近日，記者從相關(guān)渠道獲悉，因進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)而備受關(guān)注的北京市醫(yī)院管理局（以下簡稱“醫(yī)管局”）正在醞釀市屬22家大型公立醫(yī)院在政府統(tǒng)一的藥品招標(biāo)平臺上統(tǒng)一采購和配送藥品、耗材。   　　該消息已得到北京市醫(yī)管局相關(guān)人士的確認(rèn)。“該內(nèi)容已經(jīng)被寫進(jìn)《北京市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案》里，目前我們在做一些前期工作。”北京市醫(yī)管局副局長潘蘇彥表示。   　　業(yè)內(nèi)人士指出，北京市屬22家公立醫(yī)院的藥品、耗材統(tǒng)采，意味著醫(yī)管局將在藥品統(tǒng)一招標(biāo)基礎(chǔ)上進(jìn)行二次議價(jià)，配送商的確定將重塑北京醫(yī)藥商業(yè)格局。   　　列入公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案   　　“市醫(yī)管局對藥品統(tǒng)一采購應(yīng)該是在北京市衛(wèi)生局藥品實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)基礎(chǔ)上的。”相關(guān)人士透露，“統(tǒng)采目錄還是在北京市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)的藥品目錄范圍內(nèi)，統(tǒng)采價(jià)格則是在統(tǒng)一招標(biāo)的價(jià)格基礎(chǔ)上通過量價(jià)掛鉤，實(shí)現(xiàn)再降價(jià)。”換而言之，北京市醫(yī)管局的統(tǒng)采實(shí)際上就是在現(xiàn)有招標(biāo)基礎(chǔ)上的“二次議價(jià)”。   　　在北京市醫(yī)管局內(nèi)部人士看來，此舉是北京市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的一部分。今年5月28日，北京市印發(fā)了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案。在試點(diǎn)方案中，明確規(guī)定“探索市屬醫(yī)院供應(yīng)鏈管理新模式，由市醫(yī)院管理局統(tǒng)一采購、配送藥品和耗材”。   　　據(jù)悉，北京市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的總體思路是，全面推進(jìn)本市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，進(jìn)一步減輕人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率，促進(jìn)人民群眾健康。而個人醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的減輕，就是要通過藥品（耗材）集中采購、醫(yī)保資金的總額預(yù)付和按病種分組付費(fèi)制度改革，使快速增長的醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制。   　　數(shù)據(jù)顯示，按北京市屬22家大型公立醫(yī)院平均水平計(jì)，藥品在門診費(fèi)用占比高達(dá)65%，在住院醫(yī)療總費(fèi)用占比為35%。而在香港，藥品支出只占醫(yī)療總費(fèi)用的9%，在德國該數(shù)據(jù)僅為4%。因此，通過降低藥品價(jià)格來降低藥品費(fèi)用，成為北京市屬公立醫(yī)院的當(dāng)務(wù)之急。   　　北大縱橫管理咨詢公司醫(yī)藥合伙人王宏志認(rèn)為，藥品、耗材的統(tǒng)采實(shí)際類似于團(tuán)購，規(guī)模效應(yīng)將有助于降低藥品價(jià)格。   　　資料顯示，北京市醫(yī)管局所管理的市屬22家大型公立醫(yī)院中，有8家為綜合醫(yī)院，14家為?？漆t(yī)院，共有床位1.7萬張。僅2011年，22家公立醫(yī)院門急診人次達(dá)到2245萬，其所承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)量已近北京地區(qū)醫(yī)療服務(wù)總量的半壁江山。按北京市整體藥品消費(fèi)300億元計(jì)算，此22家醫(yī)院藥品消費(fèi)接近150億元。顯然，150億元的蛋糕不算小。   　　不過王宏志也指出，由于北京市試點(diǎn)醫(yī)藥分開和按病種付費(fèi)，加上取消15%的藥品加成，各大醫(yī)院已沒有了過度用藥的動力，因此降低藥品價(jià)格主要是通過增加供方競爭的方法，但無論是單一貨源，還是最低價(jià)中標(biāo)，實(shí)際對降低進(jìn)口藥品價(jià)格并無明顯效果，反而會引發(fā)國內(nèi)藥企在價(jià)格上的貼身肉搏，極大影響本土醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。   　　“北京市還沒有進(jìn)行國務(wù)院56號文公布后的基本藥物招標(biāo)和二級以上醫(yī)院用藥招標(biāo)，目前執(zhí)行的還是2009年藥品招標(biāo)價(jià)格。如果是在現(xiàn)有藥價(jià)基礎(chǔ)進(jìn)行統(tǒng)采、二次議價(jià)，北京的藥價(jià)可能會出現(xiàn)大幅下降，但政府如果一味追求降幅，恐怕又將出現(xiàn)經(jīng)典老藥或者臨床急需藥品退出市場的現(xiàn)象。”長年研究藥品招標(biāo)的企業(yè)人士耿鴻武表示。