成都試水“管辦分離”盤活醫院改善民生   　　在近年來分類推進事業單位改革過程中，成都市探索推進市管公立醫院“管辦分離”改革，2010年組建了成都市醫院管理局，負責舉辦和管理市管公立醫院，而衛生局則主要承擔制定醫療衛生發展規劃、行業準入標準等職能。這打破了過去公立醫院“管辦不分”的舊格局，盤活了醫療資源，提升了醫院效率，實現了患者滿意、醫務人員滿意和醫院的可持續發展。   　　“逼”出來的“管辦分離”   　　我國大多數公立醫院面臨著服務質量不高、管理水平低下、運行效率低下，競爭力不足、保障力不足的問題。成都市醫管局副局長何杰說，針對這一情況，成都市決定探索實施公立醫院“管辦分離”機制，“倒逼”醫院搞活內部運行體制。   　　“管辦分離”后，醫院醫療服務水平考核猶如一把利劍，時刻“懸”在成都市屬公立醫院院長們的頭上。成都市第三人民醫院院長趙聰說：“過去醫院是由衛生局舉辦和監管，就是一家人。醫院服務開展不好，也不用擔心受上級主管部門處罰。現在‘管辦分離’后，不僅衛生局服務監管加強了，發展不好，醫管局還要摘我們的‘帽子’。”   　　正是在這種壓力下，各醫院相繼推出了一系列“親民溫馨服務”：“無假日門診”改變了“周末只能看急診”的尷尬；“門診誠信預付制”減少了患者反復排隊交費的煩惱；“病友平臺”搭建了醫患交流互動的平臺……成都市民趙武說：“孩子剛滿月就咳嗽、鼻塞，到家附近的成都市婦女兒童中心就診，沒想到，周末也一樣看到了專家。”   　　另外，各市管公立醫院還著力控制就醫成本，控制抗生素使用、過度檢查、過度治療，緩解百姓看病貴。四川省統計局調查顯示：2010年人民群眾對市管公立醫院綜合滿意度為78.2分，2011年達到80.5分。   　　“去行政化”促進醫院發展   　　在此次改革探索過程中，成都市還推進醫院“去行政化”。   　　何杰介紹說，成都市一方面推進院長“職業化”改革，實行崗位聘用制、任期責任制和待遇年薪制，另一方面推行“大部制”改革，通過競聘上崗，精簡人員。例如，成都市第一人民醫院將人事科和黨辦合署辦公等。   　　為調動醫護人員積極性，成都市還建立起了公平合理的績效分配制度。談到近年來收入的變化，成都市第三人民醫院護士長陳惠說：“如今，無論是老編制，還是招聘的新員工，大家都同工同酬，積極性比過去高多了。”   　　在“去行政化”過程中，成都市還下放了發展規劃、財務自主、設備采購等8項權力給醫院。成都市第五人民醫院院長李麗說，2007年，醫院爭取到國家開發銀行2000多萬元貸款，向有關部門申報購買DR等醫療設備，但拖了一年多都沒有批下來，最后不得不退還貸款，損失了80多萬元利息。“現在醫療設備采購醫院自己說了算，醫管局只對使用情況進行監管，增強了醫院發展活力。”   　　據了解，2011年，成都市管公立醫院業務收入增加8億元，同比增長近30%。在患者經濟負擔下降、醫護人員收入大幅度提高的基礎上，醫院收支結余2.9億元，同比增長120%。通過有效的成本控制，醫院收支結余率從6%提高到11%，持續發展能力得到增強。   　　承擔社會責任構建多元就醫格局   　　在改革過程中，成都市不僅做大做強市管公立醫院，還積極推進市管公立醫院到農村、下基層、進社區。   　　走進成都市第三人民醫院住院部呼吸內科，護士長廖蕾正在給48歲的藏族患者桃女士做檢查。桃女士說：“我是通過‘綠色通道’從四川阿壩州九寨溝人民醫院轉過來的。兩家醫院平時有合作，我們這些重癥患者隨時都能轉過來接受更好的治療。”   　　這樣的例子還有很多：成都市第二人民醫院發揮皮膚科優勢，通過與區（市）縣醫院合作，“連鎖”經營皮膚科，頗受基層百姓歡迎；成都市第六人民醫院積極探索建立和完善雙向轉診長效機制，讓更多的群眾更加方便及時地享受到了優質醫療服務……   　　據了解，成都市管公立醫院還積極參與多元辦醫。例如，成都市第一人民醫院托管金沙醫院，全權負責醫院管理運營，實現雙贏互補；成都市第二醫院創新多邊合作辦醫模式，與香港紅十字會、四川省紅十字會和市紅十字會合作，設立全省首個“紅十字博愛康復中心”，持續為汶川地震傷員和其他人士提供專業康復服務。（記者葉建平）