在現實市場的天平上，他們是供需的甲乙方；在兌換成真金白銀的銷售市場，他們是8：2的強弱對比。   　　當“乙方”的藥企開始投資醫院的生意，轉做“甲方”的東家，這背后其實是一場利益的爭奪。   　　甲方乙方   　　金陵藥業（000919.SZ）第二次出手南京儀征醫院的時候，市場的議論已然少了許多。   　　7月25日，金陵藥業發布公告宣布，斥資近1.23億元受讓68.33%股份，成為儀征醫院的控股股東。   　　在2003年控股宿遷市人民醫院并良性經營后，金陵藥業的這一次出手，無疑對業界具有了風向標的意味。   　　“2004年前后，衛生部關于鼓勵社會資本辦醫院的政策出臺，出于尋找新的利潤增長點的考慮，那時候有一批制藥公司曾經涉足過醫院領域，”北京群英策劃咨詢公司董事長劉會告訴《第一財經日報》，“現在，市場的松動更明顯，而企業對于產業鏈延伸的需求也更迫切、更主動了。”   　　此前，包括復星醫藥（600196.SH）、千紅制藥（002550.SZ）以及雙鷺藥業（002038.SZ）等藥企均先后涉水民營醫療機構的創辦和并購。   　　但由于當時市場開放十分有限，相當部分的民營醫院隨后逐漸沉寂，“要么被轉手，或者是為了減少稅收而將營利性醫院轉為非營利性醫院，也有索性把綜合性醫院改為利潤相對較高的專科醫院。”中國醫藥企業管理協會會長于明德談道，“公立醫院太強勢，民營醫院的生存空間太有限。”   　　劉會曾長期跟蹤中國醫院市場的結構變化和發展，他指出，在第一波民營醫院熱潮中，商業企業和生產企業以托管、收購等形式接手了不少醫院，但能真正經營好的醫院卻并不多見。   　　劉會認為，相應的政策缺位是其中很重要的一個原因，最關鍵的是人才、稅收，公立醫院定位是非營利性醫院，國家財政撥款，不用上稅；但是民營醫院定位為營利性，稅款占到營業額的30%，是利潤的50%以上，稅收壓力太大。   　　而對醫院而言，高素質的人才隊伍無疑是一塊軟黃金，但是，“就連醫生的職稱評定這樣的基本問題都沒有政策，好大夫怎么會愿意放棄大醫院的‘編制’，到民營醫院來，這實際上是從根本上斷了民營醫院的路。”劉會表示。   　　在中國整體的藥品銷售市場上，醫院占據了八成的市場銷售，而藥店等零售渠道僅僅占到了兩成左右的份額，也因此，醫院對于藥企的意義不言而喻，拿下重點城市、重點醫院市場，也成為了所有制藥企業最重要的任務。   　　公開資料顯示，目前中國的醫藥上市公司介入醫院的方式主要為新建、并購以及托管；專科領域成熟，綜合醫院升溫。從時間軸上看，上市公司在專科領域的動作較多，且多家已進入連鎖化階段；而綜合的公立醫院近幾年在政策的推動下，開始升溫。   　　有市場分析人士指出，目前藥企對綜合醫院以收購中等規模為主，由于綜合醫院的人才和技術要求較高，培育期較長，投資回收期大概在5～7年，而收購通常可依賴于現有生產要素，經營風險相對較低，益佰制藥的灌南縣人民醫院、金陵藥業的宿遷市人民醫院在收購時都為二級醫院。