編者按： 　　基于對醫學本質的清晰認知，陸廣莘教授指出，現代醫學發展需要由疾病醫學模式轉向健康醫學模式。而中醫的理念正好契合了健康醫學模式，因此在現代健康醫學的發展過程中，中醫將大有可為。 　　在接近三個小時的訪談時間里面，陸廣莘教授聲情并茂對上述觀點進行了精彩的闡述。而其準確的記憶、清晰的思路、敏銳的反應，使人很難想象其已經是一位79歲的老人。 　　“中西醫在醫學目的上的追求有不同的側重?！标憦V莘如此向記者進行開場白。對于西方醫學，他指出：“西方醫學以疾病為研究對象，以病因、病理、病位為目標對象，進行疾病分類學知識體系的構架。它致力于向微觀層次發展，期望能夠努力發現疾病和確診疾病，并致力于直接對抗性地消除病因、糾正病理、清除病灶，最終實現征服疾病和消滅疾病的目的。” 　 生理醫學模式面臨困境 　　對于這種醫學模式，美國人G.L.恩格爾早在1977年就對其進行尖銳的批評。他指出：“今天，統治著西方醫學的疾病模型是生物醫學模型。這種模型，已成為一種文化上的至上命令，即它現在已獲得教條的地位。它認為，疾病的一切行為現象，必須用物理和化學的原理來解釋，這是還原論的辦法。它認為，任何不能做如此解釋的，必須從疾病的范疇中清除出去，這是排外主義的辦法。它把敢于向生物醫學疾病模型這個終極提出疑問并主張建立更為有用的模型的人，視為異端?！? 　　這種模式雖然非常重視技術，但隨著時間的推移，其弊端也逐步開始顯現。陸廣莘指出：“疾病醫學長期統治西方醫學，除了導致藥物淘汰加快、病毒變異加快、環境污染加劇之外，還導致了醫療費用大幅度上升，并由此形成了世界性的醫療危機?！? 　生物—心理—社會醫學模式本質不變 　　正是基于上述認識，G.L.恩格爾提出了著名的“生物—心理—社會醫學模式”。他認為，應該由生物醫學向生物心理—社會—醫學模型實行轉變。“生物—心理—社會醫學模式”極大的拓展了疾病醫學的內涵，使其從純粹的生物醫學范疇擴展到生物、心理、社會范疇，重視了心理和社會因素在疾病治療中的重要作用。 　　然而，追根究底，“生物—心理—社會醫學模式”依然沒有擺脫疾病醫學教條的束縛，開始滯后于時代的發展：首先，最近半個世紀正是環境科學和生態科學大發展的重要時期，而該醫學模式卻無法體現環境與生態科學的最新成果，致使其審視健康、疾病和醫學問題時缺乏時代的高度。其次，通過非典的警示，人們感到該醫學模式不能最充分地反映更深層、更廣泛的疾病病因。第三，它無法體現“人類基因組研究”以來，對生物醫學再認識的大趨勢。第四，該醫學模式與包括生命倫理學和生態倫理學在內的現代倫理學發展缺乏內在的聯系。第五，因高度、視野方面的原因，它限制了醫學職能和醫學目的的拓展。 　健康醫學是發展方向 　　對此，1993年一項名為《醫學的目的國際研究計劃》的報告有著深刻的認識。該報告指出：“當代世界性的醫療危機，根本上是由于主要針對疾病的技術統治醫學的長期結果?！?為此，WHO在1996年出爐的《迎接21世紀的挑戰》的報告中明確提出：“21世紀的醫學，不應該繼續以疾病為主要研究領域，應該把人類的健康作為醫學的主要研究方向”。 　　在這種大背景下，陸廣莘認為，醫學面臨著從化學的醫學觀上升到生命的醫學觀，從生物醫學模式上升到人類醫學模式，從疾病的醫學上升到健康醫學，從對抗醫學上升到生態醫學的發展取向。 　　對此，陸廣莘有著深刻的認識。他表示，醫學的目的和本質功能要從專注于發現和確診疾病到征服和消滅疾病的疾病醫學，上升為以發現和發展人的自我痊愈能力和自我健康能力為主旨的，為人類生命活動的生存健康發展服務的健康醫學。這就需要解決人生存所必須的兩個問題：(1)自我的整體保持穩態；(2)對環境的適應。 　中醫大有可為 　　而中醫學，是在天人之際相互作用中，以人的健康生態和諧為目標，以對人的生生之氣自我實現的健康能力和痊愈能力的認識，來決定其養生治療實踐和效果評價的醫學。 　　其目的是調動人體內的自康復能力，而不是簡單地用藥物殺死病毒。1908年諾貝爾生理學或醫學獎獲得者俄國科學家梅奇尼科夫發現，錐蟲紅能殺死錐蟲?？墒侨绻麣⑺劳康腻F蟲，在人體內錐蟲紅的藥量僅為實驗室藥量的1/6，那省去的5/6藥量哪去了呢？“那是人體內的自康復能力。中醫的精神就是發現這個5/6，依靠和發展這個5/6。這就是中西醫的最大不同。”陸廣莘說。中醫的這種思想很好地符合了健康醫學的觀念。 　　因此，現代醫學向健康醫學模式的轉變，無疑給中醫藥的發展提供了難得的機遇。陸廣莘指出，中醫的發展前景，英國《自然》雜志主編很早之前在接受新華社記者的采訪時就已經有所闡述。當新華社記者問其21世紀科學發展的前沿和中國的機會時，該主編表示，21世紀科學的前沿就是生命科學與信息科學的交叉，而中國傳統科學，尤其是中醫，擅長的就是這個。 　　不僅如此，相比于西醫沉重的醫療負擔，中醫的醫療費用非常低廉，這就為中醫在我國發展提供了巨大的空間。陸廣莘一再強調，健康、教育是一個人生存發展的基礎，因此對于政府來說，首先要明確醫療是社會發展的一個指標，不能用市場、利潤來分配，它要體現國家的意志，以政府行為來確保全民的健康長壽。其實，我國能夠以全球衛生總投入的1%，初步解決了全球22%人口的初級衛生保健問題，中醫功不可沒。