爭(zhēng)議已久的公立醫(yī)院藥房去留問題近日再有進(jìn)展，記者獲悉，藥房剝離醫(yī)療機(jī)構(gòu)未來有望從京滬等一線城市社區(qū)醫(yī)院率先試點(diǎn)展開。   　　據(jù)了解，商務(wù)部此前已就醫(yī)院門診藥房剝離一項(xiàng)改革開展過可行性調(diào)研，并向國(guó)務(wù)院提交相關(guān)調(diào)研報(bào)告，希望通過醫(yī)院藥房逐漸社會(huì)化以實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分業(yè)，達(dá)到破除以藥養(yǎng)醫(yī)的目的，同時(shí)引導(dǎo)醫(yī)藥流通企業(yè)向基層發(fā)展。   　　據(jù)悉，未來藥房剝離醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)谋本⑸虾５纫痪€城市基層社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)行試點(diǎn)。專家對(duì)此表示，目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正在推行基本藥物制度，基藥零差率實(shí)施后基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)原本的藥品加成收入規(guī)模本身已顯著減少，因此從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始試行剝離藥房，相關(guān)阻力也相對(duì)較小。   　　而選擇一線城市則是因?yàn)楦鞯?strong>藥店網(wǎng)絡(luò)的的質(zhì)量、流通體系完善程度都各不相同，相對(duì)來說北京、上海等大城市藥品流通零售網(wǎng)點(diǎn)相對(duì)較成熟，管理水平也較先進(jìn)。據(jù)參與調(diào)研的社科院經(jīng)濟(jì)研究所研究院朱恒鵬表示，大型藥品銷售連鎖企業(yè)在城市的供應(yīng)和藥事服務(wù)能力，已完全可以應(yīng)對(duì)改革。   　　“從零售藥店的情況來看，零售藥店的數(shù)量在持續(xù)增長(zhǎng)，全國(guó)零售藥店的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到40萬家，遍布城鄉(xiāng)的各個(gè)角落，其數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量，完全可以滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥需求，”醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)表示，“且零售藥店近年在經(jīng)營(yíng)管理的規(guī)范性等方面也得到大幅提升，在保障藥品質(zhì)量安全、確保供應(yīng)等方面一點(diǎn)也不遜于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房。”   　　國(guó)藥控股高級(jí)研究員干榮富表示，未來醫(yī)藥分開從藥房剝離切入后，醫(yī)藥商業(yè)終端發(fā)展將大有空間，但未來試點(diǎn)必須有相關(guān)配套，其中最重要的就是保證試點(diǎn)藥房醫(yī)保政策與醫(yī)保醫(yī)院一致。   　　對(duì)此，醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)亦呼吁必須盡量擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)藥店的范圍。協(xié)會(huì)指出，未來如果只授予少數(shù)藥房醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)，哪怕是國(guó)有性質(zhì)的藥房或者是大型連鎖藥房也會(huì)形成新的藥品回扣利益鏈，醫(yī)藥代表將會(huì)很輕松的從少數(shù)試點(diǎn)藥店那里統(tǒng)方并向醫(yī)生提供回扣，而且政府監(jiān)管起來的難度更大。   　　協(xié)會(huì)還建議試點(diǎn)后為徹底實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開，相關(guān)醫(yī)生開具的處方只能使用通用名，不得使用商品名，以進(jìn)一步避免回扣，且對(duì)于試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥目錄內(nèi)的藥品，一律按照具體到劑型規(guī)格的通用名制定統(tǒng)一的醫(yī)保報(bào)銷基準(zhǔn)價(jià)。   　　干榮富表示，除了醫(yī)藥分業(yè)外，高端醫(yī)療和電子商務(wù)也是未來醫(yī)藥流通領(lǐng)域不容忽視的增長(zhǎng)點(diǎn)。未來高端醫(yī)療作為基本醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)充，其需求將快速增長(zhǎng)，而醫(yī)藥流通企業(yè)如何從中與商業(yè)保險(xiǎn)共同合作，將為行業(yè)未來帶來巨大發(fā)展空間。（郭一信）