●“醫(yī)患矛盾應(yīng)該如何緩解？”問(wèn)題的關(guān)鍵是醫(yī)生必須要講醫(yī)學(xué)倫理，按照醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范給病人看病，醫(yī)藥監(jiān)管部門(mén)也應(yīng)按照醫(yī)學(xué)倫理進(jìn)行監(jiān)管，這樣，百姓才能夠看得起病，看得好病。 　　這位被譽(yù)為“打假醫(yī)生”的陳曉蘭，是個(gè)什么樣的人物？有著什么樣的打假故事？ 　　帶著疑問(wèn)，記者撥通了陳曉蘭的手機(jī)。“你們都來(lái)關(guān)注，完全禁用假冒偽劣醫(yī)療器械的問(wèn)題就有希望了。”陳曉蘭說(shuō)。 　　陳曉蘭的家不大，有些凌亂。屋內(nèi)擺放著不少資料以及大量的假冒偽劣醫(yī)療器械及藥品樣品。引人注目的是，一臺(tái)電腦，正顯示著她的朋友們幫忙制作的網(wǎng)頁(yè)――“一個(gè)有良心的醫(yī)生――陳曉蘭醫(yī)生的主頁(yè)”。 從委屈得站立不穩(wěn)到感動(dòng)得偷偷流淚 ――９年坎坷終于換來(lái)社會(huì)理解 　　“市長(zhǎng)說(shuō)‘看法可以不一致，但是是非絕對(duì)不能混淆’，市長(zhǎng)的話很公正，他很理解我的做法。”陳曉蘭說(shuō)。 　　得知上海市市長(zhǎng)韓正表?yè)P(yáng)自己的消息，陳曉蘭買(mǎi)來(lái)報(bào)紙，偷偷躲進(jìn)衛(wèi)生間，一遍一遍地閱讀，回想９年來(lái)與偽劣醫(yī)療器械及欺詐性治療方法作斗爭(zhēng)的坎坷歷程，這位堅(jiān)強(qiáng)的女性不禁淚水長(zhǎng)流…… 　　１９９７年，陳曉蘭向有關(guān)部門(mén)舉報(bào)她當(dāng)時(shí)所在的醫(yī)院使用的光量子氧透射液體治療儀產(chǎn)品配套件無(wú)證經(jīng)營(yíng)，當(dāng)年年終考評(píng)她竟被評(píng)為“不合格職工”；１９９８年１１月，醫(yī)院對(duì)陳曉蘭作出“自動(dòng)離職、予以除名”的決定。隨后，她來(lái)到另一家醫(yī)院上班，不料也于不久后中斷，被迫按照“工人編制”退休，四金也被“強(qiáng)行封存”。 　　最為委屈的時(shí)刻，是２００５年陳曉蘭遠(yuǎn)赴北京打假，偶然看到一份內(nèi)部材料，上面寫(xiě)著“陳曉蘭破壞醫(yī)療秩序，要求有關(guān)部門(mén)對(duì)其進(jìn)行訓(xùn)誡”。“有人不處罰進(jìn)行欺詐醫(yī)療服務(wù)的人，相反卻講我擾亂醫(yī)療秩序！”――當(dāng)時(shí)，陳曉蘭努力了幾次都站立不穩(wěn)。 　　“現(xiàn)在，市長(zhǎng)的話同時(shí)也給了我一種感覺(jué)，就是上海將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療秩序的監(jiān)管整頓。”陳曉蘭說(shuō)。 　　如今，多個(gè)政府部門(mén)已對(duì)她的打假行為予以肯定。上海市食品藥品監(jiān)管局已于上周四聘請(qǐng)她為“食品藥品安全社會(huì)監(jiān)督員”。上海市消保委也指出，醫(yī)療行業(yè)的信息不對(duì)稱現(xiàn)象，大大高于其他行業(yè)，陳曉蘭從其擁有的專業(yè)信息角度出發(fā)，為保護(hù)患者的權(quán)益作出了自己的貢獻(xiàn)。市信訪辦認(rèn)為：醫(yī)院當(dāng)年對(duì)陳曉蘭的“除名”處理是完全錯(cuò)誤的…… 從發(fā)現(xiàn)問(wèn)題到“以身試醫(yī)” ――第一次打假對(duì)準(zhǔn)光量子氧透射液體治療儀 　　陳曉蘭的打假經(jīng)歷，還得從９年前說(shuō)起。那時(shí)，陳曉蘭是一名普通的地段醫(yī)院醫(yī)生，４５歲的她已經(jīng)有近３０年醫(yī)齡，業(yè)務(wù)水平也得到認(rèn)可。 　　