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鄭靜晨:中國醫(yī)療救援第一兵

中國虎網(wǎng) 2006/7/19 0:00:00 來源: 未知
2003年新疆大地震,他的救援隊員們出色地完成了3個鎮(zhèn)9個鄉(xiāng)20 00多名傷員的醫(yī)療巡診和傷檢分類工作;同年5月,阿爾及利亞發(fā)生強烈地震,他在最短的時間內(nèi)組織醫(yī)療隊緊急飛赴萬里之遙的災(zāi)區(qū),成為第一支來自第三世界國家的救援隊;2004年底印尼蘇門答臘近海發(fā)生8.7級巨大地震并引發(fā)駭人的大海嘯,他和中國國際救援醫(yī)療分隊的隊員們一起,為10828名傷病員提供醫(yī)療救助;在巴基斯坦地震救援和不久前的印尼地震救援中,中國國際救援醫(yī)療分隊也同樣出色地交上了滿意的答卷……短短五年,他率領(lǐng)的中國國際救援醫(yī)療分隊在國際救援舞臺上展示了中國的大國形象。 中國國際救援隊副總隊長兼首席醫(yī)療官、武警總醫(yī)院副院長鄭靜晨   7月7日下午,武警總醫(yī)院禮堂,國際救援慶功表彰大會正在隆重舉行。武警總部領(lǐng)導(dǎo)剛剛宣讀完國務(wù)院、中央軍委關(guān)于給該院副院長鄭靜晨記個人一等功的通令,花團錦簇的禮堂內(nèi)掌聲雷動。而此時被榮譽光環(huán)籠罩的焦點人物,鄭靜晨的思緒卻從鼎沸的禮堂內(nèi)回到了兩年前那死寂的印尼海嘯現(xiàn)場…… 7月7日,在武警總醫(yī)院禮堂,武警總部后勤部董書明副政委(左 一)為鄭靜晨(右一)頒獎。      北京時間2004年12月26日,印度尼西亞蘇門答臘近海發(fā)生8.7級巨大地震并引發(fā)駭人的大規(guī)模海嘯,東南亞、南亞等多個國家遭受嚴重襲擊。班達亞齊,這座風(fēng)光旖旎的印尼海濱城市頓時變成一片瓦礫,隨處是殘缺不全、面目全非的尸體,在38攝氏度的高溫下散發(fā)著陣陣尸臭,饑餓、疾病和死亡隨時都在發(fā)生……壓抑、死寂的氣氛令人窒息。然而,幾天后就在這樣一個人們避之唯恐不及的地獄般的地方,一位英姿勃勃的中國軍官帶著他的團隊長途奔襲幾千公里、輾轉(zhuǎn)幾十個小時,在沒做多少休整的情況下一頭扎進了正被苦難和絕望籠罩的班達亞齊災(zāi)民中。在高溫、蚊蟲、饑餓、交通中斷、語言不通、疫病威脅、生活條件惡劣等種種不利條件下展開了艱苦的卻又卓有成效的醫(yī)療救援工作,他正是中國國際救援隊副總隊長兼首席醫(yī)療官、武警總醫(yī)院副院長鄭靜晨。   “這次印尼海嘯救援,救援隊不僅僅挽救了眾多災(zāi)民的生命,幫助當?shù)貫?zāi)民恢復(fù)重建家園,還帶去了中國人民對印尼災(zāi)民的關(guān)愛與慰問,更重要的是中國國際救援醫(yī)療分隊在國際救援舞臺上彰顯了大國形象。”鄭靜晨感慨地說,“同時這也是中國國際救援隊組建以來首次大規(guī)模地開展緊急醫(yī)療救援工作,完成了由小規(guī)模、承擔(dān)輔助職能向大規(guī)模、成系統(tǒng)、擔(dān)負主要任務(wù)的重要轉(zhuǎn)變。”    一切從零開始      2001年4月,經(jīng)國務(wù)院批準,由國務(wù)院辦公廳、中央軍委辦公廳以及國家地震局牽頭,中國國際救援隊(CISAR)正式成立。救援隊由地震專家、工兵部隊搜救人員以及醫(yī)療技術(shù)人員組成,承擔(dān)國內(nèi)外以地震災(zāi)害為主的緊急救援任務(wù)。曾參加過1976年唐山大地震、1988年大興安嶺森林大火和1998年我國南方特大洪災(zāi)等特大自然災(zāi)害醫(yī)療救援任務(wù)的武警總醫(yī)院被選中,組建CISAR的中國國際救援隊醫(yī)療分隊。而擁有十多年外科、急診科扎實臨床功底又具有多年醫(yī)療事務(wù)管理與協(xié)調(diào)經(jīng)驗的鄭靜晨,則被選中出任這支承擔(dān)著特殊任務(wù)的醫(yī)療分隊負責(zé)人。   