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趙明:器官移植領域的少壯派

中國虎網 2006/6/16 0:00:00 來源: 未知
出生于上世紀60年代末的趙明,是國內器官移植領域的少壯派專家,現任南方醫科大學附屬珠江醫院器官移植中心主任,醫學博士、教授。他在腎臟移植的基礎及臨床研究方面積累了豐富的經驗,尤其在腎、胰腺、胰腎聯合、肝、胰島細胞移植方面具有先進的理論水平。   采訪趙明那天,記者一進醫院,遠遠地就看見趙明站在科室門口向記者招手。晨風撩起他白大褂的一角,一雙黑色的眸子從眼鏡后面投向記者。他的目光充滿友好,一如投射在他鏡片上的晨曦。如果他不穿白大褂,如果他不坐在那一堆專業書前和你一板一眼地談器官移植,你很有可能把他當作一位籃球教練,他實在很健壯,這對于一個外科醫生來說,是不可多得的先天優勢。 與中國器官移植事業一起成長   談起自己從一個軍隊大院孩子成長為頗有影響力的專家,趙明感慨良多。在他看來,自己在器官移植方面的成長和祖國的器官移植事業發展緊密相連,甚至在時間上也有著某種程度的契合。   1960年,吳階平教授完成我國首例腎移植手術,這被視為我國器官移植事業的開端,經過近半個世紀的發展,中國已經發展成為器官移植數量僅次于美國的“第二大國”,而出生于軍人家庭的趙明正好也是60年代生人。    “中國的器官移植事業在上世紀七八十年代正處于臨床摸索階段。1984年,我從第一軍醫大學畢業,被分配到南京軍區福州總醫院泌尿外科上班。那時候,科主任是把我當作接班人來培養的。”趙明悠悠的話語中透著對老主任的感恩之情。趙明告訴記者,由于文化大革命的原因,他們這一代與老主任那代之間的人才梯隊出現了斷層,為了科室后繼有人,老主任對剛走出大學校門的趙明寄予厚望,從洗手、打結最基本的功課開始,手把手地教趙明,可以說是事無巨細,只希望趙明能在這個領域茁壯成長。   “后來,臨床的手術做得相當熟練了,感覺沒有什么挑戰性,那時候自己還很年輕,總希望在專業上有所突破。”趙明又一次陷入對往事的回憶中。上世紀90年代初,中國的器官移植事業開始進入臨床成熟期,這時候的趙明,不再是剛出道的小伙,在當年科主任的悉心教導下,他已經掌握了器官移植的基本功。為了攀登器官移植領域的科學高峰,趙明決定到第二軍醫大學閔志廉教授的門下深造,閔教授是全國著名的泌尿外科專家,在器官移植領域很有威望。趙明坦言,閔教授為人處事都具有鮮明的大家風范,他從閔教授身上獲益良多。   隨著祖國器官移植技術的突飛猛進,據趙明介紹,2000年全國僅開展腎臟移植的單位就有180多家,進行腎臟移植的例數就已經超過5000例,與最初的幾例、幾十例的移植手術相比,說明我國的器官移植事業已經進入了迅猛發展期。而1997年博士畢業的趙明,經過多年臨床經驗的積累,渴望像飛出巢穴的鷹隼一樣擁有屬于自己的天空。“特想開辟自己的事業,想沉下心來做學問,尤其是器官移植的基礎研究,這方面國內水平還不是很高。”有著軍人氣質的趙明,不否認自己的英雄情結,當年的理想是做指揮千軍萬馬的軍官,命運讓他選擇了做醫生。“你只要不泯滅心中的這種情結,你永遠都是出色的,渾身有使不完的勁兒。”   博士畢業以后,趙明選擇了來廣州工作,因為珠江醫院有讓他向往的事業。在趙明看來,器官移植水平首先體現在臨床技術上,其次就是術后患者并發癥的處理以及成活率上,國內的器官移植水平單從外科層面來講,和國際先進水平相比并沒有差距。