１９９７年７月的一天，陳曉蘭的一位老病人向她求助，說(shuō)醫(yī)生非給他打一種“激光針”，一打就很痛，人還發(fā)抖。陳曉蘭于是開(kāi)始關(guān)注這個(gè)新進(jìn)入醫(yī)院的光量子氧透射液體治療儀，她看到儀器上寫(xiě)的是“ＺＷＧ－Ｂ２型”，說(shuō)是“激光針”，其實(shí)是紫外光。隨后，陳曉蘭了解到，“光量子”一次治療收費(fèi)４０元，每開(kāi)給病人一次，醫(yī)生可以拿到７元提成。因經(jīng)濟(jì)利益刺激，“光量子”使用越來(lái)越頻繁。 　　８月底，陳曉蘭偷偷從住院部借來(lái)這臺(tái)儀器，拿一瓶裝了生理鹽水的鹽水瓶，加入丹參并充氧，模擬“人體”，然后用“光量子”儀器進(jìn)行“治療”。結(jié)果讓她“頭皮發(fā)麻”：瓶?jī)?nèi)產(chǎn)生了大量的絮狀物！ 　　這個(gè)“光量子”肯定有問(wèn)題！陳曉蘭回家和家人一起研究。“病人當(dāng)然連激光和光量子都分不清楚，其實(shí)可見(jiàn)光的粒子流就叫光量子。對(duì)‘光量子’這一醫(yī)療器械的注冊(cè)也是可笑的，因?yàn)樗鋵?shí)是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)并違法的東西”。“說(shuō)是可以治療５７種病，事實(shí)上啥也不能治！” 　　按照說(shuō)明，儀器的發(fā)明者是上海醫(yī)科大學(xué)的陸應(yīng)石教授。可陳曉蘭自己到上海醫(yī)科大學(xué)詢問(wèn)，卻被告之，查無(wú)此人！ 　　陳曉蘭開(kāi)始去尋找使用了“光量子”治療的病人。１９９８年的夏天，陳曉蘭找來(lái)掛號(hào)室的同事，搜集了一些使用“光量子”的病人病史，以作為資料保存。 　　為了獲取準(zhǔn)確證據(jù)，陳曉蘭決定“以身試醫(yī)”，以獲取證據(jù)。她充當(dāng)患者，先后到４家醫(yī)院使用了日趨流行的“光量子”，然后在１９９９年３月１５日，將這４家醫(yī)院告到上海市虹口區(qū)法院。這樣驚心動(dòng)魄的舉動(dòng)也很讓陳曉蘭后怕：在一家醫(yī)院打完針后，她回家就發(fā)起了高燒，不得已服用了免疫抑制藥物。 　　１９９９年４月１５日，上海市衛(wèi)生局會(huì)同當(dāng)時(shí)的醫(yī)療保險(xiǎn)局、醫(yī)藥管理局，作出了禁止使用光量子氧透射液體治療儀和石英玻璃輸液器的決定。“光量子”從此在上海銷聲匿跡，但北京、河南、河北、四川等地還在使用，并能進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍。直到２００５年３月１８日，衛(wèi)生部發(fā)布有關(guān)文件，這一治療方法才被制止。 　　“這是我打假的開(kāi)始。”陳曉蘭說(shuō)。現(xiàn)在的人們盛贊陳曉蘭打假的勇氣，陳曉蘭卻認(rèn)為：“這并不需要勇氣，只是一種職業(yè)習(xí)慣，就像看到瘟疫、傳染病要讓它們停下來(lái)一樣。” 從“光量子”到“靜舒氧” ――打擊偽劣醫(yī)療器械和治療方法需要立法 　　９年來(lái)，經(jīng)陳曉蘭舉報(bào)而被查處的偽劣醫(yī)療器械和欺詐性治療方法，除了光量子氧透射液體治療儀，還有石英玻璃輸液器、鼻激光頭、光纖針、半導(dǎo)體假冒的氦氖激光血管內(nèi)照射治療儀、血管內(nèi)激光和藥物同步治療、靜舒氧輸氣器及其進(jìn)氣器件等。 　　“你們一定要呼吁重視偽劣醫(yī)療器械的問(wèn)題。”陳曉蘭對(duì)記者說(shuō)。陳曉蘭甚至認(rèn)為，醫(yī)療改革之所以進(jìn)展不順利，類似“光量子”等偽劣醫(yī)療器械及其從事的欺詐性醫(yī)療服務(wù)占據(jù)了大量現(xiàn)有醫(yī)療資源，也是原因之一。 　　９年來(lái)，陳曉蘭先后就光量子氧透射液體治療儀、激光血管內(nèi)照射療法、激光照射藥液輸入療法、鼻激光血療、假冒高壓靜電治療膜５種療法打了８場(chǎng)官司，但都未被立案或敗訴。