今年是濟南市城鄉居民養老保險實現全覆蓋后的第一年。在付費方式改革方面，將推行總額控制下的復合式結算辦法，進一步擴大實行總量控制的醫院范圍，實施調劑金制度，并在原有單病種結算管理的基礎上，按照病種準入、費用標準談判、動態評估調整的原則，逐步擴大單病種結算范圍。探討實施醫用耗材限價，引導醫保病人合理消費，減少基金的不合理支出。同時建立大額救助基金，對特殊困難群體發生的重病、大病進行適當救助。

    在加強門診規定病種管理方面，濟南市人社部門將組織醫療機構和專家進行論證，對現有35個門規病種實行科學分類管理。建立分級診療制度，通過調整定點醫療機構統籌基金支付比例，用“經濟杠桿”引導參保人合理就醫，實現小病在社區，大病去醫院。

    為方便市城鎮職工基本醫療保險參保人就近便捷進行門診規定病種鑒定，自2012年1月起，濟南市門規病種查體醫院由目前的山東中醫藥大學第二附屬醫院1家擴大為3家，分別為山東中醫藥大學第二附屬醫院、空軍四五六醫院和武警山東總隊醫院。查體醫院根據申報單位所在地確定。所在地為天橋區、槐蔭區的，查體醫院為空軍四五六醫院；所在地為市中區、長清區的，查體醫院為山東中醫藥大學第二附屬醫院；所在地為歷下區、歷城區、高新區的，查體醫院為武警山東總隊醫院。各申報單位門規病種申報程序仍按原辦法進行。