中國虎網 2012/2/1 0:00:00 來源:
未知
衛生部專家接受本報專訪，權威解讀“禁止微博診療”——
醫生微博，謹防140字“副作用”
“江蘇微博醫生”、“揚子微博名醫團”、“金陵微博名醫團”、“解放軍八一醫院108名專家團”……據記者對新浪、騰訊微博的統計，目前省和南京市醫療機構中副高以上醫生開設微博的有400多人，粉絲超過5萬人。
然而，從1月11日起，許多媒體刊登的“一句話新聞”——“衛生部禁止醫務人員微博診療”，在這些“微博醫生”心中激起波瀾，并成為春節期間的“微話題”。記者發現，近20多天來，一些原本互動熱烈的醫生微博明顯沉寂了，有的則“只談春晚、不談病事”，讓咨詢的網民一頭霧水。
“這個禁令出臺的背景是什么？醫生微博難免涉及診療話題，邊界在哪？業余時間吃辛受苦開微博，會不會吃力不討好？”揚子微博名醫團成員、網名“查醫生”的省人民醫院甲狀腺外科副主任醫師查小明發出一串疑問。
解鈴還需系鈴人。昨日，記者撥通了衛生部新聞辦公室的電話。
首次定位“傳播知識不診療”
“‘禁止微博診療’這個說法，源自1月10日衛生部新年首場新聞發布會，我們的原話是‘不能’而非‘禁止’。其實，當時新聞發言人鄧海華回答得很清楚�？赡苊襟w的注意力都集中到‘中國衛生十大新聞’發布上，對后面提問環節涉及的醫生微博問題，報道得有點簡略。”該新聞辦同志向記者還原了現場問答——
有記者提問：不少醫療機構和醫生都在網上開微博和病人互動，在促進交流的同時也帶來一些風險，如涉及病人的隱私或者激化醫療糾紛等，衛生部是否注意到了這樣的趨勢？
鄧海華回答：2011年是微博大發展的年代，包括許多衛生醫療機構和醫務人員，都在探索利用微博傳播衛生政策和醫學科普知識，對于加強衛生部門和群眾的溝通，特別是傳播科學的健康知識、就醫知識，起到了很好作用。對微博還是要加強規范和管理，我們的觀點還是以傳播知識為主，不能通過微博來進行診療活動。真正看病，必須到正規醫療機構去就醫。
可見，衛生部對醫療機構和醫務人員開設微博是充分肯定和鼓勵的，并首次給予“傳播知識不診療”的明確定位。這也預示“微博看病”、“網上診療”等流行說法的終結。
“微博診療”為何不可取
集醫生、官員、博主于一身的中國健康教育中心（衛生部新聞宣傳中心）主任助理、主任醫師田向陽，微博粉絲8.3萬。他在回復本報記者采訪的郵件中說，醫生微博相當于“導醫小姐”，而不是“主治醫師”，衛生部的規定就是防止兩者職責混淆、微博醫生“越位”。
他總結微博診療“不靠譜”的三條理由：從醫師執業規則看，醫生對病人的診療，必須是面對面的信息溝通過程。借助任何間接的傳播媒介“隔空看病”，都不屬于合法的診療，也無權作出處方行為。
從人體結構和疾病的復雜表現看，一種疾病，在不同階段，會出現不同甚至截然相反的癥狀；同一種疾病，在不同人身上，會表現為不同的癥狀；不同的疾病，在不同人身上，可能表現為相同的癥狀。而患者，往往根據自己的感覺主訴，很多時候描述得并不確切。僅依據“一面之詞”，醫生很難得出正確判斷。
從診療的科學要求看，診療是身心合一的綜合行為，醫生不僅要詢問病人的癥狀，觀察其體態、顏色、氣味、精神狀態，還要觸摸出現癥狀的部位，必要時需借助醫療
儀器、設備進行檢測檢驗，會診分析。通過微博診療，既不負責任，也不可行。
“衛生部的規定是對醫生的保護。”擁有1.2萬名粉絲、網名“江南醫者”的南京中大
醫院中醫內科主任王長松說，微博作為開放的交流平臺，難免魚龍混雜。他的一位外地同事，經不住病人苦苦哀求，開出一張“微處方”�？梢粋�月后，病人找上門來，說“按方子下藥，病吃重了”，非要他賠錢不可，鬧得不可開交。“只建議、不診療，可避免不必要的醫療糾紛�！�
田向陽提醒，醫生對診療活動必須承擔法律責任，如果“網上看病”造成不良后果，即便動機再好，法律也不會因為你使用的是微博，而網開一面。
同樣，網上不診療對患者權益也起到保護作用。南京鼓樓醫院感染科吳超教授說，曾有游醫借助微博，“隱身”推銷
藥品、器械和保健品，牟利騙財，讓患者雪上加霜。
如何減少醫生微博“副作用”
“醫生在微博上講話，要慎之又慎。”擁有6.3萬粉絲的中國醫學科學院
健康科普研究中心主任袁鐘教授對本報記者說，由于醫患地位不對等，醫生的片言只語，往往成為病人的金科玉律。“有些年輕醫生，有愛心、少經驗，常在微博上直抒己見或草率判斷，易使自己和患者陷入被動�！�
這位曾經的大夫現身說法，建議醫生微博要掌握“四不”技巧：一是只介紹疾病預防和養生保健知識，不看病開藥方；二是涉及病癥判斷，要列舉出多種病發可能，供患者了解，不主觀臆斷；三是涉及用藥，只說這一類疾病的常規用藥，不直接推薦某一種藥；四是涉及開藥方，堅決拒絕，不能心軟�！霸儆校f一說錯話，要及時更正，誠懇道歉，不能強詞奪理，敗壞醫德。”
“不要大包大攬，只當患者就醫的指路人”——這是擁有3800名粉絲、網名“李田好大夫”的南京胸科醫院呼吸二科主任李田的經驗之談。醫者父母心，醫生不能為自己和醫院的功利去“經營微博”，違背為患者服務的初衷。
他說，當遇到患者咨詢時，我會推薦多家特色醫院供其自主選擇，不搞“近水樓臺”。遇到哮喘病患者，一般推薦去省人民醫院；遇到肺重癥感染者，一般推薦去南京軍區總院；遇到肺間質纖化患者，一般推薦去南京鼓樓醫院；遇到肺結核、肺癌患者，才推薦試試本院�！岸偟耐扑]原則是，就近診治”。
省人民醫院兒童心臟外科主任顧海濤提醒，醫生微博應增強隱私保護意識，切勿公開披露患者的姓名、病史、病情等醫療、家庭信息，避免侵權。
“媒體不應夸大和渲染醫生微博的功效�！碧锵蜿柡驮姴患s而同地說，醫生微博說到底只是健康咨詢、醫患溝通的一種便捷工具，而非治病的靈丹圣手。有病，還得上醫院、看醫生，不必對醫生微博抱太大的希望