抗生素、昂貴的進口藥，現在這些都不是醫生想開就能開！近日，記者從縣中心醫院了解到，隨著縣級公立醫院改革的推進，該院推出多項考核指標，牢牢管住醫生開處方時的“筆”，以期讓老百姓看病真正得到更多實惠。   　　醫生開處方單有了“緊箍咒”   　　自去年底以來，縣中心醫院陸續出臺了多項考核政策，內容涵蓋各個科室所用藥品比例、基藥比例、門診均次費用、住院均次費用、抗生素使用比例、耗材比等多個方面。   　　這些考核政策的出臺，相當于為該院的醫生上了“緊箍咒”。醫生開處方時，在保證治療效果的前提下，會依照各項考核指標，適當傾斜。   　　內分泌科裘作奇醫生說，醫院對醫生使用進入“國家基本藥物制度目錄”的藥物比例有考核，現在他和同事們為病人看病時，但凡遇到普通感染之類的病，能用進入國家基本藥物制度的常用藥、便宜藥，便會首選這些“基藥”。   　　出臺考核政策后，縣中心醫院依照考核“真刀真槍”地實施獎懲。記者了解到，今年1月份，該醫院34個科室中，有20個科室因考核不及格被扣錢，有一個科室被整體扣了5000多元。   　　老百姓看病用藥費用低了   　　柯橋市民孫阿鳳今年58歲，有多年糖尿病史。最近，她去縣中心醫院就診，按照慣例，配了一個月的用藥。付費時，她驚訝地發現，總的醫藥費用竟比以前降低了70多元。   　　孫阿姨向相熟的醫生打聽情況。原來，作為縣級公立醫院改革的試點醫院，縣中心醫院不但實行藥物零差價銷售，而且對本院醫生出臺了多項考核制度，嚴管醫生用藥，讓老百姓減少用藥支出。   　　記者在縣中心醫院住院部見到孫阿姨，她說起看病配藥更便宜的事，滿口感謝的話。   　　“醫院這樣做可真是給老百姓帶來了實惠。”得知“內幕”后，孫阿姨高興壞了。她告訴記者，像她這種老病人，靠退休工資生活，醫藥費用支出下降，對改善生活很有幫助，因此心里非常感激。   　　并非貴的就是好的   　　前兩天，家住柯巖街道的張先生摔斷了腿，手術需要使用鋼板。醫生與他商量使用進口還是國產鋼板時，張先生一口咬定要用進口鋼板。醫生向他解釋，國產鋼板性價比很高，效果也好。但張先生依舊堅持自己的觀點，理由是貴的進口鋼板，質量肯定更好。   　　記者在采訪中發現，和張先生的觀點相似，有些老百姓對于使用便宜藥物、國產藥物，相對持質疑態度。   　　身為醫務科科長的劉初民是神經內科醫生，他告訴記者，有時候，遇到一些合適的腦血管疾病患者，他會推薦使用尼莫地平這種藥物。該藥物屬于“基藥”之一，相當便宜，50片裝的劑量只需要2.8元，但藥效挺不錯。   　　“在向病人推薦藥物時，我們肯定是對癥下藥，首先考慮的是該藥物能否保證治療效果。如果不適合用‘基藥’，我們也不會用。”劉科長告訴記者，用藥習慣的改變需要醫生的引導，同樣需要病人的支持和配合。