沈陽醫藥零售市場。在2011年12月22日，記者從沈陽市食品藥品監督管理局，拿到了當年1至11月注銷《藥品經營許可證》的企業名單。統計數字顯示，在全部252家注銷《藥品經營許可證》的藥房中，零售類醫藥企業有131家，略高于連鎖零售類企業的121家。

　　對于目前沈陽零售藥品市場現狀，藥品零售業態研究資深學者、沈陽藥科大學工商管理學院的陳文玉院長曾公開表示，隨著新醫改的深入以及社區醫院價廉質優的藥品和服務，注定要有一批中小醫藥零售企業淡出沈陽市場。統計數字顯示，目前遼寧成大方圓醫藥連鎖有限公司和沈陽東北大藥房連鎖有限公司各只有1家門店注銷了《藥品經營許可證》，沈陽維康醫藥連鎖有限公司則1家都沒有。

　　如果將遼寧百盛新藥特藥連鎖有限公司注銷《藥品經營許可證》的9家門店也計算在內，那么沈陽醫藥行業第一集團關掉的門店數量有11家，占252家關門藥房比例僅為4.37%。在第二集團中，沈陽鑫貿大藥房連鎖有限公司與沈陽中聯大藥房連鎖有限公司同為10家，遼寧天士力大藥房連鎖有限公司有2家，沈陽海王星辰醫藥有限公司有5家，所占比例為全部252家藥房的10.71%。這也就是說，第三集團零售企業所占比重竟然達到了84.92%。 【疑問】

　　當下藥品價格為何虛高？

　　由于供大于求，以及社區醫院實行“零差率”售藥，致使藥房一方面疲于競爭，另一方面又受到來自社區醫院的雙重打擊。

　　2011年12月25日，家住沈河區寶石社區的張女士，因為患有高血壓和糖尿病，來到家附近的社區衛生服務站找自己的責任大夫聞醫生看病、開藥。張女士說，她在社區醫院看病、買藥已經有一年多的時間了，那里不但服務好而且藥價便宜。她以一盒治療糖尿病的秦蘇舉例說，家附近的藥房售價為每盒14元錢，而在這里每盒只要9.9元。而另一種名為依蘇、用于治療高血壓的藥，在藥房的售價要25元錢一盒，這里也只有20.2元。

　　聞大夫為記者算了一筆賬，該醫院目前有279種藥品實行零差率銷售，實行零差率銷售，平均每張處方費用由往年的123元下降到現如今的88.56元，為百姓節省了差不多有30多元錢呢。沈陽市衛生局相關負責人告訴記者，實行藥品零差率銷售使百姓最大程度受益，不僅能夠讓百姓以成本價買藥，而且也避免了社區醫療機構因追求利潤而造成不合理用藥。而來自衛生部門的統計也顯示，自實行零差率售藥以來，沈陽社區衛生服務機構平均每張處方的費用由此前的110元左右下降到了60元左右，平均下降幅度達到了五成左右。

　　就在同一天，位于沈河區方明街上，兩家相鄰還不到10米的藥房，展開了一場促銷大戰。一家藥房打出了“滿28元送香皂，滿98元送大米”的橫幅，而另一家藥房給出“滿28元送雞蛋，滿98元送花生調和油”的優惠。

　　一家藥房的負責人丁先生告訴記者，類似這樣的促銷活動幾乎每月都有，為招引顧客藥房沿街最顯眼的玻璃櫥窗還特意裝了一臺電視，目的就是要吸引人們的眼球。即便這樣，藥房內的顧客依然寥寥無幾。

　　家住御龍逸城的張女士告訴記者，對于藥房這樣的促銷活動她從來不“感冒”。張女士告訴記者，此前當地一家藥房曾搞過類似活動，消費滿48元就可以得到藥房贈送的20枚雞蛋，因為需要長期服用丹參片，所以她決定到那里跟著湊個熱鬧?？墒?，在藥房內張女士發現，她長期服用的云南白藥集團股份有限公司生產的丹參片并不在活動范圍內，而藥劑師卻一直向她推薦由通化愛心藥業有限責任公司出產的丹參片。

　　“雖然兩種藥都是15塊錢，但是這東西我不說大家也都明白，兩者完全就不是一個重量級的東西。”張女士說，她的愛人就從事醫藥行業，告訴她兩者的進貨價也有很大差別，“說白了，羊毛都是出在羊身上，之所以云南的丹參片不參加活動，就是因為大藥廠的藥他們無利可圖，而小藥廠的藥進價低、售價高，當然可以參加活動了?！睆埮空f，現在她有個小病小災的，都愿意去社區醫院，“離家沒多遠，買藥也便宜，何樂而不為呢？” 【追問】

　　藥房的利潤究竟被誰瓜分了？

　　對于大部分消費者而言，因為藥房存在諸多便利，所以多數市民還是愿意到藥房購藥。問題隨之出現：一方面是老百姓買藥難的現實，另一方面卻是藥房因為虧本而大面積死亡，那么本應藥店得到的利潤被誰拿走了？

