記者昨日獲悉，2012年，廣州市檢察機(jī)關(guān)共立案查處醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂犯罪案件55件55人，同比上升30.8%和33.3%。其中受賄案37件37人，行賄案18件18人，涉案金額共計(jì)人民幣800多萬元，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂犯罪呈現(xiàn)易發(fā)高發(fā)態(tài)勢。從廣州市檢察院立案查處的案件中，記者發(fā)現(xiàn)，相關(guān)部門“圍剿”多年的“醫(yī)療設(shè)備、耗材、藥品采購環(huán)節(jié)的賄賂犯罪”至今仍是重災(zāi)區(qū)，此環(huán)節(jié)的賄賂犯罪占查辦賄賂案的九成以上。   　　現(xiàn)象   　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或科室負(fù)責(zé)人受賄案占93.9%   　　在廣州市檢察機(jī)關(guān)查處的案件中，犯罪主體多為醫(yī)院高層人員。在該市檢察機(jī)關(guān)查處的涉嫌受賄犯罪的33名人員中，擔(dān)任單位領(lǐng)導(dǎo)或所屬部門（科室）負(fù)責(zé)人的就有31名，占涉案總?cè)藬?shù)的93.9%。檢察機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)，在查辦的案件中，有些非核心部門也陸續(xù)出現(xiàn)商業(yè)賄賂的情況。比如，廣州某醫(yī)院發(fā)生的4件受賄犯罪窩案中，涉案人有3人為科室護(hù)士長，1人為護(hù)理部主任。   　　辦案人員還發(fā)現(xiàn)，此領(lǐng)域的賄賂犯罪行為常態(tài)化且涉及多個(gè)環(huán)節(jié)。醫(yī)藥商為使其產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院，需向有決策權(quán)的相關(guān)人員“公關(guān)”，涉及醫(yī)療設(shè)備、耗材、藥品采購、醫(yī)療服務(wù)診治、工程基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多個(gè)環(huán)節(jié)。其中，發(fā)生在醫(yī)療設(shè)備、耗材、藥品采購環(huán)節(jié)的賄賂犯罪案件占到立案總數(shù)的90%以上。   　　“而且這樣的賄賂行為并不是一錘子買賣，行受賄雙方在藥品、醫(yī)療器械采購中形成較為穩(wěn)定的‘細(xì)水長流’式的利益合作關(guān)系，金額每次從數(shù)千元到數(shù)萬元不等。”在查辦案件中，犯罪持續(xù)時(shí)間在2年以上3年以下9件，3年以上5年以下14件，5年以上17件。   　　不僅如此，近年來，隨著反貪部門查處貪腐力度的加大，醫(yī)院貪腐人員收受賄賂、行賄者的行賄手段都變得更加隱蔽化。“明扣”和“暗扣”并存，行賄方通過合法賬目掩蓋賄賂行為，以科研費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等名義給付回扣，或者以虛開的餐飲、會(huì)務(wù)、禮品等票據(jù)頂賬；賄賂物從單一金錢向名貴字畫、名貴植物、提供各種免費(fèi)旅游或無償服務(wù)轉(zhuǎn)化。檢察機(jī)關(guān)還發(fā)現(xiàn)，近年來還出現(xiàn)受賄人以親屬名義投資入股，再以股金分紅的形式收受賄賂的情況。   　　原因   　　醫(yī)療產(chǎn)品價(jià)格虛高催生賄賂   　　對于醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)賄賂案件高發(fā)的原因，廣州市檢察機(jī)關(guān)進(jìn)行了分析。他們認(rèn)為，醫(yī)療產(chǎn)品價(jià)格虛高是其中的一個(gè)重要原因。醫(yī)療產(chǎn)品定價(jià)虛高，特別是科技含量高的設(shè)備，利潤空間巨大，即便是單價(jià)不高的醫(yī)用耗材，由于消耗量、采購量巨大，利潤亦非常可觀，催生了賄賂的物質(zhì)基礎(chǔ)和利益空間。如廣州某醫(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人利用采購超聲醫(yī)療設(shè)備的職務(wù)便利受賄案，行賄人把近一半的利潤作為賄賂金額。   　　醫(yī)藥廠商行賄也是為了進(jìn)行不正當(dāng)競爭。辦案人員表示，在醫(yī)療產(chǎn)品行業(yè)競爭非常激烈的形勢下，不少企業(yè)為求自身生存或更快發(fā)展，從拉關(guān)系、免費(fèi)試用、吃請到送禮品券、高檔禮物，再發(fā)展到直接賄送金錢。   　　另外，對醫(yī)療產(chǎn)品采購負(fù)責(zé)人缺乏監(jiān)督制約是機(jī)制上的一個(gè)缺失。在他們查辦的案件中，檢察機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人對醫(yī)療設(shè)備、藥品和耗材的采購具有相當(dāng)大的影響力甚至決定權(quán)，相關(guān)監(jiān)督部門對其監(jiān)督制約力度不夠。如廣州某醫(yī)院賄賂窩案，該院護(hù)理部主任和臨床科室護(hù)士長對于本院醫(yī)用耗材庫中的特定品牌耗材有使用決定權(quán)，而醫(yī)療器械公司為了使自己公司的醫(yī)用耗材能在該院使用，銷售人員就以回扣的形式長期給相關(guān)負(fù)責(zé)人員送去金錢。   　　建議   　　有行賄記錄醫(yī)藥代理商限制進(jìn)入招投標(biāo)市場   　　廣州市檢察機(jī)關(guān)還對此形勢給出了建議。他們首先建議加大懲處力度。依法追究行賄、受賄雙方的刑事責(zé)任，追繳全額非法所得，加大犯罪成本。同時(shí)，完善行賄犯罪檔案查詢制度，限制有行賄犯罪記錄的藥品及醫(yī)療器械代理商進(jìn)入招投標(biāo)市場，從源頭上遏制醫(yī)藥行業(yè)商業(yè)賄賂犯罪。其次，建議加強(qiáng)內(nèi)外監(jiān)督。建立和完善內(nèi)部紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督機(jī)制以及人事管理、財(cái)務(wù)管理、藥品器材采購等規(guī)章制度。從行政和稅務(wù)的雙重角度，加大對藥商和醫(yī)藥代表的監(jiān)管力度。   　　除此以外，他們還建議加快醫(yī)療體制改革。強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性，逐步改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況。推進(jìn)分配制度改革，建立向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配制度，增加醫(yī)療人員收入。