２００５年，陳曉蘭打了第９場(chǎng)官司――就光量子氧透射液體治療儀和氦氖激光血管內(nèi)照射治療儀的問(wèn)題，陳曉蘭同樣在親身試驗(yàn)后，作為受害者告國(guó)家藥監(jiān)局不作為。這樁官司未被北京市一中院受理，陳曉蘭已向北京市高院提起訴訟。 　　對(duì)法律已經(jīng)頗有研究的陳曉蘭說(shuō)，這些官司之所以輸，很重要的原因是醫(yī)療器械管理的立法漏洞。現(xiàn)有的《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》只談到是否注冊(cè)的問(wèn)題，未對(duì)假冒偽劣醫(yī)療器械有所規(guī)定。這就直接導(dǎo)致在訴訟中，法官只看所訴醫(yī)療器械是否注冊(cè)，而無(wú)視以次充好、偷工減料、張冠李戴等醫(yī)療器械的假冒偽劣問(wèn)題。“他們甚至告訴我，沒(méi)有‘假冒偽劣醫(yī)療器械’，也沒(méi)有相應(yīng)的‘虛假醫(yī)療服務(wù)’這樣的說(shuō)法。” 　　“７年前，我打醫(yī)療器械的官司，法官說(shuō)‘無(wú)法可依’，７年后，如果我打同樣的醫(yī)療器械及虛假醫(yī)療服務(wù)官司，還是輸在‘無(wú)法可依’上，這就不是我個(gè)人丟臉了。”陳曉蘭說(shuō)。 　　最近一年多來(lái)，陳曉蘭集中精力關(guān)注靜舒氧輸氣器及其進(jìn)氣器件的問(wèn)題，并為此到云南調(diào)查。９年來(lái)，陳曉蘭３２次自費(fèi)到北京反映有關(guān)醫(yī)療器械的問(wèn)題，為了省錢(qián)，５０多歲的她甚至坐慢車的硬座。 從執(zhí)業(yè)信條到《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》 ――講述一個(gè)醫(yī)生應(yīng)有的醫(yī)學(xué)倫理 　　現(xiàn)在，不少媒體都報(bào)道了陳曉蘭的事跡，她出名了。但陳曉蘭自己卻認(rèn)為，出名沒(méi)多大意思，關(guān)鍵是能夠讓大家都來(lái)關(guān)注醫(yī)療器械的問(wèn)題，讓假冒偽劣從醫(yī)療市場(chǎng)上絕跡。 　　在采訪中，說(shuō)到激動(dòng)處，陳曉蘭給記者拿出一本劃滿紅線的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》。 　　“醫(yī)患矛盾應(yīng)該如何緩解？”陳曉蘭認(rèn)為，問(wèn)題的關(guān)鍵是醫(yī)生必須要講醫(yī)學(xué)倫理，應(yīng)該按照醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范給病人看病，醫(yī)藥監(jiān)管部門(mén)也應(yīng)按照醫(yī)學(xué)倫理進(jìn)行監(jiān)管，這樣百姓就能夠看得起病，看得好病，醫(yī)患矛盾也能化解。 　　陳曉蘭介紹說(shuō)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有很多的規(guī)則，比如用藥原則、輔助檢查原則、診療原則，這些都是最起碼的底線。在這本書(shū)中的一頁(yè)，有一段話，陳曉蘭用紅筆勾注并打上３個(gè)感嘆號(hào)：“最優(yōu)化原則，在醫(yī)療技術(shù)所允許的范圍內(nèi)選擇療效最好、痛苦最小、花錢(qián)最少的治療手段。” 　　“作為一個(gè)公民，我必須捍衛(wèi)憲法和法律的尊嚴(yán)；作為一名醫(yī)生，我必須維護(hù)生命價(jià)值的尊貴；作為一名事業(yè)單位的職工，我珍惜的是自己充滿愛(ài)心的工作崗位，更熱愛(ài)它的神圣的特征。”――記者在《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》這本書(shū)里，看到夾在里面的一張紙條。這是１９９９年３月２４日，當(dāng)陳曉蘭為打官司的事情而郁悶時(shí)，自己寫(xiě)下的幾句話，可以說(shuō)是她銘刻終生的執(zhí)業(yè)信條。