盡管有扎實理論功底和豐富實踐經(jīng)驗,在院內(nèi)急救方面也是游刃有余,然而在組隊之初,鄭靜晨仍深感自己對于院外急救乃至緊急救援的了解不夠,“我當時的概念僅限于派個救護車把傷員簡單處置后就近趕緊拉到醫(yī)院后再說”,鄭靜晨毫不諱言他那時對于自己未來事業(yè)的了解其實近乎一張白紙。   于是,一切只能從零開始。鄭靜晨率領(lǐng)大家查閱了大量的國內(nèi)外資料,短短4個月的時間,《急救醫(yī)療指南》和《急救醫(yī)療手冊》這兩本總計1000余頁的專著就裝備到每一個隊員手中。在整理資料的過程中,鄭靜晨意識到緊急救援與原來慣熟的院內(nèi)急救真是千差萬別,“常規(guī)的急救知識與技能僅僅是基本功而已,”鄭靜晨說,“要想成為合格的救援醫(yī)療隊員,還要具備出眾的野外生存能力、過人的體能素養(yǎng)、堅強的意志品質(zhì)和良好的心理素質(zhì),而團隊精神和榮譽意識也必不可少。”    初試鋒芒   “那是一個雨夜,中國國際救援隊緊急受命,在第一時間快速開進了地震災(zāi)區(qū),現(xiàn)場廢墟讓人不寒而栗,大雨滂沱,讓人睜不開眼睛。依照聯(lián)合國官員的協(xié)調(diào),救援隊員們迅速開始建設(shè)營地,在明亮的月球燈下,醫(yī)療隊員們像強健的工兵隊員一樣,用平日拿慣手術(shù)刀、頭皮針的雙手,握著鉆機打孔、抬起鋼管架帳篷……凌晨兩點,集合的哨音再次驚醒了剛剛?cè)胨木仍爢T們,他們馬上扛起救援工具和醫(yī)療急救器材,又沖進了茫茫雨幕中。在一處塌落的廢墟現(xiàn)場,醫(yī)療隊員成功地為一名幸存者實施了心肺復(fù)蘇,挽回了他的生命;在另一處豎井救援現(xiàn)場,我們的一名醫(yī)療隊員背起氧氣瓶,滑入狹窄破損的豎井,用ACE頸托和四肢真空夾板把骨折的幸存者穩(wěn)妥地固定在全身型真空擔(dān)架上,然后將其吊出豎井,向后方醫(yī)院轉(zhuǎn)運。”鄭靜晨的描述讓我心驚肉跳、眉頭緊皺,“你別緊張,這只是一次大型地震災(zāi)害搜救模擬實戰(zhàn)演練。但經(jīng)歷了多次這樣逼真的演習(xí)后,醫(yī)療隊員們就能做到‘一專多能’了。”   “一專多能”,隊員們對它的解讀是,首先,醫(yī)療隊員在熟悉急救常識和技能的情況下,還必須掌握其他領(lǐng)域常規(guī)的診斷治療,如兒科、呼吸科甚或心理疏導(dǎo)等。其次,還要掌握必要的搜救本領(lǐng),如電鋸、電鉆等,達到實戰(zhàn)中每個隊員都能獨當一面。另外還要對于洪水、毒物泄漏、車禍等其他災(zāi)難具備相應(yīng)的處理能力,比如洪水對人造成的傷害多是窒息等呼吸道傷害,此時心肺復(fù)蘇的技能和必要藥品、設(shè)備就一定要充分準備好;而像毒物泄漏的處理則要按照偵檢人員進場初步評估——判定性質(zhì)——根據(jù)風(fēng)向等情況劃定區(qū)域——大規(guī)模進入現(xiàn)場開始洗消——最后才是現(xiàn)場的醫(yī)療救治,這樣一個規(guī)程來嚴格操作。   2003年初,新疆發(fā)生大地震。在接到火速趕往災(zāi)區(qū)救援命令后,鄭靜晨從確定醫(yī)療隊員名單、隊員個人物品準備、藥品器材緊急調(diào)配、防疫等特殊藥物協(xié)調(diào)、估測執(zhí)行任務(wù)時間、向上級和相關(guān)部門請示溝通,到最終跳上汽車奔赴機場,僅用了6個小時。參加救援任務(wù)的幾位醫(yī)療隊員在余震不斷的情況下,出色地完成了3個鎮(zhèn)9個鄉(xiāng)2000多名傷員的醫(yī)療巡診和傷檢分類工作,第一次亮相就讓人刮目相看。   同年5月,阿爾及利亞發(fā)生強烈地震。時值非典在北京肆虐,鄭靜晨從容指揮,在最短的時間內(nèi)組織醫(yī)療隊攜帶20余萬元的藥品緊急飛赴萬里之遙的阿爾及利亞,成為第一支來自第三世界國家的救援隊,而這次在國際災(zāi)害救援舞臺上的首次演出也贏得了滿堂彩。