衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺日前在2012中國(guó)衛(wèi)生論壇上發(fā)布《“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究報(bào)告》。《報(bào)告》指出，到2020年，我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重將達(dá)6.5%-7%，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中所購(gòu)買的藥品價(jià)值中民族企業(yè)占80%以上，耗材和器械價(jià)值中民族企業(yè)占50%以上。   　　民族醫(yī)藥和器械獲扶持   　　“健康中國(guó)2020”提出了逾20項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃。其中，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)行動(dòng)計(jì)劃明確表示，將抓住國(guó)家振興重點(diǎn)行業(yè)的機(jī)遇，把抓醫(yī)改促內(nèi)需與相關(guān)行業(yè)的調(diào)整和振興規(guī)劃結(jié)合起來(lái)；統(tǒng)籌兼顧健康領(lǐng)域的消費(fèi)需求和投資需求。國(guó)家將定期發(fā)布相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策，明確產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向和重點(diǎn)，使其與國(guó)家財(cái)政、稅收、資源與環(huán)境保護(hù)等相關(guān)政策相協(xié)調(diào)。   　　《報(bào)告》指出，將振興民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，保障質(zhì)優(yōu)價(jià)廉藥品的供給。鼓勵(lì)、扶持、造就一批通過(guò)國(guó)際cGMP認(rèn)證的國(guó)內(nèi)優(yōu)勢(shì)企業(yè)；研發(fā)一批質(zhì)優(yōu)價(jià)廉，方便安全的基本藥物；自主創(chuàng)新若干項(xiàng)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的醫(yī)藥技術(shù)，迅速提高我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。   　　除了藥物之外，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)也將得到扶持。《報(bào)告》指出，將調(diào)整和振興醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)，拉動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)增長(zhǎng)。重點(diǎn)開發(fā)和配置面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的適宜技術(shù)；面向基本醫(yī)療需求，重點(diǎn)研發(fā)綜合性醫(yī)院常用的大型醫(yī)用設(shè)備和高值耗材；面向未來(lái)，研發(fā)具有重大科技創(chuàng)新，具有產(chǎn)業(yè)化前景的高科技項(xiàng)目。   　　《報(bào)告》強(qiáng)調(diào)，將設(shè)立210個(gè)專項(xiàng)基金。其中，100個(gè)項(xiàng)目資助醫(yī)用耗材的研發(fā)，每個(gè)項(xiàng)目0.2億元；100個(gè)項(xiàng)目資助醫(yī)療器械的研發(fā)，每個(gè)項(xiàng)目0.5億元；10個(gè)項(xiàng)目資助大型醫(yī)療儀器的研制，每個(gè)項(xiàng)目3億元。   　　考核指標(biāo)顯示，至2020年，我國(guó)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中所購(gòu)買的藥品價(jià)值中民族企業(yè)占80%以上，耗材和器械價(jià)值中民族企業(yè)占50%以上，較目前水平有較大幅度提升。   　　醫(yī)療控費(fèi)和支付改革并重   　　據(jù)介紹，未來(lái)幾年，我國(guó)將完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償政策，規(guī)范、合理確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，探索醫(yī)院收付費(fèi)方式改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺控制費(fèi)用的積極性，控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)。   　　其中的工作重點(diǎn)包括，理順醫(yī)藥價(jià)格體系；實(shí)行差別差率，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)督。在探索支付制度改革方面，將探索改變醫(yī)院的收（付）費(fèi)方式，研究按病種收（付）費(fèi)，探索按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等其他收付費(fèi)方式等。   　　瑞銀證券醫(yī)藥行業(yè)分析師季序我對(duì)中國(guó)證券報(bào)記者表示，預(yù)計(jì)未來(lái)3-5年醫(yī)療支出增速將逐步從30%降至20%左右。在未來(lái)的醫(yī)藥行業(yè)投資中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注“醫(yī)保控費(fèi)和進(jìn)口替代”主線，特別要關(guān)注醫(yī)保控費(fèi)的長(zhǎng)期趨勢(shì)。根據(jù)海外經(jīng)驗(yàn)和國(guó)內(nèi)情況，預(yù)期國(guó)內(nèi)付費(fèi)制度改革將分三步走，從2012年開始總額預(yù)付和控制會(huì)加快推動(dòng)，當(dāng)越來(lái)越多的地區(qū)感受到醫(yī)保支付壓力時(shí)，總額預(yù)付最容易推廣。同時(shí)取消藥品加成和調(diào)高服務(wù)價(jià)格，通過(guò)對(duì)醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)的調(diào)整去控制不合理用藥和過(guò)多用藥。   　　而針對(duì)藥品供應(yīng)保障和合理用藥，《報(bào)告》也重點(diǎn)提及，指出將建立和完善以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系；完善藥物臨床使用的監(jiān)測(cè)和信息反饋制度；規(guī)范臨床用藥行為；推行《國(guó)家處方集》，促進(jìn)國(guó)家基本藥物制度的落實(shí)，提高臨床合理用藥水平。并將對(duì)藥品收入占醫(yī)院收入比例，抗菌藥物占藥品總收入比例、抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強(qiáng)度等設(shè)立考核指標(biāo)。   　　在藥品現(xiàn)代流通體制方面，未來(lái)幾年將按照更為嚴(yán)格的藥品流通全過(guò)程可追溯體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序。改革現(xiàn)有的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，完善藥品流通的法律法規(guī)。