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江蘇還將陸續對40種廉價藥統一定價。

中國虎網 2013/4/26 0:00:00 來源: 未知
  廉價藥兜底終于在江蘇破局。5月起,鯊肝醇、谷維素片、氯氮平等10種藥品將在江蘇省內實行統一的出廠、批發和零售價。江蘇省16日公布了上述代表品的統一價,如鯊肝醇20mg*100片每瓶出廠價3元、批發價3.45元、零售價4.5元;維生素C片劑100mg*100片的出廠價2.33元、批發價2.68元、零售價3.5元。經營的規格如果和代表品規格不一致,將按差比價規則管理。江蘇在全國率先對廉價藥統一定價,是為了保證藥品生產、批發、零售環節的合理收益,促進廉價藥正常生產與供應。上述藥品只要在該省銷售,就須執行統一價。“也就是說,這些藥品招標將不再以價格作為中標依據。醫保部門參照甲類藥品政策予以支付費用,這對很多企業來說是個機會。”江蘇鵬鷂制藥市場部經理陸天倫告訴記者,實行統一定價后,未來的競爭將主要看廠家的管理、產品品牌、質量、信譽與服務。接下來江蘇還將陸續對40種廉價藥統一定價。   調價刺激生產   根據江蘇省對廉價藥統一定價的思路,實行藥品零差率的醫療機構對上述藥價按統一批發價執行,零售藥店及沒實行零差率的醫療機構應執行統一零售價。陸天倫說:“年初江蘇公布了首批《廉價藥品目錄》,我們公司的鯊肝醇、硫糖鋁、西咪替丁、谷維素等4個藥品進入廉價藥目錄,以前這些產品因價格很低都難以中標,而且銷量也不大,今年整體市場份額會增加,這對企業來說是件好事。更重要的是,這對解決當前全國范圍內緊缺藥品的現狀有很好的示范作用。”   一位醫藥行業的市場營銷專家坦言,江蘇探索廉價藥統一定價是可行的,這是對過度降價的一種反省與補救措施。他解釋說,在承認“以藥補醫”及醫院趨利性的現實條件下,當藥價低到足夠低,藥企還能維持推廣隊伍同時尚有薄利,而醫院仍可獲得少量利益,藥品質量還沒有下降,就可以認為這樣的價格是其生存的“臨界價格”。臨界價格的藥品如果繼續降價,基本就是瀕死狀態。   據悉,丹參片、健胃消食片、維C銀翹片、藿香正氣丸、板藍根顆粒、左旋咪唑等藥品都進入江蘇首批《廉價藥品目錄》。從前述統一定價目錄來看,這些產品相較于目前市場價格而言均略有上調。以谷維素片10mg*100片劑為例,目前零售市場均價為2.5元,江蘇省公布的零售價是3.1元。“一般療效確切、臨床必需、單位價格低的藥品,往往藥廠不愿生產,臨床難以正常使用,這類藥容易被同類高價藥替代,某種意義上講這會增加病患與醫保的負擔。適當提價可以鼓勵廠家生產廉價藥以保證市場供應。”陸天倫說。   不過,常州制藥副總經理吳秋萍則表示:“江蘇省廉價藥統一定價實行的是按最小單位(片、粒、袋、支、瓶)價格為主要遴選參數標準,這雖然能給患者帶來實惠,但按此計價方式,盡管我們的產品價格已經很低了,但仍低不到物價局規定的標準。”她對政府如何定價特別關心。吳秋萍說,江蘇省廉價藥如何合理地定價,標準很關鍵,且將藥店終端也納入統一定價的范圍,這將意味著進一步拉低價格,對主銷區在藥店的普藥品牌生產企業來說或許會面臨成本壓力。   推掛網采購   根據目前全國12個抽樣城市42家醫院的臨床用藥情況,醫院廉價藥缺口已高達342種。如維C銀翹片價格低,廠家都不愿生產。醫院用替代品,如維C解毒膠囊的價格可到十幾元。記者了解到,廣東恒誠制藥在江蘇上一輪基藥招標中,其維C銀翹片中標價是1.25元,幾乎是虧本供貨。   陸天倫建議,一些廉價短缺藥可定點生產提高廠家的積極性。“如像鯊肝醇我們在上一輪招標時沒有中標,不得不放棄江蘇市場。醫院沒廉價藥只得用較貴的替代品。”   也有觀點認為,廉價藥可以由政府定價,但不要定點生產,一旦涉及定點生產,又可能產生權力尋租的溫床。專家認為:“凡低于臨界價格的藥品,都應采用政府定價。目前的醫療體制造成了醫院的壟斷性,醫院并不是純粹的市場環境,統一定價是政策對產品的保護機制。”但他話鋒一轉,做好統一定價后,關鍵在于讓企業自由競爭。可以讓醫院、藥店自由采購,企業自由生產和銷售。“這可參考四川的做法,凡是同意政府定價的,經過資質審查后掛網,醫院從網上采購藥品。若一定要招標,也只能以質量、品牌等作為競標條件。”   目前江蘇省推出的50種藥品價格較低,且僅限于江蘇市場,即便漲價對企業貢獻也有限。在全國廉價藥屢現供應危機時出現藥品提價的聲音,對市場情緒的正面影響預計會更大。但中國醫藥企業管理協會會長于明德很擔憂:“統一定價本意是為避免惡性競爭造成廉價藥消失,但藥品定價本身是市場行為,政府的職責是保證公平的競爭環境,依法治理不正當的競爭行為,而不是通過行政手段來干預價格;另外,廉價藥統一定價涉嫌違反價格法。”他認為,廉價藥統一定價要慎用,就像當前房價政策一樣。實行價格干預要有前提,必須是市場手段不能保證供應了。況且這涉及管理原則、定價形式、作價辦法、監管方式的改變,也與藥品招標制度相關,怎樣統籌協調更是探索者接下來需要重點解決的問題。
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