　　2011年3月28日，國家發改委再次調整藥品價格，包括青霉素在內共有162個品種近1300個劑型的藥品駛入降價通道，平均降幅更是達到了20%以上。然而，百姓茶余飯后的重要談資，依然是當下藥價居高不下的現實。尤其在2011年5月18日，央視《新聞1+1》欄目在播出專題報道《藥片利潤1300%，救命還是要命？》的報道后，引起了人們普遍性的思考。就在2011年6月1日，本報也曾以《3元錢的藥咋漲到30元的》為題，對沈陽目前市場上流通的常用藥的出廠價格和零售價格進行調查。結果發現，藥品從出廠，到醫藥代理、醫藥批發企業，以至于作為零售終端的醫院和藥房進行層層加價，導致出廠價只有3元錢的藥最終零售價格卻可以達到30元甚至更高。

　　最近，因血小板減少，大夫推薦潘女士服用龍血竭膠囊。于是，潘女士到家附近的一家藥房購藥，潘女士說：“同一種藥醫院賣20多塊錢，而藥房卻只有10塊錢?！比欢?，讓潘女士怎么也想不到的是，這盒零售價10元錢的龍血竭膠囊出廠價其實只有1元錢而已。不過，藥房的孫女士說，她也沒有賺到那9元錢，銷售一盒龍血竭膠囊她的毛利潤只有1.5元錢左右，純利潤還不到1元錢。

　　那么，藥品的利潤究竟跑到哪去了呢？“做生意其實挺復雜的，我暫且不說房租水電等成本。”孫女士說，藥品經由企業進入代理商手中，價格通常就會翻上四五番，龍血竭膠囊的情況正是如此，出廠后到了醫藥代理公司手中后價格就變成了5元。接下來就是流通企業，也就是我們沈陽當地的南六藥品批發市場，經過再次加價價格就要達到8.5元了。到了藥房之后，藥品還要繼續加價，最終也就是潘女士買藥時的10元錢。

　　孫女士說，普通藥品的利潤一般不高于50%，對于某些“奢侈品”而言其利潤至多維持在200%左右。然而，對于動輒利潤可以高達幾百倍甚至上千倍的藥品而言，其實真正能夠流入到藥房手中的已是鳳毛麟角。孫女士坦承，銷售正規渠道以及大品牌藥品有時甚至賠錢，所以她有時只能非常無奈地向消費者推銷利潤可以達到50%左右的小廠藥。沈城另一家藥房的負責人丁宇飛還告訴記者，其藥房現在最大的利潤來源已不再是藥品，而是在他那里銷售的保健品、醫療器械以及計生用品。

　　【聲音】

　　沈陽藥房飽和或致洗牌

　　面對飽和的市場，醫藥行業一方面參與到慘烈的競爭當中，另一方面卻在跑馬圈地，沈陽藥房暗流涌動，一場以營銷網絡為基礎的價格大戰即將打響。

　　不久前，商務部發布了《全國藥品流通行業發展規劃綱要（2011-2015年）》，其中明確提出要在2015年以前形成3家左右銷售額超過千億元的全國性大型醫藥商業集團。正因如此，在政策的驅動下沈陽醫藥行業也開始加速并購步伐，不久前遼寧成大方圓醫藥連鎖有限公司并購遼寧百盛新藥特藥連鎖有限公司，就是最為典型的例子。

　　與此同時，沈陽其它醫藥企業也在加速跑馬圈地，以期在未來分得一杯羹，記者在沈陽市食品藥品監督管理局的網站上看到，在2011年11月份注銷28家藥房的同時，沈陽新增藥房數量達到38家。與注銷252家藥房形成對比的，是沈陽2011年前11個月新增藥房570家。記者經過分析，發現570家藥房中零售單體店的數量只有146家，而余下的424家均為連鎖經營模式的藥房。

　　記者還注意到，在這424家藥房中，包括新藥特藥在內遼寧成大方圓醫藥連鎖有限公司共新開藥房15家，而有望進軍第一銷售集團的遼寧國大一致藥店連鎖有限公司也有11家新增藥房，遼寧天士力大藥房連鎖有限公司有15家，遼寧百斯特醫藥連鎖有限公司有30家，遼寧奉天堂大藥房連鎖有限公司有36家，沈陽鑫貿大藥房連鎖有限公司27家，沈陽眾方大藥房連鎖有限公司最多，達到了50家。
經過統計，包括成大方圓在內這樣的人們耳熟能詳的藥房，總數達到了265家，已經占到沈陽2011年1至11月份全部新開的570家藥房的近一半。

　　對此，有專家表示，因為新醫改的實施以及受到來自社區醫院的擠壓，藥房只有規?；洜I管理并提高服務水平才能在殘酷的競爭中生存下來。相反，隨著大型醫藥連鎖企業跑馬圈地，市場一方面會使資源配置更加合理，同時也給老百姓更多的選擇機會。

　　“現在的市場，實力決定一切。”沈陽一家大型連鎖藥房的負責人金女士告訴記者，隨著國際密集政策相繼出臺，全國醫藥行業洗牌在所難免，而作為東北工業重鎮的沈陽難以獨善其身。她認為，洗牌已經在所難免，而且已經在悄無聲息之中開始進行了，“在這一輪洗牌中，那些弱小、渠道不完善、服務不達標的獨體零售藥房必將被行業淘汰。"金女士還認為，隨著連鎖藥房實力增加，大型連鎖藥房的進貨渠道和服務水平也將進一步提高，“銷售網絡和進貨渠道進一步完善的同時，也必將使得藥品價格進入下行空間，使得老百姓成為最大的受益者。”