中國(guó)虎網(wǎng) 2012/2/15 0:00:00 來(lái)源:
未知
“科技部門(mén)奮力搶跑‘鼓勵(lì)干’；衛(wèi)生部門(mén)緊閉雙眼‘不讓干’；藥監(jiān)部門(mén)眼盯美國(guó)‘看著干’；學(xué)者專(zhuān)家崇尚信仰‘大膽干’；
企業(yè)老板趨利避害‘暈著干’；醫(yī)療機(jī)構(gòu)追名逐利‘偷著干’；美容機(jī)構(gòu)胡說(shuō)八道‘忽悠干’；數(shù)萬(wàn)患者被做白鼠‘花錢(qián)干’。”北京佑安
醫(yī)院李侗曾的一首打油詩(shī)，也許是中國(guó)干細(xì)胞產(chǎn)業(yè)亂局的真實(shí)寫(xiě)照。
本報(bào)記者曾針對(duì)干細(xì)胞“黑市”的調(diào)查揭示，在全球范圍內(nèi)，干細(xì)胞移植療法還只處于臨床試驗(yàn)階段，但這一療法在中國(guó)卻被某些醫(yī)院大規(guī)模用于臨床治療肝硬化、腦癱、高位截癱和糖尿病等疾病，每療程收費(fèi)幾萬(wàn)元到幾十萬(wàn)元不等。更有業(yè)內(nèi)人士指出，全世界的患者正在涌向中國(guó)。中國(guó)的干細(xì)胞產(chǎn)業(yè)亂象叢生、危險(xiǎn)重重。
經(jīng)過(guò)近一年的調(diào)查，在各方爭(zhēng)議中，衛(wèi)生部日前采取實(shí)質(zhì)性行動(dòng)，整頓干細(xì)胞臨床試驗(yàn)被濫用的亂象。游走在灰色地帶的干細(xì)胞臨床市場(chǎng)將進(jìn)入全面整頓期。衛(wèi)生部在今年7月前將不再審批新項(xiàng)目，并明確要求停止所有未審批的活動(dòng)。
亂象叢生
所謂干細(xì)胞，是一種未充分分化、尚不成熟的細(xì)胞，具有再生為各種組織器官和人體細(xì)胞的潛在功能。醫(yī)學(xué)界據(jù)此設(shè)想，利用干細(xì)胞移植，來(lái)治療組織器官缺損或功能障礙等疾病，其中也包括對(duì)上述各種疑難重癥的治療。
2011年以來(lái)，國(guó)內(nèi)媒體曾多次調(diào)查披露，未經(jīng)批準(zhǔn)的干細(xì)胞治療項(xiàng)目在各地廣泛存在。國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院濫用干細(xì)胞臨床治療，很多患者接受干細(xì)胞治療后，病情并沒(méi)有明顯改善，有些病人甚至死亡。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在巨大利潤(rùn)的驅(qū)使下，干細(xì)胞移植已在我國(guó)形成供需兩旺的臨床治療市場(chǎng)。從細(xì)胞的來(lái)源、制備到對(duì)病人的營(yíng)銷(xiāo)、治療，目前的干細(xì)胞治療已經(jīng)形成了完整的產(chǎn)業(yè)鏈——常用的異體干細(xì)胞來(lái)源是臍帶血，有專(zhuān)門(mén)的公司負(fù)責(zé)建實(shí)驗(yàn)室，并對(duì)其進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的細(xì)胞培養(yǎng)、制備，還有專(zhuān)門(mén)的人員負(fù)責(zé)采集臍帶血，且每一個(gè)環(huán)節(jié)都實(shí)現(xiàn)了盈利。
業(yè)內(nèi)人士形容：干細(xì)胞治療領(lǐng)域確實(shí)很亂。到現(xiàn)在為止，國(guó)家還沒(méi)批準(zhǔn)任何干細(xì)胞的藥物。而對(duì)于這一灰色市場(chǎng)的消費(fèi)者，將來(lái)出現(xiàn)的身體傷害誰(shuí)來(lái)買(mǎi)單？
叫停治療
多位業(yè)內(nèi)人士指出，長(zhǎng)期以來(lái)，該行業(yè)缺少適用于全球范圍的監(jiān)管體系，造成了中國(guó)干細(xì)胞產(chǎn)業(yè)亂象。
2012年新年伊始，衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展干細(xì)胞臨床研究和應(yīng)用自查自糾工作的通知》，要求各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)正在開(kāi)展的干細(xì)胞臨床研究和應(yīng)用項(xiàng)目進(jìn)行認(rèn)真清理，停止未經(jīng)衛(wèi)生部和國(guó)家食品
藥品監(jiān)督管理局（SFDA）批準(zhǔn)的干細(xì)胞臨床研究和應(yīng)用項(xiàng)目。
同時(shí)，根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)劃，衛(wèi)生部與SFDA決定開(kāi)展為期一年的干細(xì)胞臨床研究和應(yīng)用規(guī)范整頓工作。該工作將分為自查自糾、重新認(rèn)證和規(guī)范管理等階段。
衛(wèi)生部已發(fā)出通知，要求從事干細(xì)胞臨床研究和應(yīng)用的機(jī)構(gòu)，要按照《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》和《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，開(kāi)展自查自糾工作（暫不包括未經(jīng)體外處理的骨髓移植），認(rèn)真總結(jié)已經(jīng)和正在開(kāi)展的干細(xì)胞臨床研究和應(yīng)用活動(dòng)，如實(shí)報(bào)告調(diào)查內(nèi)容，并報(bào)送省級(jí)干細(xì)胞臨床研究和應(yīng)用規(guī)范整頓工作組。
