昨日，全國衛生工作會議召開，其中，探索藥品招標制度進一步改革、重大疾病優先納入大病保險和鼓勵社會資本辦醫成為今年改革亮點。另外，新版基藥目錄也將呼之欲出，醫藥行業龍頭有望率先受益，值得關注。

　　2013進一步降低藥價 藥品招標探索二次帶量采購

　　昨日，全國衛生工作會議召開，衛生部部長陳竺部署了2013年醫藥體制改革各項重點工作。其中，探索藥品招標制度進一步改革、重大疾病優先納入大病保險和鼓勵社會資本辦醫成為今年改革亮點。在藥品招標方面，會議表示未來將探索在省級集中采購工作基礎上由管理部門進一步與企業進行帶量采購，以進一步壓縮藥品流通環節水分。

　　進一步壓縮流通領域水分

　　2013年醫保籌資標準將進一步提高。陳竺表示，今年全國人均籌資要達到340元左右，其中各級政府補助增加到人均280元，較去年提高40元，而參合率也需保持在95%以上。

　　與此同時，降低藥品價格將進一步成為今年醫藥體制改革重點，而藥品集中采購制度的進一步完善將成為其中關鍵。陳竺表示，今年將充分發揮中國醫療服務市場規模巨大的優勢，通過集團購買增強談判能力，特別是從基本藥物和重大疾病醫保所涉及的藥物、設備、耗材開始實行集中招標采購，以進一步降低流通領域水分。

　　更關鍵的是，陳竺進一步透露今年可探索由公立醫院管理部門代表轄區內所有公立醫院在省級集中采購工作基礎上，與藥械生產經營企業進行成交確認，簽訂購銷合同，明確采購品種、數量、回款時間和成交價格等，實現帶量采購、量價掛鉤，最大限度降低藥品價格。而對于獨家生產的藥品，可以省為單位直接與藥品生產企業議定采購數量和價格。

　　“相當于在原來省級采購壓價的基礎上，在市縣層次上再加一道議價環節，進一步壓低藥品耗材價格。”業內人士對記者表示。雖然此次提出的探索內容仍與業界熱議的開放醫院自主二次議價有區別，但未來地方市縣衛生局可代表醫院與企業進行量價掛鉤的采購，與此前省級不帶量的采購比較，相當于醫院帶量團購的議價能夠進一步壓低采購價格。

　　此外，記者獲悉，政策外藥品耗材使用過多也是限制醫藥費用進一步降低的重要因素，為此全面強化臨床路徑規范，加大力度限制基藥、醫保目錄等政策之外的藥械使用也或將成為今年降低醫藥費用的重要舉措。據介紹，今年的實際報銷比將力爭比2012年的50%進一步提高5個百分點，以進一步減輕居民醫藥負擔。

　　非公醫院占比將逐年提高

　　在開展重大疾病保障方面，陳竺則表示今年將以省為單位全面推開終末期腎病、肺癌等20種重大疾病保障工作。其中對已開展大病保險試點的地區，要優先將20種重大疾病納入大病保險范圍，先由新農合按照不低于70%的比例進行補償，對補償后個人負擔費用超過大病保險補償標準的部分，再由大病保險按照不低于50%的比例給予補償。

　　此外，除了國家規定的20種重大疾病，各地也可根據主要健康問題，積極開展流行病學調查，發現主要健康危險因素，選擇對居民健康威脅大、干預措施明確、成本效果好的重大疾病納入地方重大公共衛生服務項目。

　　而對于加快社會資本辦醫，衛生部表示明年將進一步鼓勵社會資本舉辦醫療機構，完善設置審批，為民營醫療機構留出發展空間，并引導民營醫療機構差異化發展與公立醫院形成功能互補，以滿足居民較高層次醫療服務需求。其中會議首次明確提出了未來力爭每年非公立醫療機構床位數占比增加2-3個百分點的要求，以為達到2015年占20%以上的目標奠定基礎。

　　其中記者獲悉養老和康復產業未來將獲大力支持，陳竺在會上特別指出當前老年護理和康復保健等服務仍十分欠缺，未來應加大發展力度。此外記者從財政部亦獲悉鼓勵社會資本舉辦養老、康復等機構亦是今年財政促進消費結構升級的突破點，未來相關領域或將有系列措施出臺。

　　養老行業相關人士表示，未來社會資本進入養老產業應主要集中在高端機構，在政府推動中低端機構的基礎上引導市場先行。據悉今年各地區將陸續推出允許產權銷售開發或持有性經營的針對養老的綜合用地，鼓勵產業發展。