7月1日起，深圳在全市所有公立醫院取消藥品加成。隨著醫療改革的推動，公立醫院業務收入與用藥數量、藥品價格直接掛鉤的利益鏈條將被打斷。分析認為，深圳市掀起的這場打擊商業賄賂風暴，可能在短期內成為該市新醫改的助推器，但長期效果如何尚待觀察。
近日，深圳醫療系統掀起了一場反腐風暴，深圳市檢察院對13家醫院的16名管理人員以涉嫌受賄犯罪進行了立案偵查。
“受賄門”發生后，深圳市衛生和人口計劃生育委員會（以下簡稱深圳市衛人委）于6月15日組織全市700余名公立醫院和衛生部門負責人，召開治理商業賄賂專項會議。深圳市衛人委在會上表示，將用3個月時間，開展針對醫療領域非法牟利的整治行動，違規人員于6月30日前主動上繳紅包、回扣等可免罰。
今年1月，深圳市宣布全市公立醫院在今年底以前，全面取消藥品加成制度。5月9日，深圳市出臺《深圳市公立醫院醫藥分開改革實施方案》，明確規定將正式啟動醫藥分開改革，取消公立醫院藥品加成、建立允許患者使用外購藥品制度、完善公立醫院補償機制、嚴格查處醫藥購銷領域違法違紀行為。
中銀國際研究所的報告認為，深圳市掀起的這場大規模的打擊商業賄賂風暴，很可能在短期內成為該市新醫改的助推器，但長期效果如何尚待觀察。
紅包、回扣成“潛規則”
在藥品和醫用耗材遴選和采購環節中，院方和醫藥公司之間的利益瓜葛，早已為人所詬病。此次深圳市爆發的公立醫院大面積“涉腐”事件，進一步暴露了該行業中的“潛規則”。
在15日召開的專項治理商業賄賂的工作會議上，深圳市衛人委主任江捍平就行業“潛規則”現象，進行了詳細的描述和分析。
江捍平表示，醫療衛生行業的商業賄賂案件，主要表現為藥品回扣、醫用耗材回扣、醫療設備回扣以及利益相關性禮金和紅包等四種形式。
據深圳市檢察院的官方信息，此次深圳醫療系統爆發的“受賄門”，是針對深圳多家醫療機構部分行政管理人員在醫療設備、藥品、耗材采購過程中的商業賄賂犯罪進行打擊。
小潘（化名）是一位醫藥代表，他向《每日經濟新聞》記者表示，雖然自己尚未做過給醫生回扣的事，但這種做法在行業內非常普遍，“就像選手機，那么多同類產品要怎么去選，選擇權在醫生手上。”
江捍平也表示，目前深圳執行省級的藥品集中招標采購，同一療效的藥品中標的品規有多個。藥品經銷商為了讓自己經銷的藥品進入醫院，于是進行促銷，使得藥品回扣現象較為普遍。
“經常有藥商給科長和護士長送水果和好吃的過來，尤其是逢年過節，科長成箱成箱地搬東西回去，像請客吃飯什么的都是常有的事兒，我們也不知道那些藥商是哪來的，他們來了，過段時間我們科室的藥就換一批用了。”擔任護士已經3年的小葉（化名）如是告訴記者。
小吳兩年前加入醫療器械行業，現在已經是地區主管。她告訴記者，她們公司做的醫療設備分直銷和分銷兩種形式。直銷就是銷到醫院，通常加價50%，分銷是銷給其他經銷商，加價5%。
“一個設備能不能賣到醫院，是由醫院領導、設備科主任、設備使用科室主任三者決定的，缺一不可，50%的加價中，大部分就是打發這三處了。”小吳說，在有的時候，招標程序不過是“樣子工程”罷了。
江捍平也表示，醫藥企業出于從競爭中獲勝的心理，他們在辦事前和成事后都會去打點利益相關人，這已是潛規則，所以每次一查醫藥企業和醫務人員就會有事。
限期上交回扣者免罰
“受賄門”事件發生后，深圳市衛人委連續下發兩條關于藥品和醫用耗材遴選規則的通知文件，并在6月15日召開治理商業賄賂的專項會議，且稱“會議重要，無特殊原因不得請假”。
此前，深圳衛人委曾對媒體表示，決定開展為期3個月的以收受藥品、醫用耗材、醫療設備、檢驗試劑、物資回扣和外泄外送統方信息非法牟利等為重點的專項治理行動。在專項整治會議上，衛人委表示，今后一段時期衛生醫療系統將采取“四大防控舉措”治理商業賄賂這一毒瘤。
從6月26日起，深圳市醫療系統實施嚴控商業賄賂的 “五條禁令”，包括禁藥械采購回扣、禁物資供應回扣、禁外泄統方信息、禁涉利禮金紅包和禁開單提成獲利。對違反禁令的當事人，不論金額、次數多少，按照人事管理權限，一律解除聘用合同，并依照有關法律法規給予黨紀、政紀處分，涉嫌犯罪的移交司法機關處理。
