日前公布的《社會(huì)保障“十二五”規(guī)劃綱要》指出，要落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限在各地互認(rèn)，累計(jì)合并計(jì)算。這一新政意味著，人們手中的醫(yī)保卡即將由“本地通”跨入“神州行”時(shí)代。   　　“實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限在各地互認(rèn)，累計(jì)合并計(jì)算”，互認(rèn)，就是手持醫(yī)保卡，到那都能享受醫(yī)保的待遇；累計(jì)，就是不管在那參保，醫(yī)保年限都延續(xù)。對(duì)此2011年7月正式實(shí)施的《社保法》有過(guò)此方面的規(guī)定；國(guó)務(wù)院下發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009年-2011年）》，要求三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)“基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系異地接續(xù)”，可是實(shí)行起來(lái)并不易，人社部公布的數(shù)據(jù)顯示，2011年，我國(guó)跨地區(qū)轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系僅50萬(wàn)人次，與城鎮(zhèn)醫(yī)保的人數(shù)47343萬(wàn)人和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)醫(yī)保人數(shù)4641萬(wàn)相比，少之又少。   　　象生病之類(lèi)的事誰(shuí)也事先難以預(yù)料，一些出外辦事、探親、旅游者途中出現(xiàn)大病急病，不可能到參保地就醫(yī)；一些長(zhǎng)期在外做生意者；尤其是近2億出門(mén)在外的農(nóng)民工；一旦異地生病，除非重大疾病，一般都不可能到參保地就醫(yī)，醫(yī)保只能“本地通”，對(duì)不少參保者來(lái)說(shuō)只是名義上享受，實(shí)則并非真正受惠。   　　從目前看，退休按照醫(yī)保累計(jì)享受者少之又少，當(dāng)然此種情況是整體推行醫(yī)保時(shí)間不長(zhǎng)所致，這沒(méi)什么好說(shuō)的。但是醫(yī)保互認(rèn)強(qiáng)調(diào)了多年，可是至今也就是省范圍內(nèi)通用，即使是跨省結(jié)算也還處在試點(diǎn)階段；這些局限，很大程度上影響了外來(lái)工參保的積極性，一旦生病，負(fù)擔(dān)異常的沉重。尤其是眾多沒(méi)有參加醫(yī)保的農(nóng)民工，出門(mén)在外沒(méi)有親人的照料，而生病又沒(méi)有保障，由此極可能造成致貧返貧。   　　手機(jī)能夠?qū)嵭信c“本地通”到“神州行”的跨越，從技術(shù)上來(lái)說(shuō)，醫(yī)保實(shí)行“神州行”也不是難事，之所以難，就難在利益分配問(wèn)題，不少在外打工者，參保在戶(hù)籍地，而享受醫(yī)療待遇卻在工作地，自然工作地就得多開(kāi)支；再則，越發(fā)達(dá)的地區(qū)報(bào)銷(xiāo)比例越大，無(wú)疑越吸引人到此地看病，費(fèi)用自然就越來(lái)越大。正如中國(guó)人民大學(xué)農(nóng)業(yè)與農(nóng)村發(fā)展學(xué)院副院長(zhǎng)鄭風(fēng)田所說(shuō)，“農(nóng)民工的醫(yī)保跨省結(jié)算首先就會(huì)涉及到戶(hù)籍問(wèn)題。因?yàn)槲覈?guó)各地區(qū)的收入差距是很大的，跨省結(jié)算勢(shì)必會(huì)觸及到地方利益，從而觸發(fā)地方保護(hù)”，醫(yī)保不能普遍漫游的原因就在此。   　　醫(yī)保實(shí)行“神州行”雖說(shuō)有關(guān)部門(mén)多次強(qiáng)調(diào)，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，地方與地方之間的利益怎么來(lái)協(xié)調(diào)，怎么將參保與醫(yī)療費(fèi)用對(duì)接，這才是關(guān)鍵。只有將這些問(wèn)題處理好了，醫(yī)保才能“漫游”起來(lái)，因而當(dāng)務(wù)之急，應(yīng)劃定責(zé)任范圍，合理布局；而更重要的是要破除利益格局，當(dāng)作重要的民生之事去辦。