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發(fā)改委要求醫(yī)院杜絕重復(fù)收費鋪路“醫(yī)藥分家”

中國虎網(wǎng) 2012/5/12 14:41:56 來源:  2012-05-12 北京商報 
  生意社5月12日訊       今后醫(yī)院在收取了患者一個大項檢查費用之后,將不得再以分項費用的名義重復(fù)收費。   昨日,發(fā)改委等三部委發(fā)出《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理及有關(guān)問題的通知》(以下簡稱《通知》),要求各地區(qū)遵照執(zhí)行同步發(fā)布的《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范(2012年版)》,并不得以任何形式分解、增加收費。業(yè)內(nèi)人士分析,三部委此舉除杜絕當(dāng)前存在的以子項目名義重復(fù)收費的問題外,還意在通過厘清診療費、手術(shù)費、護理費等未來醞釀提價的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項目,為醫(yī)改屢屢提及難有實質(zhì)進展的醫(yī)藥分家做基礎(chǔ)性制度鋪墊。   做檢查須一次性收費   《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范(2012年版)》中的醫(yī)療服務(wù)價格項目,是在2001年版和2007年版基礎(chǔ)上,結(jié)合各地醫(yī)療價格項目實施修訂形成。不得拆分收費、不得擴容收費是昨日《通知》中的核心內(nèi)容。   《通知》明確,新版項目規(guī)范是各級各類非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)收取費用的終極項目,各地既不允許以任何形式分解收費,更不得以新設(shè)備、新試劑、新方法等名義新增醫(yī)療服務(wù)價格項目,對于單獨收費的醫(yī)用耗材,更是要求嚴(yán)格控制其品種和數(shù)量,盡量將一次性醫(yī)用耗材納入項目打包收費。   《通知》同時要求,各地要對本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格項目進行清理規(guī)范,并做好新舊項目價格水平銜接,要在2013年年底前向社會發(fā)布允許在本地區(qū)實施的醫(yī)療服務(wù)項目和價格等具體實施意見。   不得分解限制醫(yī)院自由發(fā)揮   據(jù)了解,我國現(xiàn)行對醫(yī)療服務(wù)價格項目的管理,是由國家制定統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范,再由各地根據(jù)本地的情況,自行制定醫(yī)療服務(wù)項目以及價格,正是由于現(xiàn)階段各地對醫(yī)療服務(wù)項目的界定并不明晰,診療過程中,收取患者大項費用的同時,再拆分收取分項費用屢見不鮮。   剛剛進行過孕前檢查的吳女士便告訴記者,自己在檢查過程中,不但被要求繳納900多元檢查費用,檢查到B超時,又被加收了相關(guān)的分項費用。而部分醫(yī)療機構(gòu)更是將分項費用征收發(fā)揮得淋漓盡致:如此前被曝光的對留置針費用的收取分解為,留置針、留置針膠帶、留置針敷貼、套管針等四五個項目同時收取。   北京市兒童醫(yī)院院長倪鑫也坦言,以前雖然也有一定的框架,但是各個省份對于自己省份的醫(yī)療價格服務(wù)項目可以依據(jù)本省的情況改變醫(yī)療價格服務(wù)項目的內(nèi)容。現(xiàn)在提出不得分解,其實是進一步控制了各個省份在醫(yī)療服務(wù)價格項目上自由發(fā)揮的空間。   為破解以藥養(yǎng)醫(yī)鋪路除了規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理之外,發(fā)布此《通知》也被看做是醫(yī)改的又一大動作。   《通知》中明確指出,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理是貫徹落實醫(yī)改的重要內(nèi)容,是推進醫(yī)療服務(wù)價格、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)價格行為的重要措施改革,對完善醫(yī)療機構(gòu)補償機制、減輕患者醫(yī)療費用負擔(dān)具有重要的意義。開展公立醫(yī)院改革試點的地區(qū),取消藥品加成政策,在不增加群眾負擔(dān)的前提下,提高診療費、手術(shù)費、護理費等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格,降低大型設(shè)備檢查價格。   在倪鑫看來,嚴(yán)格控制新增項目,目的在于控制老百姓看病花的錢,對醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的項目進一步規(guī)范。此外,嚴(yán)格控制一些設(shè)備、技術(shù)的服務(wù)項目,這樣可以讓醫(yī)務(wù)人員診療費提上來,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價值,是取消醫(yī)改深水區(qū)以藥養(yǎng)醫(yī)的一個體現(xiàn)。   不過,倪鑫也表示,在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目價格的同時,也應(yīng)該盡快調(diào)整醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)。而且對于一些新技術(shù),應(yīng)該視情況而定。希望盡早調(diào)整醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)費用,現(xiàn)在的物價都這么高了,而有些醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)還是1995、1998年的。此外,在此次新版的出臺,可能會對一些確實需要的新技術(shù)產(chǎn)生一些影響,因為不允許增加或者控制收費,許多研發(fā)新技術(shù)的廠商就沒有積極性了。(商報實習(xí)記者吳園園)
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