近年來，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，藥品零售企業(yè)發(fā)展迅速，國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定，藥品零售企業(yè)必須有駐店執(zhí)業(yè)藥師指導群眾購藥。但是，一些藥品零售企業(yè)在利益的驅(qū)使下，利用這個“商機”，在場所、人員、設(shè)施等條件沒有達到要求，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的情況下，將執(zhí)業(yè)藥師或者非衛(wèi)技人員“包裝”成為“坐堂醫(yī)”，開展非法診療活動。那么，市民對“坐堂醫(yī)”持什么態(tài)度？什么樣的“坐堂醫(yī)”才是合法的？“坐堂醫(yī)”又該如何健康發(fā)展呢？



　　【調(diào)查】

　　市民對“坐堂醫(yī)”看法不一

　　近日，記者就“你對"坐堂醫(yī)"持什么態(tài)度”這一問題，在太原各大有“坐堂醫(yī)”的藥店門口進行了隨機采訪，太原市民表達了不同的看法。

　　“我父親患有心腦血管疾病和多種慢性疾病，也經(jīng)常服用一些治療這些疾病的藥物。他常去藥店買藥，總會有"坐堂醫(yī)"以各種名義為老年人測血壓，提供咨詢服務，他覺得"坐堂醫(yī)"說得挺有道理，就會按照"坐堂醫(yī)"的推薦去買一些藥品。”市民張女士表示，“坐堂醫(yī)”如果利用一些醫(yī)藥大學教授、主任醫(yī)師等專家的幌子來騙取市民的信任，給患者開藥，從中牟利，我覺得特別不能接受。

　　另一位市民郭女士告訴記者，曾經(jīng)在某藥店見到過有婦科檢查的。“如果有人來詢問關(guān)于婦科疾病方面的問題，該藥店的"坐堂醫(yī)"就會提出可以進行婦科檢查。”據(jù)郭女士的講述，檢查的場所極其簡陋，在藥店的一角擺著一張床，進行婦科檢查的時候只是拉個簾子，“坐堂醫(yī)”就開始行醫(yī)了。“進行婦科檢查連最起碼的醫(yī)療設(shè)備都沒有，衛(wèi)生條件也很差，"坐堂醫(yī)"進行檢查的時候連手都不洗，讓人覺得毛骨悚然。”郭女士表現(xiàn)出對“坐堂醫(yī)”的無盡擔憂。

　　但是，也有市民表達了對“坐堂醫(yī)”的另一種看法。市民田先生就向記者表示，有些藥店有“坐堂醫(yī)”就很方便。“我父親自己平時看一些中醫(yī)方面的書，自己身體有什么不適的時候，就配一些中藥藥方讓我去替他買中藥材，可是又擔心父親自己"琢磨"出來的藥方會產(chǎn)生副作用。有"坐堂醫(yī)"的藥店，我就可以去咨詢一下藥方的安全性，這時覺得有"坐堂醫(yī)"的藥店還是很方便的。”田先生如是說。

　　【舉措】

　　重拳打擊非法“坐堂醫(yī)”

　　為保障市民就醫(yī)安全，整頓和規(guī)范醫(yī)療服務市場秩序，維護人民群眾的健康權(quán)益，進一步引深“藍盾行動”，近日，記者跟隨太原市杏花嶺區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督人員，對全區(qū)范圍內(nèi)的藥品零售企業(yè)的“坐堂醫(yī)”，進行了拉網(wǎng)式專項清理整治行動。在整個行動中，共檢查了130家藥店，設(shè)有“坐堂醫(yī)”的有29家，其中持有有效《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的22戶，無《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的7戶，聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員1名。

　　3月31日，太原市杏花嶺區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督員對位于太原市桃園三巷杏林四條的康維藥店進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該藥店未辦理《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，記者在現(xiàn)場看到，該藥店有一名“坐堂醫(yī)”王某正在給一名患者診脈，并且“坐堂醫(yī)”王某無有效醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。衛(wèi)生監(jiān)督員針對檢查情況作了現(xiàn)場檢查筆錄，并分別對執(zhí)業(yè)人員王某、該藥店店長魏某、藥店負責人崔某做了詢問筆錄進行事實認定，責令王某立即停止執(zhí)業(yè)活動，并對該店給予了相應的行政處罰。

　　4月5日，衛(wèi)生監(jiān)督員對經(jīng)園路逸景公寓2號華仁堂大藥房五龍灣店進行檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店內(nèi)一角有“坐堂醫(yī)”正在給病人看病，同時，在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)坐堂醫(yī)郭某開具的處方一張。經(jīng)向該店負責人張某了解情況，該店未取得《醫(yī)療機構(gòu)許可證》擅自開展醫(yī)學診療活動，坐堂醫(yī)郭某為某醫(yī)院的退休人員，只持有1988年太原市職稱改革領(lǐng)導組頒發(fā)的主治醫(yī)師職稱證，無醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，他于今年3月28日與該店簽訂了聘用合同。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細則的相關(guān)規(guī)定，監(jiān)督人員作了現(xiàn)場檢查筆錄及詢問筆錄，責令該機構(gòu)立即停止執(zhí)業(yè)活動，給予相應的行政處罰。

