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鄭繼偉:今年改革浙江所有縣級公立醫院

中國虎網 2012/7/13 13:15:04 來源: 未知

鄭繼偉:今年改革浙江所有縣級公立醫院2012年03月08日10:18都市快報作者:陸晨陽

    “醫改3年來,只有公立醫院改革這一項,浙江沒有實質性突破。”昨天,全國人大代表、浙江省副省長鄭繼偉接受都市快報專訪時說,浙江今年要攻下這個堡壘。

    “老百姓反映的看病難,看病貴,主要是指縣以上公立醫院。”鄭繼偉說,公立醫院改革進展不大,影響了群眾對醫改的滿意度。全國公立醫院改革從相對“容易改”的縣級公立醫院開始。衛生部部長陳竺來浙江督查醫改時,明確希望浙江在縣級醫院綜合改革方面先走一步,并兩次致信浙江省委、省政府主要領導。

    浙江的縣級醫院改革以破除“以藥養醫”為核心,實行藥品零差率。去年12月,遂昌縣啟動改革,隨后,又有其他5個縣(市)加入。

    “試點過程中沒有接到群眾投訴,效果好于預期”,鄭繼偉說,改革通過取消藥品加成,有效遏制了過度用藥。原來擔心的問題,“比如地方政府擔心財政負擔過重,醫保部門擔心基金承受不了,衛生部門擔心醫院虧損,醫務人員擔心收入下降等”,都沒有發生。

    鄭繼偉說,陳竺上月來杭州時對此“表示敬佩”,贊揚浙江在全國發揮引領作用。

    浙江省政府決定,本月再增數個縣級醫院改革試點,今年6月30日前,啟動改革的試點要達到29個。“爭取年底前在所有縣(市、區)開展公立醫院綜合改革”,鄭繼偉說,今年還要推進省級和市級公立醫院改革。“難度比縣級醫院大多了”,要從國家層面解決深層次的問題。

    鄭繼偉說,全國13億人,一年要吃掉3700億人民幣的藥,浙江人就吃掉400億,而其中80%以上是市級以上醫院開的藥方。很多大醫院用基本藥物連5%都做不到,現在倒是鄉鎮衛生院在做基本藥物。“像紅霉素眼膏,我覺得很有效,但買不到了,因為太便宜,利潤低”。

    他建議,考慮到醫療行業的特殊性及醫生水平的差異,對醫務人員的績效工資應高于其他事業單位。

    此外,單靠一個省的力量,擠壓藥品水分的空間極其有限,他建議國家果斷采取措施,減少藥品層層加價。建議基本藥物采取國家統一招標配送、定點生產、免費供應,對高價藥,尤其是進口藥,由國家統一以國際采購價為基礎進行集中采購。

    鄭繼偉還介紹了浙江醫改3年來的成效。他說,3年來,浙江投入了614億元,在衛生部公布的41項醫改監測指標中,浙江位居第一的有14項,位居前三的有19項。基本醫療保障制度覆蓋97%城鄉居民,住院費用報銷70%以上,提前一年實現基本藥物制度覆蓋,基層機構藥品平均降價三成,所有縣市都至少建成一所二級甲等醫院。

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