類風濕關節炎，是一種可以導致畸形的嚴重慢性疾病，它的病程長，致殘率高。但由于對這種常見病仍然存在知曉率低、就診率低、治療率低的“三低狀況”，很多患者未能在疾病的早期階段尋求到正規治療。這不僅危害患者的健康和生命，也為其家庭帶來沉重的經濟負擔。   　　在中國，類風濕關節炎患病率為0.2%-0.4%。按13億人口計算，中國類風濕關節炎病人大概是500萬左右。患者通常伴有關節疼痛。如果得不到有效治療，將會行動受限，最終導致殘疾。據統計，類風關患者2年致殘率達50%，3年致殘率達70%。   　　目前，我國類風濕關節炎發病率逐年升高，嚴重影響到人們的生活質量和家庭生活，讓患者痛不欲生。另外，類風濕關節炎還會加重國民經濟的負擔。美國曾經做了一個調查，每年類風濕關節炎以及類風濕相關治療的費用超過其GDP的1%。中國雖然尚無數據，但估計我國由該病帶來的損失不比美國少。   　　類風濕關節炎的癥狀   　　大部分患有風濕性疾病的病人都有關節軟組織疼痛、發燒以及其他器官的變化，出現這種癥狀，建議到風濕免疫性疾病專科門診，作相關的檢查，以便判斷是否患有類風濕關節炎。國際上對早期類風濕有很多規定，總的來說，如果疼痛發生在三個月以內，都算非常早期的。但同時也要注意關節疼不一定都是類風濕。因為，風濕性疾病是一個總稱，它底下有幾百種疾病類別。因此，醫生的診斷是非常重要的。診斷明確后，就要在風濕免疫專科尋求正規的治療。走對科室這一步，非常關鍵。如果類風濕病人無法做到早診斷，早治療，就很可能導致關節破壞，最終有可能導致殘廢。   　　目前在診療中的誤區   　　首先從醫生角度分析，臨床診療不規范體現在以下兩個方面。第一，由于風濕免疫專業是比較新的學科，很多醫生不了解這個疾病的特點，所以診斷治療上有缺陷。第二，現在很多的醫院沒有設立專科，導致病人求醫無門。其次對于患者而言，存在認知度低和就診率低的問題。   　　例如，民間有一種說法，因為很多孕婦在坐月子時候吹風著涼，因此得了風濕病。這是認識的一大誤區。需要強調的是：風濕病是一個系統性的自身免疫性疾病。免疫系統是保護自己免受病毒、細菌侵害的，對自己組織器官不反應的，這種現象叫免疫耐受。當免疫耐受破壞以后，就造成自身免疫性疾病。作為一個系統性的自身免疫性疾病，風濕病不僅只在一個器官上表現，而是會在多個器官上表現，發病原因尚未明確。因此，不會因為受到風寒的影響、或者是坐月子吹了風，就會得風濕病。   　　由于認知不足，有些患者常常未能在早期到醫院的風濕免疫科進行診斷和治療，失去了最佳治療時機。據統計，我國類風濕關節炎患者中首次就診風濕（免疫）科者僅占23.2%。   　　目前疾病治療的最新進展   　　由于過去的基本概念是風濕病不能治愈，所以一直長期使用免疫抑制劑。免疫抑制劑治療，可以很大程度上改善病情，使得致殘率大大縮減。生物制劑的誕生，使風濕病的治療迎來了一場革命，骨骼的破壞在很大程度上得以緩解，國外多項長達八、九年的研究資料顯示，生物制劑對病人的早期治療有非常大的益處。2012年歐洲抗風濕病聯盟年會上公布的最新數據表明，通過抑制炎癥因子IL6生成的療法在減輕類風濕關節炎體征和癥狀方面優勢明顯。   　　患者怎樣控制疾病發展   　　類風濕關節炎患者以四五十歲的女性多見。作為一個系統性的自身免疫性疾病，從根本上講，風濕病的發病機制是不清楚的。女性發病率比男性高的根本原因尚不明確，但很可能跟女性的激素水平有關。由于致病原理尚不清楚，目前沒有很好的預防方法，但如果早診斷，早治療，可以降低致殘率。在致殘之前就診，可以控制疾病進展，甚至可以做到骨質破壞延緩。   　　鏈接   　　《類風濕關節炎規范化診療項目》正式啟動   　　為進一步完善我國重大疾病規范化診療體系，衛生部醫政司決定開展《類風濕關節炎規范化診療項目》，以提高我國類風濕關節炎規范化診療水平，項目得到上海羅氏制藥有限公司的支持，日前正式啟動。由中國醫師協會主辦的類風濕關節炎規范化診療項目為期三年，旨在通過制定《類風關規范化診療標準》、促進醫療機構規范類風關診療流程；建立全國首個國家級類風關患者數據平臺；搭建多渠道的患者教育系統，從行業管理、學術研究和患者教育方面實現“三個規范”，提高我國類風濕關節炎規范化診療水平。《類風濕關節炎規范化診療項目》將覆蓋全國所有省份共161家醫院，教育萬名一線臨床醫生，惠及數百萬類風關患者。（北京協和醫院風濕免疫科副主任曾小峰第二軍醫大學附屬長征醫院風濕免疫學科主任徐滬濟）