號稱“史上最嚴”的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（衛(wèi)生部84號令，下稱“84號令”）將于今日正式執(zhí)行，以安全性、有效性、細菌耐藥情況和價格因素等4個方面為基本原則，該文件將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級管理。   　　衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所藥事管理部主任吳永佩表示，隨著這一政策的實施，抗菌藥物限用將走向常態(tài)化，未來在配套規(guī)章制度和操作規(guī)范上，將得到進一步完善。   　　主渠道“限抗”   　　“因為這個政策，海南已經(jīng)有好幾個抗生素類的公司準備低價出售了。”昨日，華北某大型抗生素制藥公司相關(guān)負責人接受《第一財經(jīng)日報》采訪時表示：“一旦占據(jù)整體用藥量八成的醫(yī)院"主渠道"被真正限制，相關(guān)企業(yè)的沖擊和影響會是最大、最直接的。”   　　不僅如此，在這一首次對醫(yī)院抗生素“分級”的限制使用思路下，84號令進一步強調(diào)，“醫(yī)療機構(gòu)同一通用名抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復列入供應目錄。”   　　這也就意味著，對本就競爭激烈、產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重的國內(nèi)抗生素生產(chǎn)行業(yè)，來自醫(yī)院“甲方”約定的“限額”游戲規(guī)則無疑將使這一競爭更加慘烈。   　　抗生素是由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生長過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學物質(zhì)。根據(jù)抗生素的化學結(jié)構(gòu)和臨床用途，可將抗生素分為β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、四環(huán)素類、氯霉素類以及其他主要抗細菌的抗生素、抗真菌抗生素、抗腫瘤抗生素、具有免疫抑制作用的抗生素十大類。   　　在我國所有藥品的消費前十位中，抗生素幾乎占據(jù)半壁江山，中國抗生素人均年消費量在138克左右，而美國僅為13克，是全球抗生素濫用最嚴重的國家。在一系列國家限制政策下，2009年全國抗感染藥銷售額仍達到487.46億美元的高點。   　　平安證券報告顯示，隨著國家對抗感染臨床監(jiān)管日趨嚴格，抗生素濫用現(xiàn)象有所緩解。抗感染藥市場份額從2006年的30%下降至2011年的26%，但仍為我國第一大用藥，而哈藥、上藥新先鋒、海正、恒瑞、石藥、魯抗、華北制藥（600812，股吧）等著名公司都聚焦其中。   　　“這次的"84號令"，也是在抗生素濫用的壓力下出臺的。”上述企業(yè)人士對本報表示。