近日，浙江省和杭州市相繼召開了浙江省和杭州市縣級公立醫院綜合改革電視電話會議。會上宣布，2012年12月31日前，全省所有縣級公立醫院都要啟動以破除“以藥養醫”機制為核心的綜合改革。   　　此次推行的縣級公立醫院改革，以實行藥品零差率銷售為核心，所有藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售，嚴格控制藥品金額占業務總收入的比重，解決長期以來老百姓抱怨的“醫生讓病人多吃藥，實際醫生要多吃飯”的問題。   　　改革的另一個目的，是使醫療服務價格趨向合理。   　　縣級醫院調整了診查費、手術費、治療費、護理費，不但優化了醫院收入結構，提高了醫療收入的“含金量”，而且一定程度上實現了醫務人員技術和勞動價值的合理回歸，促使醫院在提高醫務人員技術水平和醫療質量上不斷挖掘潛能。   　　參與改革試點的不同類型醫院，醫療服務量均有較大幅度增長。其中門急診人次同比平均增長了17.47%（全省縣級醫院平均增長18.26%）、出院總人次增長了24.46%（全省縣級醫院平均增長19.62%）。   　　同時，試點地區縣級醫院服務效率進一步提升。平均住院日由原10.71天減少到10.24天，下降了0.47天；醫務人員人均門急診工作量最高增長25.33%，平均增長8.04%；人均住院工作量最高增長38.06%，平均增長14.48%。   　　特別是醫藥費用控制初見成效。試點地區門急診及住院均次藥品費用下降明顯，最高降幅達到28%，平均降幅分別達到6.3%（門急診）、10.21%（住院）。   　　目前，杭州富陽、臨安、建德的18家縣級醫院已全面實施縣級公立醫院綜合改革。最近幾個月的運行，呈現出“三增兩減”的良好勢頭。“三增”即醫院就診人次、醫療服務收入和醫療總收入增加；“兩減”，藥品占比和均次藥品費用減少。