此外，通知還強(qiáng)調(diào)，在自查自糾工作中，對(duì)沒(méi)有如實(shí)上報(bào)干細(xì)胞臨床研究和應(yīng)用情況，繼續(xù)開(kāi)展未經(jīng)批準(zhǔn)的干細(xì)胞臨床研究和應(yīng)用項(xiàng)目的單位，進(jìn)行重點(diǎn)整頓。對(duì)已經(jīng)批準(zhǔn)的干細(xì)胞制品臨床試驗(yàn)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照臨床試驗(yàn)批件以及《藥品臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進(jìn)行，不得隨意變更臨床試驗(yàn)方案，更不得自行轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目。
監(jiān)管破局
“干細(xì)胞臨床應(yīng)用到了不管不行的地步了。”中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所免疫室主任張叔人告訴《中國(guó)科學(xué)報(bào)》，“衛(wèi)生部組織的有關(guān)干細(xì)胞應(yīng)用管理的討論中專(zhuān)家們一致認(rèn)為，叫停那些未經(jīng)批準(zhǔn)的臨床干細(xì)胞治療是必須的，而且不會(huì)影響我國(guó)在該領(lǐng)域研究的發(fā)展。”
第二軍醫(yī)大學(xué)教授衛(wèi)立辛也指出：“這些不規(guī)范的現(xiàn)象，肯定會(huì)對(duì)干細(xì)胞技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化產(chǎn)生一些負(fù)面的影響。這種混亂的應(yīng)用不利于評(píng)估干細(xì)胞真正的治療效果，從而將阻礙臨床轉(zhuǎn)化的整體進(jìn)展。”
記者了解到，目前我國(guó)對(duì)于醫(yī)療技術(shù)的臨床研究及醫(yī)療技術(shù)的監(jiān)管細(xì)則，目前仍存在空白模糊地帶，主要還是通過(guò)舉報(bào)和審批環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后才有具體操作措施，因此較為被動(dòng)。
對(duì)此，衛(wèi)生部在本次通知中特別強(qiáng)調(diào)，有關(guān)部門(mén)將依據(jù)現(xiàn)行法律
法規(guī)，抓緊研究并提出制度性文件草案和相關(guān)技術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，并結(jié)合自查自糾工作實(shí)際，探索建立適合我國(guó)的干細(xì)胞臨床研究和應(yīng)用監(jiān)管模式和長(zhǎng)效機(jī)制。
“由于干細(xì)胞技術(shù)的特殊性和復(fù)雜性，以及涉及到的倫理規(guī)范等問(wèn)題，寬泛的條例并不利于該技術(shù)的管理應(yīng)用。而干細(xì)胞的應(yīng)用又展現(xiàn)出巨大的前景，同時(shí)在許多疾病的治療上體現(xiàn)出潛在的優(yōu)勢(shì)，所以，由國(guó)內(nèi)頂級(jí)的干細(xì)胞專(zhuān)家牽頭制定，由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施的，國(guó)內(nèi)統(tǒng)一的干細(xì)胞應(yīng)用細(xì)則的推出，是勢(shì)在必行的。”衛(wèi)立辛說(shuō)。
干細(xì)胞：從魔鬼到天使
干細(xì)胞治療作為生物醫(yī)學(xué)的尖端技術(shù)，被譽(yù)為生命科學(xué)這顆“王冠上的寶石”，一直備受世界各國(guó)的關(guān)注。但采擷這顆寶石的歷程，也許注定艱險(xiǎn)重重。
在美國(guó)，直到2009年才放開(kāi)干細(xì)胞研究。在歐洲，歐盟法院于2011年宣布禁止干細(xì)胞研究進(jìn)入專(zhuān)利申請(qǐng)程序，干細(xì)胞研究在歐洲將變得更加艱難。而在中國(guó)，干細(xì)胞的研究一直處于高歌猛進(jìn)的狀態(tài)。
在這高歌猛進(jìn)的背后是營(yíng)銷(xiāo)和治療的盈利鏈條。按照國(guó)際慣例，臨床研究不但不能收取患者費(fèi)用，甚至還要向患者支付報(bào)酬。但在中國(guó)，醫(yī)院非但不給患者支付報(bào)酬，反而還要以治療的名義收取大筆的費(fèi)用。
當(dāng)醫(yī)療事故出現(xiàn)之后，我們又看到了監(jiān)管體系的空白。在規(guī)范和監(jiān)管缺失之下，產(chǎn)業(yè)不可避免陷入亂局，從而嚴(yán)重阻礙中國(guó)干細(xì)胞科研進(jìn)展和臨床轉(zhuǎn)化。
誠(chéng)然對(duì)于干細(xì)胞治療的前景被描繪得令人神往，但是我們也應(yīng)該警醒天使和魔鬼只相差一步。從魔鬼到天使，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自律、法律法規(guī)的完善和有關(guān)部門(mén)的監(jiān)管。我們繼續(xù)期待下一步干細(xì)胞應(yīng)用規(guī)范條例的出臺(tái)。