今年1月，衛(wèi)生部部長陳竺在工作報告中提出，2015年所有公立醫(yī)院取消“以藥補醫(yī)”，今年300個試點縣先行推開。

    在今年的全國兩會上，衛(wèi)生部長陳竺屢次被記者追問該話題。網(wǎng)友在為此歡呼的同時，也有不少關(guān)于能否斬斷開“貴處方”路徑的聲音，爭議不斷。

    全國工商聯(lián)政協(xié)委員提交提案稱，取消醫(yī)院在藥品采購價基礎(chǔ)上加價15%銷售的政策，歸還醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購權(quán)，政府集中精力搞好監(jiān)管。

    全國人大代表鐘南山對此回應(yīng)：“解決以藥補醫(yī)，我并不認(rèn)為是2015年能夠解決的，我的看法是根本不可能解決”。

    政協(xié)提案：政策加價是藥價虛高根源

    “就目前看來，藥品加成率管制政策是看病貴的重要推手。在此制度下，醫(yī)院及醫(yī)生更傾向于開大藥方、貴藥方。”中華全國工商業(yè)聯(lián)合會在今年一份名為《關(guān)于取消藥品加成率管制政策解決藥價虛高問題的建議》的提案中就指出，公立醫(yī)院藥品加價15%的政策是藥價虛高的根源，同時導(dǎo)致價格競爭機(jī)制失靈，應(yīng)當(dāng)立即取消該政策；并建議政府只管藥品最高零售價并動態(tài)調(diào)整。歸還醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購權(quán)，政府集中精力搞好監(jiān)管。

    對于取消藥品加成，網(wǎng)友的態(tài)度幾乎一邊倒地舉雙手贊成。但取消藥品加成后的問題，引發(fā)了部分網(wǎng)友的關(guān)注。首先是對于政府財政補貼能力的擔(dān)憂。

    新浪微博網(wǎng)友@李草凡表示：如果取消15%的藥品加成，財政不僅要補償直接的藥品利潤損失，還必須另外填補醫(yī)療服務(wù)。

    有些網(wǎng)友提議，政府鼓勵民間資本進(jìn)入醫(yī)療市場。新浪微博認(rèn)證為醫(yī)生張子謙@非典型醫(yī)生寫道：“算一算所有病人一年因藥品加成政策自個兒多掏的錢，有多少個億？如果大于20個億，說明現(xiàn)在醫(yī)院通過藥品加成賺來的錢，其實都是病人自個兒買單的，即現(xiàn)在公立醫(yī)院都是由病人自個兒（而非政府）養(yǎng)活的。因此更應(yīng)開放民營醫(yī)療市場，因為現(xiàn)在僅病人自己就養(yǎng)活了醫(yī)生。”

    代表建言

    全國人大代表鐘南山：

    首先應(yīng)從縣級醫(yī)院動刀

    全國人大代表鐘南山昨日對取消藥品加權(quán)問題發(fā)表了自己的觀點。

    鐘南山表示，取消以藥補醫(yī)，醫(yī)院收入比值降了30%—40%，理論上國家需要有補助。西方國家對醫(yī)藥方面的投入占GDP的比重為10%左右，美國最高達(dá)到16%，發(fā)展中國家一般是6%－8%，中國大概是4.8%，缺口比較大。

    長期習(xí)慣了低投入，所以真正要投入，補足30%－40%，理論上可以，但有實際的困難，政府財政可能會因此失去平衡。因此，“解決以藥補醫(yī)，我并不認(rèn)為是2015年能夠解決的，我的看法是根本不可能解決”。

    鐘南山指出，解決“以藥補醫(yī)”這個問題應(yīng)該首先從基層解決，賦予縣醫(yī)院更大的公益性，縣醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員的工資由政府來解決。

    2010年，全國基層醫(yī)生的開支是438億元，政府解決了131億元，只占27%。

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