“新版基藥目錄公布以來，牽動著醫(yī)藥界人士的神經(jīng)，這輪基藥會影響未來幾年的市場格局。”一位曾在外資制藥企業(yè)工作多年的分析人士表示。最大的看點之一是抗腫瘤、血液系統(tǒng)等藥品被大量納入，使眾多外資藥企的品種成為基本藥物。據(jù)不完全統(tǒng)計，新版基藥目錄涉及的跨國藥企的銷售總額達220億元，2011年在國內銷售超10億元的產品就有輝瑞的絡活喜、賽諾菲的波立維、拜耳的拜糖平、諾和諾德的諾和靈30R、諾華的代文等。 　　價格是關鍵 　　外資原研藥普遍享受單獨定價資格，價格高于國內仿制藥。原來二者在各自的市場上各顯神通，但一旦納入基藥目錄，矛盾似乎無法避免。在新版基藥目錄的抗腫瘤藥物中，幾乎每個品種都有外資藥物的身影，同時國內企業(yè)也有仿制藥生產。輝瑞、默沙東、羅氏、百時美施貴寶等外資巨頭將與海正藥業(yè)、恒瑞醫(yī)藥、先聲藥業(yè)等國內企業(yè)同臺競技。 　　外企原研藥與國內仿制藥“正面交鋒”在所難免，于是價格成為業(yè)界普遍關注的問題。據(jù)國務院醫(yī)改辦主任孫志剛介紹，2009年以來基本藥物價格平均下降30%。諾華制藥相關人士對本報記者表示，基藥對企業(yè)的核心影響就是價格。不少外資企業(yè)人士認為，參與基藥招標就意味著需要降價，無論對原研廠家還是仿制廠家都是如此。 　　近日，北京已完成新一輪的基本藥品招標采購，北京市衛(wèi)生局相關負責人介紹，此次北京的招標采購中，一些銷售量大的品種和進口合資品牌降價幅度進一步加大，外企品牌價格平均降幅達到10%。 　　實際上，“以價換量”在不少外企人士眼中并不樂觀。在2009年版基藥目錄中，默沙東的舒降之（通用名辛伐他?。┤脒x后采取降價52%的策略，與國內仿制藥競爭。 　　默沙東并未公布這款藥此后在中國的銷售情況，據(jù)業(yè)界傳言，舒降之的銷量確有提升，銷售額略有增長，但總體利潤下滑。 　　招標占市場 　　基藥向二、三級醫(yī)院推廣成為趨勢。《衛(wèi)生部關于印發(fā)2013年全國衛(wèi)生工作會議文件的通知》規(guī)定，基層醫(yī)療機構以外的其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定使用基本藥物。二級醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應達到40%～50%，其中縣級醫(yī)院綜合改革試點縣的二級醫(yī)院應達到50%左右；三級醫(yī)院基本藥物銷售額要達到25%～30%。業(yè)內普遍認為，放棄基藥相當于放棄基層市場，甚至二、三級醫(yī)院這一外企的傳統(tǒng)市場也可能會被蠶食。通用名藥入選新版基藥目錄對外企而言算是一個難題。然而，也有業(yè)內人士認為，拜耳、賽諾菲等企業(yè)的產品進入基藥目錄，能助力其實施早已規(guī)劃的深耕基層的市場戰(zhàn)略。 　　外企“招”與“不招”很大程度上也取決于地方招標政策。據(jù)了解，早前在上海市基藥招標（注：2009版目錄的307種加上上海增補的381種）過程中，上海對優(yōu)質產品采取了扶持鼓勵政策，不承諾最低價中標，對于同一藥品中具有2個質量層次的，即普通質量層次和原研藥等較高質量層次，對每個層次均給予中標機會，使得招標目錄內絕大多數(shù)著名品牌外資藥企的原研藥品中標。中標公告顯示，氨氯地平作為當時上海的增補品種，輝瑞的絡活喜以32.8元中標，而同一規(guī)格的國內廠家仿制產品中標價為6.10元。 　　業(yè)內人士認為，上海的招標方案對外資企業(yè)利好，但難以在全國各省市復制，降價中標意味著藥品可以向基層醫(yī)院覆蓋，拓寬銷售渠道，銷量增大帶來的利潤是否足以彌補降價這部分的差額有待觀察，外資藥企是否參與招標需考慮地方招標政策等因素綜合衡量。