　　【解析】

　　如何健康有序地開展坐堂行醫(yī)

　　記者在打擊非法“坐堂醫(yī)”專項行動之后，就市民關(guān)心的有關(guān)“坐堂醫(yī)”的相關(guān)問題，專訪了太原市杏花嶺區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所的監(jiān)督五科姚宇紅科長。

　　記者：姚科長，您好！很高興您能接受本報的專訪，首先，什么是“坐堂醫(yī)”？

　　姚宇紅：您好，能接受山西市場導報的專訪我也感到很榮幸。為了加強對“坐堂醫(yī)”診所的管理，保障公民享有安全、有效、便捷的服務，根據(jù)國家的相關(guān)規(guī)定，目前在藥品零售企業(yè)只批準設(shè)立“中醫(yī)坐堂醫(yī)”，就是在中藥店中為患者診脈看病的中醫(yī)大夫。

　　記者：那么，什么樣的藥品零售企業(yè)才能申請設(shè)立“中醫(yī)坐堂醫(yī)”？

　　姚宇紅：申請設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的藥品零售藥店，必須同時具備以下條件，一是具有《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》、《藥品經(jīng)營許可證》和營業(yè)執(zhí)照；二是具有獨立的中藥飲片營業(yè)區(qū)，飲片區(qū)面積不得少于50平方米；三是中藥飲片質(zhì)量符合國家規(guī)定要求，品種齊全，數(shù)量不少于400種。設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，必須按照醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，由縣（區(qū)）級地方人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》和《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所基本標準》以及本辦法的有關(guān)規(guī)定進行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記。

　　記者：對于“中醫(yī)坐堂醫(yī)”有什么具體的規(guī)定嗎？

　　姚宇紅：“中醫(yī)坐堂醫(yī)”診所聘用的醫(yī)師，應當是取得醫(yī)師資格后經(jīng)注冊連續(xù)在醫(yī)療機構(gòu)從事5年以上臨床工作的中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以在“中醫(yī)坐堂醫(yī)”診所執(zhí)業(yè)，其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得在“中醫(yī)坐堂醫(yī)”診所執(zhí)業(yè)。“中醫(yī)坐堂醫(yī)”診所只能提供中藥飲片處方服務，不得超出執(zhí)業(yè)范圍。“中醫(yī)坐堂醫(yī)”診所登記注冊的診療科目應為與“中醫(yī)坐堂醫(yī)”診所提供的醫(yī)療服務范圍相對應。

　　在“中醫(yī)坐堂醫(yī)”進行診療活動的場所和設(shè)備方面，設(shè)置的診室必須獨立隔開。每個診室建筑面積不少于10平方米，必須設(shè)有診察桌、診察床、診察凳和與開展診療科目相應的設(shè)備設(shè)施。

　　記者：從政府的角度來說，該如何引導“中醫(yī)坐堂醫(yī)”健康發(fā)展呢？

　　姚宇紅：相關(guān)的規(guī)范需要更加細致，既要管“醫(yī)”，保證輸送給藥店的坐堂醫(yī)是真正有資格的中醫(yī)；也要管“堂”，對藥店診所給予監(jiān)督管理，保證坐堂醫(yī)能在健康、穩(wěn)定的平臺行醫(yī)。另外，藥店自身也要制定規(guī)范嚴以自律，從藥材采購、飲片質(zhì)量等方面加強管理。名醫(yī)加好藥，才能使坐堂醫(yī)真正獲得生命力。

　　記者：從政府職能部門的角度，請您談談今后將如何打擊非法“坐堂醫(yī)”？

　　姚宇紅：為了進一步貫徹落實“藍盾行動”，加強對醫(yī)療市場的監(jiān)管，整頓規(guī)范醫(yī)療服務市場秩序，維護人民群眾的健康權(quán)益，我所于今年3月29日制定了《打擊“坐堂醫(yī)”專項行動方案》，從3月30日起對全區(qū)范圍內(nèi)的藥品零售業(yè)的“坐堂醫(yī)”，進行了拉網(wǎng)式專項清理整治行動。今后，針對在檢查中發(fā)現(xiàn)的以“方便群眾、指導用藥”為借口，在藥店內(nèi)無《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展非法“坐堂醫(yī)”診療活動的，將依法予以取締，做到發(fā)現(xiàn)一個，取締一個。對于持有有效《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的藥店坐堂醫(yī)，要規(guī)范其醫(yī)療行為，發(fā)現(xiàn)有違法行醫(yī)行為的，將依據(jù)相應的法律法規(guī)嚴厲查處，絕不姑息，以保障市民享有安全、便捷的醫(yī)療服務。