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青島今起率先實施長期醫護保險制度

中國虎網 2012/7/7 13:40:42 來源: 未知
         7月1日起實施的《關于建立長期醫療護理制度的意見(試行)》規定,凡參加城鎮基本醫療保險的在職職工及退休人員、老年居民、重度殘疾人、城鎮非從業人員,均應同時參加長期醫療護理保險。已參加社會統籌的離休人員也可享受護理保險待遇,其在定點護理機構、定點醫療機構及居家接受醫療護理照料所發生的醫療護理費由離休人員醫療基金支付。     在定點服務機構接受醫療護理、醫療專護或居家接受醫療、護理照料的參保人,發生的符合規定的醫療護理費等相關費用,可以納入護理保險基金支付范圍。入住定點服務機構接受醫療護理,居家接受醫療護理照料的參保人,發生的醫療護理費,由長期醫療護理保險基金支付96%;在定點醫院接受醫療專護發生的醫療護理費,長期醫療護理保險基金暫定支付90%。     新聞鏈接     哪些人可以享受長期醫療護理待遇?     參保人必須參加城鎮職工或城鎮居民基本醫療保險并正常享受統籌支付待遇,下列具體情況可以享受長期醫療護理待遇。     (一)因年老、疾病、傷殘等導致人身某些功能全部或部分喪失,長年臥床,生活無法自理,需要臨床醫療護理的參保人可以申請在定點護理機構接受長期醫療護理。     (二)因年老、疾病、傷殘等導致人身某些功能全部或部分喪失,長年臥床,生活無法自理,病情發生變化,需要醫護人員上門提供醫療護理服務的可以申請居家接受醫療護理照料。     (三)以下情況可以申請在有關醫院接受醫療專護:     1.因病情需長期保留胃管、氣管套管、膽道外引流管、造瘺管、深靜脈置換管等各種管道的;     2.需要長期依靠呼吸機等醫療設備維持生命體征的;     3.因各種原因導致昏迷,短期住院治療不能好轉的;     4.患各種嚴重慢性病且全身癱瘓、偏癱、截癱并且生活不能自理的;     5.其他術后仍需長期住院維持支持治療的;     6.經社保經辦機構認定的其他符合享受醫療專護的情況。
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