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砒霜+西藥=白血病神奇療法 陳竺王振義在美獲獎(jiǎng)

中國虎網(wǎng) 2012/8/11 14:31:45 來源: 未知
         由于在急性早幼粒細(xì)胞白血病研究中取得原創(chuàng)性成果及開發(fā)全新療法,中國工程院院士王振義和中國科學(xué)院院士陳竺6日在美國領(lǐng)取了由全美癌癥研究基金會(huì)頒發(fā)的第七屆圣捷爾吉癌癥研究創(chuàng)新成就獎(jiǎng)。     兩位科學(xué)家將三氧化二砷(俗稱砒霜)與西藥結(jié)合起來的"上海方案"用于治療白血病,這種聯(lián)合療法目前是全世界急性早幼粒細(xì)胞白血病的標(biāo)準(zhǔn)療法。     "圣捷爾吉獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)的是癌癥研究方面的突破,這種突破是使新的癌癥療法成為可能的突破;是給千百萬人帶來癌癥可以治愈的希望的突破,"全美癌癥研究基金會(huì)主席富蘭克林·蕭伯瑞在頒獎(jiǎng)儀式上說,"兩位科學(xué)家取得的正是這樣的突破。"     陳竺表示,癌癥預(yù)防、控制和治療是一個(gè)充滿挑戰(zhàn)、急需研究前沿取得突破的領(lǐng)域,攻克白血病一直是他的夢想,獲獎(jiǎng)是團(tuán)隊(duì)合作以及幾代人不斷努力的結(jié)果。     王振義和陳竺將分享2.5萬美元獎(jiǎng)金。     王振義現(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院終身教授、上海血液研究所榮譽(yù)所長、法國科學(xué)院外籍院士。他曾擔(dān)任陳竺的碩士研究生導(dǎo)師。陳竺現(xiàn)任中國衛(wèi)生部部長,也是第三世界科學(xué)院院士以及歐洲科學(xué)院、美國科學(xué)院、法國科學(xué)院和美國醫(yī)學(xué)科學(xué)院的外籍院士。     全美癌癥研究基金會(huì)成立于1973年,是美國最大的癌癥研究公益機(jī)構(gòu),其設(shè)立的圣捷爾吉癌癥研究創(chuàng)新成就獎(jiǎng)旨在獎(jiǎng)勵(lì)對癌癥研究有非凡貢獻(xiàn)的開創(chuàng)型科學(xué)家。     砒霜+西藥=神奇療法     白血病俗稱“血癌”,其中急性早幼粒細(xì)胞白血病最兇險(xiǎn)、病程發(fā)展最迅速,致死率很高。但是,中國工程院院士王振義、中國科學(xué)院院士陳竺開發(fā)出被稱為“上海方案”的全反式維甲酸和三氧化二砷(俗稱砒霜)聯(lián)合療法,使千千萬萬白血病患者因此得以存活。     目前,“上海方案”已在世界上廣為應(yīng)用,圣捷爾吉獎(jiǎng)標(biāo)志著王振義和陳竺的開創(chuàng)性成就獲得認(rèn)可。     研究伴隨爭議和懷疑     在“上海方案”大規(guī)模應(yīng)用前,國際上治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的主流方法是化療。不過化療死亡率較高,效果不夠理想。     上世紀(jì)80年代,在上海瑞金醫(yī)院從事臨床工作的王振義研究用維生素A的氧化物——全反式維甲酸治療急性早幼粒細(xì)胞白血病,其作用是促使腫瘤細(xì)胞“改邪歸正”。沒想到治療效果要好得多,完全緩解率能達(dá)到90%甚至更好,可謂“歪打正著”。     陳竺1978年成為王振義的碩士研究生,參與了維甲酸之前的一些誘導(dǎo)環(huán)節(jié)的化合物篩選,在法國留學(xué)5年后于1989年回到王振義團(tuán)隊(duì),當(dāng)時(shí)主要研究維甲酸的誘導(dǎo)分化及治療白血病的分子機(jī)理。     他們隨后發(fā)現(xiàn),只用全反式維甲酸治療,絕大多數(shù)患者幾個(gè)月后就會(huì)復(fù)發(fā),所以又開始尋找其他可能有效的藥。     1993年,他們認(rèn)識(shí)了正在用砒霜治療白血病的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)張亭棟教授等學(xué)者。張亭棟知道王振義研究早幼粒細(xì)胞白血病時(shí)找到了維甲酸作用的靶點(diǎn),希望一起合作驗(yàn)證砒霜的臨床效果,尋找可能的治病機(jī)理。     王振義等人一開始將信將疑,首先做體外細(xì)胞培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn),看三氧化二砷對早幼粒細(xì)胞白血病細(xì)胞有什么作用。結(jié)果“很有意思”,三氧化二砷對早幼粒細(xì)胞白血病有選擇性作用,能誘導(dǎo)細(xì)胞一定程度的分化,這種分化程度跟維甲酸誘導(dǎo)的分化不太一樣,三氧化二砷劑量比較大或作用時(shí)間比較長的時(shí)候,能引起細(xì)胞凋亡。     王振義團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),砒霜作用的靶點(diǎn)和維甲酸一樣,后來就開始做一些臨床試驗(yàn),主要用于治療維甲酸治療和化療治療后復(fù)發(fā)的患者,隨著研究的深入他們發(fā)現(xiàn),不一定非要患者復(fù)發(fā)后再用三氧化二砷治療,而是可以用聯(lián)合療法。最終,效果非常好的“上海方案”出爐,使急性早幼粒細(xì)胞白血病患者的“五年無病生存率”從約25%躍升至約95%。     由于維甲酸和砒霜都有毒性,這項(xiàng)研究的進(jìn)展伴隨著爭議和懷疑,但最終治療成果說明了一切。“采用聯(lián)合療法后,我們醫(yī)生更有把握緩解病人病情,保住他們的生命。”王振義說。     得益于對中醫(yī)的發(fā)掘     兩位獲獎(jiǎng)?wù)哌€指出,這項(xiàng)研究也得益于兩個(gè)因素:中外學(xué)術(shù)交流和對中醫(yī)寶庫的發(fā)掘。     陳竺說,法、美等國的同行提供了不少幫助。外國同行了解他們的一些初始工作后也很快進(jìn)行相關(guān)研究,維甲酸效果最早驗(yàn)證就由法國學(xué)者完成。當(dāng)然,國外學(xué)者也從中國科學(xué)家那里學(xué)到很多,美國研究人員就是從他們那里知道常溫下溶解砒霜的方法。     王振義說,他們的研究跟中醫(yī)有很大關(guān)聯(lián),中醫(yī)中好的東西很多,正在不斷發(fā)掘出來,比如青蒿素。現(xiàn)在需要不斷發(fā)掘民間驗(yàn)方的有效成分,用現(xiàn)代科學(xué)法研究其機(jī)制,說清楚道理,使其更加規(guī)范化。     陳竺認(rèn)為,中醫(yī)更注重整體的平衡,幾千年臨床實(shí)踐中積累了很多樸素的辯證思想,積累了很多有用的藥物和治療技術(shù),例如砷劑在中醫(yī)中有兩千多年的歷史,《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》中都有記錄。
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