國家政府在立法及相關宏觀政策層面，已經確立了民營醫院的合法乃至與公立醫院平等的地位，但在實際執行層面上，由于各級衛生主管部門的認知不同，加上現行關于民辦醫療機構管理的配套政策尚不完善，在許多關鍵問題上設置了準入門檻，導致民營醫院要解決一些具體問題，往往會找不到具體的政策依據。另外媒體導向和公眾認識上對民營醫院存在較大偏見。

民營醫院投資人的資本本性就是獲取利潤最大化，在這樣的生存環境壓力下，民營醫院本身就是一個投資大而回收期長的行業，一些民營醫院難免急于求成，就出現了許多虛假宣傳、擾亂市場、損害病人利益等急功近利的行為。另外大多數民營醫院在自身經營管理過程中，也普遍存在有整體發展方向模糊，長期戰略規劃缺如、管理不到位、忽視人才培養、技術實力薄弱等缺陷。在夾縫中求生存，依然成為眾多民營醫院現狀的真實寫照。

制約民營醫院發展的外部環境

社會地位不公平： 政府在醫院管理分類相關政策中已明確指出：“要實行衛生全行業管理，在機構和人員執業標準、醫療機構評審、人員職稱評定和晉升、醫療保險定點醫療機構資格、科研課題招標等方面，應同等對待營利性醫院和非營利性醫院。”但在實際執行中，有關部門對公立醫院和民營醫院卻有兩套標準。如醫保定點、稅收、土地政策、資金貸款、人員培訓、社區服務，甚至醫療事故的鑒定，都與公立醫院有截然不同的差別。特別是“醫保”問題，是民營醫院最大的困擾。 在醫保定點政策上，針對民營醫院的相關具體性政策尚未出臺，大多數民營醫院都被排除在醫保定點單位之外，完全跟不上民營醫院發展的速度。有數字顯示，民營醫院進入醫保定點的在北京、上海等醫療服務發達地區不到其中的20％，絕大多數則被排除在醫保定點的大門之外。醫保定點對于民營醫院有多重要？據了解，一個城市的常住人口中，約有60％至70％的人享有基本醫療保險，民營醫院因為沒有醫保定點資格只能為剩下的30％至40％的人服務，而且這部分人同時也是公立醫院爭奪的對象，那么真正留給民營醫院的市場份額還能有多少呢？這等于使用行政權力強行給市場來了個硬性劃分。擁有醫保的人員自然具備更強的消費能力，可以說是患者的主流。據調查，在上海常住的1700萬人口當中，進入醫保的居民大約在1100萬左右。受就醫習慣等因素的影響，在剩下的600萬中，選擇公立醫院的也占了大多數。據衛生部門2004年11月公布的最新調查顯示，近10年來，我國居民城市鄉村患病因經濟困難不去醫院治療者的比例分別為３６％和３９％。這其中絕大部份都屬于非醫保人員，這就使得民營醫院本來就非常有限的市場變得更加沒有保障。能否成為醫保定點單位，已關系到民營醫院的生存問題。