僅僅相隔7個月,在2003年底伊朗大地震中,中國國際救援隊作為亞洲第一支抵達的國際救援隊,剛一下飛機就迅速攜帶大量藥品從一個帳篷走向另一個帳篷,這種把醫(yī)療救援變被動接診為主動巡診的做法深受災(zāi)民們歡迎,也被其他國際救援隊所借鑒,連伊朗總統(tǒng)哈塔米也對中國救援隊員的表現(xiàn)給予了高度評價。   盡管初出茅廬就在國內(nèi)外大顯身手,但鄭靜晨還是看到了不少差距,比如針對災(zāi)區(qū)現(xiàn)場的信息情報工作不夠準確,醫(yī)療救援的規(guī)模仍較小而難以滿足現(xiàn)場的實際需要,特別是一些理念上的差距使得隊員的潛力并沒有完全發(fā)揮出來。鄭靜晨清楚地知道,這支隊伍特別是指揮藝術(shù)仍然需要繼續(xù)錘煉,才能無愧于“中國醫(yī)療救援第一兵”的稱號。    “頭腦風(fēng)暴”催生現(xiàn)代指揮藝術(shù)   “你們中國人傳統(tǒng)的那種舍己救人的做法其實并不值得提倡”,鄭靜晨至今仍忘不了自己在國外接受救援培訓(xùn)時一位國際教官如此“刺耳”的評論,“當時真是不能理解老外怎么能這么評價我們一向引以為豪的精神,然而后來才明白這也許就是我們與國際先進救援理念之間的差距。”   “‘要想救別人,首先要保護好自己’,這是國際救援理念的重要原則,那種盲目猛打猛沖的所謂英雄氣概在這個時候派不上多少用場。如果你自己不會游泳,卻偏偏要去救一位溺水者,最后的結(jié)果就是別人還得來救你,你的‘壯舉’卻使救援工作量不得不翻番,這對于災(zāi)難現(xiàn)場十分稀缺的救援資源來說近乎災(zāi)難。”鄭靜晨說,“這就是為什么在地震現(xiàn)場,就算一幢即將倒塌的房子里傳來了呼救聲,也不能不顧一切地沖進去救人,而必須先評估現(xiàn)場情況,并在加固安全通道的同時開進現(xiàn)場,進行搜救和醫(yī)療救援工作,有勇有謀才是現(xiàn)場指揮官必備的素質(zhì)。”   類似這樣的“頭腦風(fēng)暴”給鄭靜晨帶來了許多新思路。   “高速公路上發(fā)生了車禍,因車門變形,受傷的駕車者被困在車內(nèi),你和你的隊員應(yīng)如何施救?”“把側(cè)面的車窗玻璃破壞,把傷員弄出來。”“側(cè)面玻璃空間比較小,通常很難把受傷的人員安全地抬出來。”“那就破壞前擋風(fēng)玻璃,那里空間足夠大。”“但這樣做有可能觸動在車禍中尚未彈出的安全氣囊,而此時安全氣囊一旦彈出對于已經(jīng)受重傷的駕駛員來說可能就是致命一擊!其實比較穩(wěn)妥的做法是破壞后車窗,檢視其車內(nèi)安全氣囊情況,并做好相應(yīng)防范措施,之后再打開前窗把傷員抬出來。”   “8月的某一天,某地突發(fā)大地震,災(zāi)難現(xiàn)場有小學(xué)、居民區(qū)、化工廠等,作為一名緊急救援指揮官,你和你的部下準備先奔赴哪個地方展開救援?”“小學(xué)!那里有那么多無辜的孩子!”“對不起,8月份小學(xué)都放假了,那里沒有孩子,這個時候可一定要保持清醒的頭腦喲。”狡黠的教官出的問題原來并不像聽上去那么簡單。“那就是居民區(qū),那里人口密集,迫切需要救援。”“不對!最優(yōu)先的地方應(yīng)該是化工廠,一定要盡早采取措施避免化學(xué)次生災(zāi)害的發(fā)生,以防造成災(zāi)難進一步加重,為現(xiàn)場救援帶來更大的困難。”   這些與外教進行的“頭腦PK”使得鄭靜晨悟出了很多東西:在專注于每一個細節(jié)的同時,還要做到“耳聽六路眼觀八方”去總攬全局并及時作出決斷,這才是指揮藝術(shù)的內(nèi)涵。在如饑似渴地吸取國際先進經(jīng)驗和理念的同時,他還不斷回顧和總結(jié)救援醫(yī)療隊前幾次出征過程中的成敗得失,并在對指揮藝術(shù)的揣摩中不斷加入一些自己的心得和領(lǐng)悟。2004年初醫(yī)療隊吸收了5名女救援隊員,其實就是源于鄭靜晨的深度考慮:女性親和力較強更容易接近被救助人員,可以給被救助人員更好的心理安慰
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