作為漢森制藥的獨家專利，四磨湯在2012年為漢森制藥貢獻了三分之二以上的總收入，毛利率高達81%，是公司的拳頭產品。然而四磨湯的其中一味成份檳榔，卻早在2003年就被世界衛生組織的國際癌癥研究中心認定為一級致癌物，其定義為“對人體有明確致癌性的物質或混合物”！且近年來眾多研究也證明，檳榔對人體致癌的流行病學上有充分證據。然而漢森制藥卻從未披露過，也未在藥品說明中揭示過致癌的風險。 　　檳榔與砒霜并列一級致癌物 　　2003年世界衛生組織（WHO）就認定檳榔為一級致癌物。根據中國科學院發布于2003年8月15日的報道《國際癌癥研究中心：檳榔被認定為一級致癌物》中提到：據我國臺灣媒體報道，IARC（國際癌癥研究中心）在2003年8月7日特別刊物第85卷中，認定檳榔為一級致癌物。此結論令醫學界長期以來懷疑嚼食檳榔與致癌之間的因果關系，得到了確認。 　　隸屬于世界衛生組織的國際癌癥研究中心（IARC），是一家專門研究各種癌癥的機構，對一級致癌物有嚴謹的研究。通常對認定為一級致癌物的物質，他們會根據文獻及研究報告，再經過相關的專家學者討論，評估后做出結論。 　　IARC在2003年8月7日最后確認檳榔為一級致癌物前，搜集了包括中國臺灣、印度、巴基斯坦等7個國家和地區的上百篇檳榔研究報告，并邀請16位專家研討。醫學專家認為，常嚼食檳榔會造成口腔粘膜下纖維化，這是導致口腔癌病變的主因。而IARC認定檳榔為一級致癌物，其意義在于檳榔對人體致癌的流行病學上有充分證據。實際上，日本和美國曾對動物做過實驗，已經證實檳榔會致癌。 　　何為“一級致癌物”？資料顯示，IARC將致癌物質分為四大類，其中第一類的定義為“對人體有明確致癌性的物質或混合物，如黃麴毒素、砒霜、石棉、六價鉻、二惡英、甲醛、酒精飲料、煙草、檳榔等。”這也是IARC關于致癌物中的最高類別定位。同時，按對人的致癌危險性，IARC對四類致癌物的定義為：一類對人致癌。確證人類致癌物的要求是：有設計嚴格、方法可靠、能排除混雜因素的流行病學調查；有劑量反應關系；另有調查資料驗證，或動物實驗支持。而對二類、三類、四類的定義則分別為“對人很可能致癌”、“對人的致癌性尚無法分類，即可以對人致癌”以及“對人很可能不致癌”。 　　即在IARC權威分類中，對檳榔的定義為“對人致癌”。 　　引發口腔癌等多種癌癥 　　許多研究也表明，經常咀嚼檳榔會明顯增加口腔粘膜病變的可能性，提高口腔癌的發病率。2011年《中華口腔醫學研究雜志》（電子版）中翦新春，張彥的文章《咀嚼檳榔與口腔黏膜下纖維性變及口腔癌的研究進展》中提到，在檳榔流行的國家和地區中，口腔癌的發病率名列前茅。 　　印度是世界上檳榔消耗的最大國，在印度孟買的一個大規模的調查中，有33.0%的人咀嚼不同品牌的檳榔。因此，印度口腔癌的發病率居世界第一位。在巴布亞新幾內亞，接近60%的居民咀嚼檳榔，該國口腔癌的發病率位居世界第二。口腔癌發病率為世界第三的所羅門島，居民咀嚼檳榔比例亦較高。在嚼檳榔盛行的我國臺灣，口腔癌發病率也很高，其中每10萬男性居民中就有27.4例口腔癌患者。 　　有研究者通過對152位咀嚼檳榔者和137位不咀嚼檳榔者的分析發現，84.4%咀嚼檳榔者患有口腔粘膜病變，遠遠高于不咀嚼檳榔者的37.2%.另外一組研究顯示，66%的咀嚼檳榔者有口腔粘膜病變，而不咀嚼檳榔者僅1.5%有口腔粘膜病變，同時在咀嚼檳榔者的口腔粘膜病變中有超過20%為癌前病變。 　　該文中還提到，檳榔果的致癌性已經由許多試驗研究所證實。檳榔果含有5%～40%多酚和幾種生物堿，包括檳榔堿、檳榔次堿、四氫鹽酸和四氫煙酸甲酯。檳榔堿是檳榔中含有的最主要的堿，約為檳榔凈重的1%，而且具有遺傳毒性。 　　國際病理科學與臨床雜志2011年8月的文章《檳榔堿誘導上皮細胞凋亡》一文中提道：“檳榔堿有明顯的細胞毒性和致畸變能力，可誘導血管內皮細胞的凋亡。” 　　此外，除了口腔癌，根據我國臺灣的相關研究，檳榔除與咽癌、喉癌、食道癌等有明顯相關外，其他諸如與胃癌、肝癌、膀胱癌、子宮頸癌等的關聯性也是未來急待進一步研究的主題。 　　值得注意的是，在喜歡嚼食檳榔的中國臺灣地區，主管部門早就將檳榔對健康的危害不斷宣傳，當地甚至開設4個小時的免費戒檳班課程，主要以高嚼食率對象為目標，除了宣傳檳榔的危害性之外，并利用自我成長團體方式授予學員各種不同生活技能，以達成高嚼食率學員能戒嚼或減量檳榔的目標。 　　另外，據果殼網介紹，在檳榔流行的印度，商業化生產的檳榔果已被要求貼上明顯的警告標簽，恰如“吸煙有害健康”。在美國，從1976年開始就嚴禁各州之間運輸檳榔果，在加拿大，檳榔產品直接被禁止銷售。