為什么很多醫院的患者成活率很低呢?趙明認為這是因為很多醫院在移植配型和移植免疫方面是薄弱環節,但是這兩個關鍵問題并不是臨床層面能夠解決的,而是需要在基礎醫學研究上取得突破性的進展。事實上,趙明一直很重視器官移植的基礎研究。前年,在院領導的支持下,趙明帶領的器官移植中心成立了移植免疫研究所,這就意味著珠江醫院的器官移植醫學有了基礎醫學的支撐,盡管這項事業剛起步,但這已經讓趙明很興奮了,因為就國內的水平來看,把工作中心放在這個上面的還不多,因為這需要大規模的投資,而且不能直接創造財富。 踏實做學問,是對生命的尊重   2003年10月,在廣州打工的湖南籍民工易先生開始感到腰部不舒服,到年底的時候發現眼部浮腫,到醫院檢查結果是尿毒癥。易先生被告之只有等到合適的腎源移植才有康復的希望,而且需要相當高的費用。本來家境就不好的易先生慌了,遠在老家的妻子知道后也非常愁苦,一個原本幸福的家庭眼看就要陷入絕境。趙明知道這件事情以后主動和易先生取得聯系,建議由易先生的妻子捐一個腎給易先生,如果配型合適還可以節省一大筆費用。經過相關檢查,易先生與妻子的配型非常合適,于是夫妻雙方作為供受者在2004年4月16日實施親屬活體供腎移植手術。由于趙明長期以來都致力于配型免疫方面的研究,因此術后夫妻雙方的恢復都十分良好,很快就康復出院了。據記者了解,這是廣東省首例夫妻間腎臟移植,這例手術的成功,也給了趙明很大的信心,因為夫妻雖然是親屬,但是沒有血緣關系,因此手術的風險還是相當大的。   長期以來,趙明教授都致力于致敏受者腎移植的研究,認為致敏受者必須嚴格按照HLA配型及HLA交叉反應組配型原則進行供、受者的篩選這對減少移植腎排斥反應、提高移植腎的存活率有重要意義,其與同事合作的《高致敏受者腎臟移植的臨床研究》被國內許多同行引用、參考,為國內同行進行腎臟移植提供了寶貴的經驗,也正因為此,他在這方面的研究獲得了2002年軍隊醫療成果二等獎。   板凳要坐十年冷,學術須做一片癡。數十年過去了,我國的器官移植事業從摸著石頭過河到蒸蒸日上,“這些工作,需要很多人來做啊。”對于趙明來說,實實在在地做學問,是一種責任,也是一種源于對生命和科學的尊重。趙明這樣評價自己的團隊:“這是一個由年輕人率領的年輕團隊,我們的優勢是年輕,有朝氣,富有創造力。”完成一般器官移植工作對于一個出色的團隊來說并沒有挑戰性,這個年輕的團隊在趙明的帶領下開展的器官移植類型越來越豐富,其中親屬活體供腎移植、高齡高危及高致敏病人腎移植、胰腎聯合移植、鈦輪釘在動靜脈內瘺及腎移植中的臨床應用、移植配型軟件的臨床應用、新型免疫抑制劑的臨床應用、多種器官移植的臨床研究方面屬國內領先地位,尤其是新成立的移植免疫研究所,在新型免疫抑制劑的研究、免疫耐受以及免疫水平評價等方面做了許多開拓性的工作。   在趙明的帶領下,珠江醫院器官移植中心的“抗CD25抗體的臨床研究”和“細胞凋亡誘導免疫耐受”課題已經啟動,這是“973”重大課題和省團隊項目的重點課題,領導給予了很高的期望,這個課題的突破將會為提高器官移植受體的存活率提供有力的理論依據。在國內許多醫院盲目上馬器官移植項目的這些年,趙明所帶領的年輕團隊并沒有在利益的誘導下隨波逐流,而是遵循科學的原則一步一個腳印、穩扎穩打地開展工作,這讓我們看到了一名年輕學者嚴謹的學術風格。
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