與此同時，深圳公立醫院須自行開展自查自糾工作，若曾經收受過各種各樣的回扣、紅包、好處費，必須在2012年6月30日前主動上繳至指定的廉政賬戶，則可免予處罰或既往不咎。
江捍平曾在接受采訪時表示，一群人出事，證明現在的醫藥招標采購環節是有漏洞的，光靠廉政教育是不夠的，必須從源頭的招標采購制度上改革，堵住漏洞。
江捍平表示，在藥品采購上，深圳市將在省藥品集中招標采購的基礎上，實行二次遴選，也就是說，全市公立醫院集體打包對中標藥品目錄中品規進行二次招標，進一步壓低價格；在醫療設備和醫療耗材上，則實行招用分離的制度，即由公立醫院集中品牌招標、定點限價采購。通過醫療機構“團購”的形式，壓縮藥品和醫療設備、耗材中間環節的暴利，規范采購，堵住促銷行為。
此外，深圳市衛人委將對與深圳市各衛生人口計生機構建立物資供應關系的企業進行備案登記管理，一旦有違規定，即將其列入“黑名單”。
反腐或為新醫改助力
深圳市將從7月1日起，在全市所有公立醫院取消藥品加成。隨著醫療改革的推動，公立醫院業務收入與用藥數量、藥品價格直接掛鉤的利益鏈條將被打斷。
深圳開始試水破除以藥補醫，這一方面標志著公立醫院改革正在由縣級城市向中心城市轉移，同時也意味著，當前醫改的主要精力仍放在藥品銷售與醫院收入之間簡單明了的關系上。
然而，飽受詬病的“高回扣，高價藥”的商業模式，與藥品和醫生之間的聯系也有關系，實施醫藥分開等措施對此卻顯得有心無力。
中銀國際研究所的報告認為，此次打擊醫藥商業賄賂是深圳公立醫院改革過程中的一項重要舉措，對盡快取消以藥補醫、實施醫院醫藥分開具有促進作用。
不過該報告認為，打擊醫藥商業賄賂的手段過去曾多次使用，甚至一度在全國范圍內興起，事實證明，這種手段短期有助于減弱藥品和醫生之間的聯系，并促進藥品、醫療器械與耗材銷售模式的變化，使得醫院對器械、藥品與耗材的真實需求將逐步顯現。
然而，醫藥衛生領域價格體系的扭曲由來已久，目前并無明顯改善跡象，甚至正在逐步向鄉鎮醫院擴散。在一個較為合理的醫療價格體系完全建立之前，打擊醫藥商業賄賂可能只是一個見效快、反彈快的戰術手段。
因此，該報告指出，深圳打擊醫藥商品賄賂事件的長期影響仍有待觀察。
·新聞背景
深圳整治醫藥賄賂16名醫院管理人員被查
宋麗 韓海龍 每日經濟新聞記者 劉興斌發自深圳
“近日，深圳市區兩級檢察院反貪部門同時展開專項行動，針對我市多家醫療機構部分行政管理人員在醫療設備、藥品、耗材采購過程中的商業賄賂犯罪進行打擊。”
6月7日，深圳市檢察院在其官方微博上發布了這則消息。
次日，該微博再次發帖稱，已對13家醫院的16名管理人員以涉嫌受賄犯罪立案偵察，其中包括9名正（副）院長、7名科室負責人。深圳醫療系統大面積“涉貪”事件，引發輿論的廣泛關注。
《每日經濟新聞》記者發現，在上述16名被調查人員中，出現了葉炯賢的身影，他是被期望成為“公立醫院改革新樣本”的香港大學深圳醫院的常務副院長。香港大學深圳醫院目前尚處于籌建階段，預計7月1日試營業。
記者走訪了深圳市婦幼保健院、深圳市西麗人民醫院、深圳市寶安區人民醫院等涉嫌管理人員受賄的醫院，院方均表示會積極配合調查，但在具體涉案內容方面一致表示“無可奉告”。
“具體涉案人數、人員情況，涉及國家法律，由市檢察院調查、對外公布消息等，此方面情況市衛人委同樣不了解具體情況，更無權代替司法機關談及案情，關于此事具體情況，一切以市檢察院發布情況為準。”深圳市衛生和人口計劃生育委員會 （以下簡稱深圳市衛人委）工作人員如是回答記者提問。
記者從深圳市檢察院獲悉，案件目前處于調查階段，將在必要時公布案情。
港大深圳醫院卷入
深圳市人民檢察院的官方微博發出上述消息后，究竟是哪些人被調查，成為輿論關注的焦點。
據深圳當地媒體報道，被調查人員包括深圳橫崗人民醫院院長孔德奇、坪山人民醫院書記蔡俊明、香港大學深圳醫院的常務副院長葉炯賢、深圳市婦幼保健院院長侯慶中、北大深圳醫院口腔科主任劉學恒等人。
其中，情況最特殊的應是香港大學深圳醫院，因為該醫院還在籌建中。資料顯示，該院是由深圳市政府投資，由深圳市政府和香港大學合作共管的公立醫院。按照深圳市政府的計劃，該院的建設目標是成為“國內一流，國際知名”的三級甲等綜合醫院，為中國公立醫院改革創造樣本。
