針對新版基藥目錄的地方增補，業內曾預期，國家目錄增補數量較大，原則上不再允許地方增補新的品種，但從目前的形勢看，新版基藥目錄可能會放寬增補新的品種，從嚴控制增補數量。華潤三九醫藥股份有限公司營銷中心副總經理于子桓坦言：“國家給的比例小了，增補的空間也預計比原先減少，增補難度加大，各省增補將會體現各自的利益訴求。” 　　地方增補或從嚴 　　新版基藥目錄入選品種已增至520種，之前呼聲較高的甘肅獨一味生物制藥股份有限公司的獨一味膠囊、山東東阿阿膠股份有限公司的復方阿膠漿等均落選，企業目光陸續轉移到各省新版基藥的增補目錄。 　　消息顯示，各省基藥增補名額較少，將調出部分地方基藥目錄產品，為其他產品讓路。對于新版基藥增補從嚴之說，重慶科瑞制藥（集團）有限公司副總經理胡曉春認為，各省市自行增補目錄有其基于所在區域的客觀情況考量，但總體是對目錄的補充和完善，應該是正向的。 　　值得肯定的是，地方增補除了滿足當地基層醫療機構用藥的實際需要外，客觀上講，也會對本地企業產品給予一定保護。業內認為，總體來看，增補涉及的藥物應體現基本藥物的可及性，各地有針對性地增補顯現出一定的積極意義。 　　“像三九這樣的全國性企業受到的影響不大，因為地方增補主要還是支持本省地方企業。”于子桓如是說。在2009年版《國家基本藥物目錄》307個品種的基礎上，各省區市都有不同程度的增補，上海增補數目較大為381種，寧夏較少為64個品種，各省平均增補188個品種。 　　上海財經大學衛生政策與管理研究中心主任俞衛認為，增補具體數量不應有一個固定的標準，而應由當地經濟水平決定，醫療保險發達、政府補助得力的地方可通過增加藥物品種數量來滿足需求。其中難免會涉及中央與地方利益博弈的平衡點，有分析人士指出：“中央想將一些療效好、生產廠家較多的產品放進基藥目錄，地方增補的又是一些競爭不激烈或獨家的產品，基藥目錄擴容后，地方增補可能充滿波折。” 　　加強基層醫院教育 　　現實是，地方增補后的基藥目錄也不能完全解決基層醫療用藥需求，患者向上級醫院流動的情況時有發生。對此有專家建議，遴選基本藥物主要考慮醫療機構常用藥物，地方增補除了從供方考慮，還要考慮需方感受。 　　于子桓分析認為：“患者基層‘用藥難’的問題將會逐步改善，新版目錄的品種比較齊全。各省情況不一，除了從患者看病的角度外，要不要增補、怎樣增補需結合多方面因素，地方增補的具體方向還需要再研究。此外，有些患者之前習慣使用某種藥物，若基藥產品也能達到同樣效果，就可以建議更換。” 　　康恩貝藥業有限公司執行總經理劉新忠在接受媒體采訪時曾指出：“增補品種要充分考慮基層常見病、慢性病用藥，以及與公立醫院如何有效銜接的問題，一些地域性明顯的產品（如民族藥品）將會進入地方增補基藥。但由于各省經濟狀況不同，增補的目錄數量和價位也會存在比較大的區別，治療費用不高、安全有效的常見病、慢性病專科用藥最有可能進入省增補基藥目錄。” 　　“這一版基藥目錄可謂用心良苦。”于子桓指出，新版目錄已經表明了國家的態度，即加大對藥品質量的重視。地方增補折射出中國分散而多元化的醫藥市場格局，藥企應該重視基藥增補工作，當務之急是思考銷售模式創新，比如加強基層醫院教育和醫生合理用藥培訓。社區醫院醫生多為全科醫生，對部分產品和臨床治療思路的掌握不夠全面，企業可通過相關培訓形成良好互動，比如把精力放在社區醫生培訓和產品說明書教育。 　　他表示，企業要積極應對主導產品進入國家基本藥物目錄的市場機會，此前華潤三九已經有產品（如三九胃泰、正天丸等獨家品種）進入2009年版基藥目錄，企業為此專門成立了基本藥物部，擁有一支專業化的推廣隊伍，主攻基層醫療市場銷售，結合醫改政策，不斷優化調整基層醫院的營銷模式，“目前要做的是，堅持之前的思路深入推進”。