中國虎網 2012/9/5 13:29:36 來源:
未知
河南商報記者楊慧俊
明年1月1日起，全省18個省轄市將全部實行醫保付費制度改革，這個改革包括城鎮職工醫保和城鎮居民醫保。
昨天上午，省醫保中心召開新聞通氣會，通報河南省直醫保付費方式改革情況。
背景
醫保付費為啥改革——實行總額預付，遏制過度醫療
新聞通氣會上，省醫保中心主任郭振蘭介紹，從今年1月1日起，河南省直醫保付費方式改革全面啟動。省醫保中心為防止醫院過度醫療服務，在總額控制的基礎上，實行總額預付為主的復合付費方式。
本次改革的重點，就是按照以收定支、預算管理、總額預付、彈性結算的原則，對二級及以上非營利性醫療機構的住院費用實行總額預付為主、按病種付費及按項目付費為輔的復合付費方式。
改革的要點之一，就是實際結算時如果醫療費用超過付費標準，超額部分由醫療機構和醫保機構分擔。
為防止醫療機構推諉病人，對重癥及大病患者仍實行按項目付費。
據了解，本次改革中，公務員醫療補助、大額醫療費補充保險等的付費方式維持不變。
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