在制度建設方面，香港大學深圳醫院與內地其他公立醫院有很大的不同。公開資料稱，該院倡導廉潔行醫文化，制定廉正從業守則，對于紅包、回扣等醫生的“灰色收入”，采取“零容忍”的態度。
正因為如此，此次事件曝光后，香港大學深圳醫院近期頻頻出現在新聞報道中。作為當事人，該院常務副院長葉炯賢最近也“很忙”。
《每日經濟新聞》記者在香港大學深圳醫院官方網站查閱到葉炯賢的簡歷。簡歷顯示，葉炯賢出生于1965年，是廣東東莞人，自2006年底起擔任深圳市濱海醫院籌備辦公室主任、黨支部書記，2011年11月開始擔任香港大學深圳醫院常務副院長。
事實上，在該院官方網站的“領導介紹”一欄中，只有葉炯賢一人。
香港大學深圳醫院籌建辦工作人員告訴《每日經濟新聞》記者，門診大樓工程已到了收尾工作，做完清潔后即可使用。當記者問起醫院院長的情況時，該工作人員稱，院長、副院長都是香港大學的，都呆在香港，偶爾會過來。至于葉炯賢是否“涉貪”，該工作人員表示“不清楚”。
深圳市衛生和人口計生委則回復《每日經濟新聞》記者稱，“關于此事具體情況，一切以市檢察院發布情況為準。”
此前有媒體報道稱，葉炯賢在媒體報道被檢察院調查后，曾接受過電話采訪，表示“過去問了些話，現在沒什么事了，謝謝關心”。
多名院長涉嫌受賄
在業內人士看來，醫院高層因涉嫌賄賂而如此大規模地被帶走接受調查，在深圳實屬罕見。
6月5日，鹽田檢察院檢察官跨區前往橫崗人民醫院拘捕該院院長孔德奇。抵達醫院后，檢察官發現孔德奇并沒有在醫院內，后通過醫院工作人員，通知孔德奇“醫院有要事發生需要處理”。孔德奇返回醫院，檢察官控制后，在第三方見證下，現場搜查證物，并隨后將其帶走。
另一名涉嫌受賄的坪山人民醫院書記蔡俊明，更是將于6月份正式退休，在退休手續還沒有完成時就被查。蔡俊明在該院工作多年，擔任書記、院長等領導職位有十來年時間。在坪山人民醫院網站首頁右上角“院長致辭”一欄，仍可看到蔡俊明的照片和名字。但當記者點擊后，網頁卻顯示“您要找的資源已被刪除、已更名或暫時不可用”。
同樣被指陷入“受賄門”的還有深圳市婦幼保健院院長侯慶中。《每日經濟新聞》記者提出采訪要求后，得到院方的回應卻是“醫院沒有（侯慶中）這個人，從6月1日起，院長就不是他（侯慶中）了”。記者多方打聽后得知，新上任的楊院長才來不到一個月，是從深圳市中醫院調過來的。
深圳市婦幼保健院院辦工作人員稱，人事任免由深圳市衛人委協調安排，但是不對外公開。院辦林主任卻稱，新任院長以前也是“醫院的領導”。記者在網絡上搜索發現，今年初，“侯慶中”還以深圳市婦幼保健院院長的身份出現在一則 “婦幼將建自閉癥評估中心”的新聞里。
·同步播報
廣州嚴查醫院受賄 5宗案件涉及143萬
廣州市中級人民法院5月對多名醫療系統內人士商業受賄行為進行判處。
據了解，廣州醫療商業賄賂案的涉案醫療公司為惠州松華科技有限公司，該公司幕后老板李陽于2006年至2011年期間，多次安排公司銷售人員向公務人員給予賄賂款，并從而獲取不當利益。
檢方已經查明的具體案件有5宗，涉及金額共計143萬元，涉案醫院包括中山大學附屬第一醫院黃埔院區、中山大學第二附屬醫院、廣州醫學院第一附屬醫院、廣州市兒童醫院，其中涉案人員均為檢驗科室負責人。
《每日經濟新聞》記者從業內人士處了解到，一些醫療試劑銷售公司先拿設備免費給醫院用，但這些設備需要配合該公司的試劑使用，等設備試用期結束后，就讓醫院購買設備并配購試劑。
上述商業受賄案的判決書顯示，多名醫院負責人與惠州松華科技有限公司約定，按照購買試劑銷售額的10%收取回扣，從而獲利，并承諾至少使用該公司提供的分析儀進行18萬次的測試。
根據不同的受賄情形，上述案件中已經被查清受賄事實的5名醫院工作人員，被法院判處不同期限的有期徒刑。
對此，廣州中院刑二庭副庭長李穗輝在接受媒體采訪時稱，“商業賄賂案件目前凸顯出行業特征，已經滲透蔓延到經濟活動的各個領域，其中，工程建設、醫療器材及藥品采購、土地使用權屬和拆遷，是商業賄賂犯罪發生最頻繁的三大"重災區"。”