“目前，‘大病進醫(yī)院、小病在社區(qū)、康復回社區(qū)的社區(qū)首診、社區(qū)與醫(yī)院雙向轉診’的格局遠沒有形成。如何使社區(qū)醫(yī)療走出軟硬件不配套、有設備缺人才的困局？那就是大醫(yī)院管辦社區(qū)衛(wèi)生機構或社區(qū)成為大醫(yī)院的派出機構。”全國人大代表、保定市衛(wèi)生局副局長郭淑芹接受記者采訪時說。   　　郭淑芹舉例說，去年冬天，保定市各大醫(yī)院人滿為患，而社區(qū)服務站的患者沒有太大增加，有的甚至比較冷清。雖然當下社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站比過去面積大了，設備有了，環(huán)境好了，但依舊得不到居民信任，病人量上不去，而大醫(yī)院卻人滿為患，一床難求。   　　“究其原因還是社區(qū)醫(yī)療服務機構沒有讓居民特別信任的醫(yī)生，因此，多數社區(qū)衛(wèi)生服務機構效能仍處于低水平、低層次階段，國家投入社區(qū)衛(wèi)生服務機構的錢尚未見到預期效果。”郭淑芹說。   　　郭淑芹說，大醫(yī)院主管社區(qū)醫(yī)療機構，一方面可以使社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展從根本上走出困境，提升實力、提高效能，實現優(yōu)秀醫(yī)生進社區(qū)；另一方面，大醫(yī)院將一些壓床慢性病、術后患者、康復期病人轉回社區(qū)，可以提高醫(yī)院的床位周轉率。   　　“如一般的疝氣、闌尾炎、腹腔鏡等術后病人三天就可以出院，需要的話回來拆線。但由于存在院外感染、家庭護理不專業(yè)等問題，病人一般要住到拆線后。如果醫(yī)院有自己辦的社區(qū)，醫(yī)護人員可放心將其轉到社區(qū)，醫(yī)院為社區(qū)急、危、重癥患者的向上轉診開設‘綠色通道’，術后及康復期患者可轉入社區(qū)衛(wèi)生服務機構接受后續(xù)康復服務。真正實現‘小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)’的階梯就醫(yī)形式。”郭淑芹說。   　　郭淑芹建議，每個大醫(yī)院主管轄區(qū)內一定數量的社區(qū)醫(yī)療機構。大醫(yī)院管辦社區(qū)醫(yī)療管理形式視投資主體的不同可分為兩種，一是大醫(yī)院接管，人事管理、財務管理、醫(yī)療管理等一體化。二是由醫(yī)院托管或與醫(yī)院掛靠，共享技術、統一管理。大醫(yī)院在管理社區(qū)醫(yī)療機構中，國家給社區(qū)醫(yī)療機構的撥款單設賬戶，專款專用，按照各地衛(wèi)生行政主管部門的要求，統一配備設施設備等硬件，保證建設社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的錢用到社區(qū)醫(yī)療服務上。