人民網網友：現在還是有好多藥物沒納入醫保，罕見病患者昂貴的醫療費用一直牽動人心。比如癌癥病人的化療費用和藥物。國家能否將一些高價藥納入報銷目錄，從而減輕病人的經濟負擔？

 

　　人社部回應：我國醫療保障體系是按照保基本、廣覆蓋、多層次、可持續的原則設計的，其中基本醫療保險制度作為主體層次，其保障水平與經濟發展水平和社會承受能力密切相關。總體來看，現階段我國醫保的總體籌資還比較有限，只能重點保障符合臨床必需、安全有效、價格合理等條件的藥品和醫療服務項目費用的支付。按照基本醫療保險有關政策和《社會保險法》的規定，國家通過制定醫保藥品目錄明確基本醫療保險用藥的范圍。現行的《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2009年版）》由西藥、中成藥（含民族藥）和中藥飲片三個部分組成，共收載藥品2196種，基本涵蓋了臨床常用藥品。目錄西藥和中成藥部分又分甲乙兩類，其中甲類藥品為每個最小分類下臨床治療首選的代表性藥物，一般價格較低；乙類藥品為可供臨床根據個體差異選擇使用的藥物，包括了部分價格較高的藥品。各地根據實際可以對乙類藥品適當調整，增加和減少的品種數之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數的15%。從這幾年實踐情況看，國家基本醫療保險藥品目錄在各地普遍執行使用，基本能夠滿足臨床及參保人員用藥需求，同時促進了醫療機構及醫師用藥行為規范，確保了參保人員用藥的安全性、有效性和經濟性。

 

　　當前醫療技術水平日新月異，醫保藥品目錄確實未能涵蓋所有腫瘤和罕見病的治療藥物。為此，國家規定，對特殊疾病治療所必需的目錄外藥品，統籌地區要建立定點醫療機構申報制度并明確相應的審核管理辦法。如確屬治療必需，定點醫療機構可向統籌地區人力資源社會保障部門提出申請。此外，對于基本醫療保險支付范圍以外的費用，還可以通過各種補充保險及商業保險來解決。

 

　　下一步，隨著醫療保險籌資和保障水平的不斷提高，以及對新藥特藥的安全有效性的認可度進一步提高，逐步將罕見病患者急需的特效藥納入醫療保險藥品目錄。