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把脈醫改:公立醫院保基本 高端醫療需求怎辦

中國虎網 2013/3/30 11:20:56 來源: 未知
      醫改怎么改?這不僅是普通人關心的話題,也是人大代表、政協委員關心的話題。     政府工作報告顯示,我國教育投入已經達到GDP的4%。在全國政協醫療衛生界別,很多人都在討論,國家對醫療衛生領域的投入是否應該繼續加大。     幾天的討論下來,出現了兩種觀點。     一部分委員認為,醫療衛生領域就應該是政府投入,把醫生養起來。另一部分委員則認為,完全靠政府投入解決不了醫療衛生領域現有的問題,還是要通過更有效的方式來激發醫生的積極性。     “我支持后一種觀點。”全國政協委員、衛生部副部長黃潔夫告訴記者,衛生系統的干部總說沒有錢,實際上是衛生系統自己沒有設計好,很多時候是不知道把錢花到哪里去。     在黃潔夫看來,對衛生系統來說,更重要的是培育醫療市場,而不是總想著向國家要錢。     作出這樣的結論,黃潔夫并非沒有依據。     1995年,臺灣開始推行全民健康保險。當時,臺灣的醫院中,80%是公立醫院,面臨的問題并不比內地少。經過18年的發展,臺灣的醫療衛生體系已經成為讓很多國家羨慕的范本——公立醫院與民營醫院互換了位置,民營醫院成為80%的那部分。黃潔夫說,臺灣就是按照市場規律辦事的。     “社會上愿意享受高水平醫療的人大有人在。”黃潔夫說,中國人現在到美國做手術,到新加坡美容,到香港生小孩,對高端醫療市場需求很大。而中國有很多很高水平的醫生,擠在公立大醫院,高端醫療市場無法得到發展。     和睦家醫院是北京一家規模頗大的合資醫院。該院院長曾告訴記者,我國現在的問題是所有人都擠在公立醫院看病,無法按照市場的規律進行調節,造成了各種各樣的怪現象。     在這位院長看來,公立醫院的定位就是保基本,保證所有人能享受最基本的醫療服務,而對于其余的醫療市場,要通過民營醫院來經營。     據了解,僅僅是國際醫療旅游市場,目前就已經有上千億美元的消費量。中國無法從中分得一杯羹,是徹底的支付方。     全國政協委員、北大心內科主任霍勇也研究過這個問題,他告訴記者,這個市場很大,但目前還沒有機制能夠激活。     按照國家統計局發布的數據,2012年我國人均GDP達到了6100美元。這個數字讓黃潔夫相信,中國已經有足夠的消費能力可以支撐起基本醫療服務之外的醫療市場。     現實的擔憂是,如果大多數醫院由公立變為民營,醫院的公益性就無法實現。     “這是一個誤區,并不是市場經濟就沒有公益性。”黃潔夫說,臺灣的長庚醫院是民營醫院,但現在是臺灣最具有公益性的醫院。而且,當年王永慶創辦第一所長庚醫院時,以為這不會是個能賺錢的事業,但從第二家長庚醫院開張起,王永慶就再也沒有額外投入過。     在內地醫療市場,盡管也有文件支持民間資本進入,但多年下來,民營醫院遲遲得不到發展。“數年前,王永慶也想進入內地醫療市場,結果還是失望而歸。”黃潔夫說。     黃潔夫告訴記者,他反對醫院追求利益最大化,但跟其他行業一樣,醫療衛生行業同樣要按市場規律運轉。
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