依照衛生部此前發布的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定，自8月1日起，被稱為史上最嚴的抗菌藥物限用令就將開始正式實施。依照這一方案，特殊使用級抗菌藥物在門診將被限制使用。

    與此同時，有關“衛生部擴大抗菌藥物兩網監測單位至1349家”的消息被業內廣泛關注。在此之前，被要求納入監測的主要以三級醫院為主。而此次增加的兩網監測單位主要是二級醫院。這意味著抗生素企業的運作空間將被進一步打壓。

    二級醫院納入監測網點

    監測網點擴容的消息其實早在6月份已經不脛而走，不過，隨著8月1日大限的臨近，這一利空再度被行業研究員所關注。

    依照衛生部合理用藥專家委員會的安排，兩網擴容至1349家監測單位后，該委員會已經將全國的監測點劃分成了3個區域，分別委托北京大學第一醫院、浙江大學醫學院附屬第一醫院和廣州醫學院第一附屬醫院作為分中心開展監測工作。

    記者拿到的《全國“兩網”監測單位名單》顯示，單廣東省就已經將67所醫院納入監測，這當中還有諸如中山市小欖人民醫院這樣的“鎮級”醫院。

    在業內專家看來，抗菌藥物監測網點增加，對產業而言，日子只會越來越難過，未來抗生素行業仍然不容樂觀，抗菌藥治理的影響將持續2-3年。

    據中國醫藥工業信息中心(PDB)的統計數據，隨著監測網點的逐年增加，抗菌藥物終端用藥金額同比已在逐步下降。2011年相比2010年已經下降了4.3%，抗菌藥物的用藥金額占比也從2010年的23.24%下滑到了19.45%.

    限用不等于不用?

    依照東海證券此前的分析，從2012年上半年已披露的醫藥制造業及醫藥板塊業績情況看，限抗令的政策效果基本實施到位，全身抗感染藥物的用藥金額手次出現下降，占我國藥品的市場份額也加速下降。

    考慮到抗菌藥物的長期市場需求巨大，行業的短期整頓實際是為長期的成長奠定基礎，東海證券一度預計抗菌藥物的市場份額回歸合理后，將重回正常的增長。

    不過，監測網點的擴容，無疑令看多抗生素的機構再度被潑了一盆冷水。

    “當然，堅定看好優質抗生素企業的人士在接受記者采訪時則普遍認為，限用不等于禁用。這一市場也是很大的，就看如何布局，比方說如何提前布局替代品種。其實嚴格使用的品種，不見得沒有市場。從目前國內22個樣本醫院來看，兒童用藥數據顯示抗感染藥物用的比例很大。依照樣本醫院的統計數據，確實出現了負增長，但你去看絕對值還是在上升。所以，不要談限色變。”上海一位接近國家藥監局南方醫藥經濟研究所的專家如是說。

    華寶證券俞向兵認為，《抗菌藥物臨床應用管理辦法》的實施將使部分主營抗生素業務的中小醫藥企業元氣大傷，整個抗生素類藥品市場總體將縮水，經營不善的中小抗生素企業可能會加速退出，行業集中度將提高。擁有質量優異、臨床療效好的抗生素品種的企業依然能夠獲益，并可在競爭中擴大市場占有率。

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